肝硬化失代償合併肝癌 只能肝移植?

我們都知道,B肝病毒、過量酒精等的傷害,都會讓我們的肝臟出現問題,比如肝炎,脂肪肝,酒精肝等等。

起初肝臟具有強大的代償功能,所以問題似乎還能控制,但是當我們把肝臟細胞損傷到一定程度,漸漸演變成肝硬化,超出肝功能的代償能力時,就進入了肝硬化失代償期,肝炎-肝硬化-肝癌是我們所說的病情發展三部曲。

在以往,進入這個階段的患者療效極差,幾乎只能等死,但是現在,蘇州高新區人民醫院特聘顧問、大外科主任劉保池教授開展的自體骨髓門靜脈回輸這項新技術給了這些患者新的希望。

肝硬化失代償合併肝癌     只能肝移植?

祁老伯,鹽城射陽人,今年54歲,有B肝肝炎病史10餘年,肝硬化病史2年,近期因為腹痛、腹脹伴嘔血、黑便、上消化道大出血而當地就醫。查血常規、生化,磁共振等檢查後提示:患者有大量胸腹腔積液,嚴重低蛋白血症,貧血,血小板低,凝血功能嚴重障礙,重度黃疸,肝功能Child分級C級,更雪上加霜的是伴有肝癌,雖然直徑僅2cm左右,但又經多家醫院就診後表示無法手術或介入治療。唯一可能解決辦法就是肝移植,但目前肝源緊張,很難找到合適的供肝;而且肝移植費用昂貴,即使肝移植手術成功,需要終生服用免疫抑製藥物,後來我院進行全新方案治療。

首先,進行自體骨髓幹細胞經肝門靜脈回輸術,由於患者一般情況極差,凝血功能障礙等併發症,麻醉風險極大,劉教授用局麻在上腹部做一個5cm的小切口把輸液港植入門靜脈系統的胃網膜右靜脈內,抽取髂骨骨髓血輸入門靜脈。經過半個月兩次輸注,祁老伯腹水明顯減少,轉氨酶明顯下降,黃疸基本消失,血小板、血紅蛋白等指標明顯好轉,食慾改善,肝功能Chid分級為B 。在麻醉科的全力配合下,介入科蔣保華主任給患者再進行肝癌栓塞化療,一周後再進行射頻消融術,其效果良好,患者各項指標恢復良好。經治療後祁老伯順利出院啦!近期已有三位類似病人在我科通過自體骨髓輸注後,順利完成治療出院。

自體骨髓門靜脈回輸術是劉保池教授的一項重要研究成果,是他花費8年時間研發的一種全新的肝硬化治療方法。目前,劉教授已成功完成了近千例自體骨髓回輸術,取得了顯著成效。劉教授解釋說,骨髓內的幹細胞經門靜脈系統回輸到患者肝內,切除加埋置經門靜脈的輸注系統、自體骨髓血經門靜脈肝內回輸,取得了良好療效。在肝硬化、HIV感染者手術治療方面達到全國領先水平。(普外科:郁曉峰)

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat57/node2025750

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