導讀：

有些人怎麼吃都不胖，有些人喝水都胖，難道是傳說中的人品問題嗎？今天為你揭開其中的究極奧義。

胖有哪些類型？

金元時期的名醫李東垣在他的《脾胃論》中早就清楚地提到了：「胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦。或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食亦也。叔和云：多食亦肌虛，此之謂也。」

這段文字里包含了幾種狀態和體形：

01 「能吃且胖」型

這種胖很明顯是吃出來的，是胖而不是肥，而且常見於年紀輕、正處於發育期、胃口特好的人。他們的胖是比較結實的，主因就是飲食過量。這個不能算病，只需要注意控制食慾、加強運動就可以進行緩解。

02 「能吃且瘦」型

我見過一個很秀氣的女孩子，特別能吃，而且特別喜歡吃肉，牛排一次能吃兩客，但是，到了晚上肯定一次腹瀉光，所以她放開了吃也不會有長胖的風險。看似是多數人都羨慕不已的狀態，卻有她的煩惱所在。因為怎麼吃都不胖的人，通俗地講就是吸收功能不好，「酒肉穿腸過」了，這就是脾氣虛的問題。

脾氣虛不可能僅僅是因為身體不吸收，肯定還有不能代謝或者代謝能力減弱的問題。只不過前面提到的這個女孩年紀輕，代謝問題因為年輕、生命力旺盛而暫時不明顯。到40歲以後，整體的代謝能力下降，脾氣虛導致的代謝無能的問題就會加重，那個時候的她，很可能就成了一個大胖子。

03 另一種「能吃且瘦」型

還有一種「能吃且瘦型」，類似於糖尿病、甲狀腺功能亢進症（簡稱「甲亢」），是虛性亢奮的結果，對此，中醫歸結為「胃火盛」。這種人不僅總是餓，還很容易渴，他們的瘦比起大吃牛排的女孩子來說，要明顯地呈現出病態，人會顯得很憔悴，皮膚也缺少水分，是需要馬上治療的。

04 「少食而肥」型

另外，還有一種是李東垣說的「少食而肥」型，就是我們說的「喝涼水都長肉」的那種人。這種人除了「少食而肥」之外，還有一個特點就是肌肉無力。所謂「肥而四肢不舉」，就是雖然胖，但多的是脂肪，所以運動起來仍舊無力，他們的脾虛和肥胖都是過勞所致。

這種過勞主要是因為心力交瘁，是思慮過勞。中醫五行中，火生土，而火對應的是心，土對應的是脾。心被消耗太過，自然無力生土，脾氣隨之虛弱，且思慮傷脾，脾氣虛、代謝能力弱，脂肪之類應該消耗出去的「髒東西」就要停在身體里，李東垣稱其為「邪氣盛」。這種停留在人體內的「髒東西」，中醫叫「痰濕」，所以這種吃得少但也胖的人屬於過勞肥，一般體內都有痰濕，需要通過補脾祛除痰濕的辦法來減肥。

過勞肥

01 過勞肥不能靠粗暴減肥來處理

這種脾氣虛導致的「過勞肥」，是當今最常見的。而往往這樣的人，減肥總是不成功，因為「脾氣虛」這個問題根本不可能通過單純的節食、腹瀉來改善。節食和腹瀉甚至還會加重脾氣虛的症狀，所以他們的減肥總是剛開始有效，很快效果就不明顯了，或者體重很容易又反彈回來。畢竟我們要消除脾氣虛這一導致過勞肥的根本原因，不是一朝一夕的事兒。

02 如何治療「過勞肥」？

只要你弄清了肥胖最終是不是因為脾氣虛引起的，你在減肥的時候，還是可以求助於很多藥物的。只是這些藥物的說明書上都沒有標明「減肥」這個功效，而它們能從根本上改善脾氣虛的症狀，減肥就成了這些經典方劑的意外收穫了。

︱補中益氣丸

它是寫《脾胃論》的李東垣創製的。這是一種可以長期吃的補脾藥，它的減肥效果是隨著脾氣的強健而實現的，表面上是在減肥，實際上是在修補過勞給身體造成的影響。所以你用「補中益氣丸」來減肥的話，肯定不是速效，但一旦起效，就不用擔心反彈問題。

功能主治：補中益氣。用於脾胃虛弱、中氣下陷所致的體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。

主要成分：黃芪（炙）、甘草（炙）、白朮、人參、當歸、升麻、柴胡、陳皮

︱參苓白朮丸

它是宋代就有記載的一張名方，作用比「補中益氣丸」要和緩，更適合於脾氣虛，尤其是因為脾氣虛而渾身有些浮腫、虛胖的人，可以長期服用。

功能主治：補脾。用於長年腹瀉、大便不成形。因脾氣虛而渾身浮腫、虛胖。

主要成分：人參、白朮、山藥、薏苡仁、蓮子、扁豆、砂仁、桔梗、茯苓、乾草（炙）

︱五苓散

五苓散出自張仲景《傷寒論》，不僅適合脾虛的人用來減肥，同時還可以使面容、身體變得更加緊緻。

功能主治：化氣利水，健脾祛濕。用於膀胱化氣不利，水濕內聚引起的小便不利，水腫腹脹，嘔逆泄瀉，渴不思飲。

主要成分：澤瀉、豬苓、茯苓、白朮、桂枝。

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