大家知道，患病後最常見的就是臥床休息，但長期臥床，對人體的各個系統都有非常不利的影響，不管是什麼病，在基礎病治療的同時，一定要注意不能讓患者長期臥床，臥床的本身就可以導致很多問題，使原發病更加複雜，甚至產生新的問題，下面的內容是根據勵建安教授《脊髓損傷康復系列》講座整理的，供大家參考。
一，心血管系統
１.血容量減少
20天強制性臥床：
血漿容量減少15～20％
總血容量減少5～10％
心臟容量減少11％
左心舒張末期容量減少6～11％
每搏量和心輸出量降低6～13％
基礎心率不變或增加
２.血流速度降低
動脈流速
腹主動脈減少24％
股動脈減少50％
大腦中動脈有所降低
冠狀動脈流速保持不變
靜脈流速
下肢靜脈血流阻力增加91％
下肢靜脈順應性增加
３.血栓形成幾率增多
血液粘滯度明顯增加
血流速度緩慢
血栓形成幾率明顯增加
深部靜脈血栓（DVT)
血栓性脈管炎
４.血管調節功能減退
體位性低血壓
臥床2～3天即可發生
與血管舒縮功能障礙有關
脊髓損傷患者常見
５.壓瘡發生率增加
皮膚血液循環障礙
皮膚剪力
皮膚潮濕
營養不良
壓瘡發生率增加
二，呼吸系統
臥位的呼吸改變
生理死腔增加（通氣灌流比例失調）
通氣效率降低
痰液增多，排痰困難
支氣管分泌液容易積聚在背部肺葉
重力因素導致咳嗽動作困難
痰液積聚，誘發肺炎或支氣管感染
三，骨關節系統
Wolf氏定律
骨骼的密度和形態取決於施加在骨上的力
制動——骨質疏鬆
骨骼壓力和牽拉力降低，可導致骨質疏鬆（固定，癱瘓，，臥床，太空人）
骨質丟失最明顯的是抗重力的下肢和軀幹姿勢肌相關的骨骼，承擔體重最大的跟骨骨鈣丟失最明顯。
骨骼改變的影響因素
制動程度與骨質疏鬆成正比
癱瘓＞固定＞臥床
抗重力的程度與骨質疏鬆成正比
跟骨＞脛骨＞股骨＞脊柱＞上肢骨骼
骨骼未發育成熟者的影響更為顯著
兒童＞青年＞中年＞老年
骨鈣代謝
骨鈣負平衡在臥床早期即可發生，尿鈣分泌在制動7周時達到高峰
骨鈣降低與制動程度有關
完全性脊髓損傷患者臥床6個月跟骨密度降低67％，而健康人僅降低1.5％
年輕者的骨鈣丟失更加明顯
高鈣血症
常見而又容易忽視的水電解質異常
長期臥床的兒童高鈣血症高達50％
臥床休息4周可出現症狀性高鈣血症
高鈣血症症狀
非特異性症狀：食慾減退、腹痛、便秘、噁心和嘔吐
進行性神經症狀：肌肉無力、低張力、情緒不穩、反應遲鈍，昏迷。
心血管症狀：嚴重高血壓
關節功能障礙
肌纖維縱向攣縮
關節內粘連
關節囊攣縮
關節軟骨退行性改變
四，肌肉問題
肌肉萎縮
肌肉橫截面減少
肌纖維縱向縮短
快肌纖維減少超過慢肌纖維
萎縮肌肉中脂肪和結締組織相對增多
肌力減退
完全臥床休息肌力降低每周10～15％，3～5周可達50％。
膝關節手術後27～43天股四頭肌肌力降低可達40～80％
下肢肌力減退比上肢顯著。
肌肉糖代謝
肌肉酸磷酸激酶和糖元含量降低
胰島素受體敏感性迅速降低
糖耐量降低
口服葡萄糖後誘發高胰島素血症
成年人發生糖尿病的可能性增加
五，內分泌系統
負氮平衡
尿氮排出明顯增加（2克/天），導致低蛋白血症、水腫和體重下降。創傷或飢餓時負氮平衡可以達到8～12克/天。
氮排出增加開始於制動的第4～5天，在第二周期間達到高峰，並且一直持續下去。
三周制動的負氮平衡需1周恢復，但7周臥床造成的負氮平衡需要7周才能恢復。
根據勵建安教授《脊髓損傷康復》系列視頻整理
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