止痛良藥延胡索:專治身體各種疼痛

延胡索亦稱元胡、玄胡，為罌粟科多年生草本植物延胡索的塊莖。其味辛、苦，性溫，歸心、肝、脾經。有活血散瘀，行氣止痛之功效。善治心腹腰膝諸痛、月經不調、癥瘕、崩中、產後血暈、惡露不盡、跌打損傷諸症，是臨床最常用的止痛妙藥。

【性昧與歸經】辛、苦，溫。歸肝、脾經。

【功能與主治】活血，行氣，止痛。用於胸脅、脘腹疼痛，胸痹心痛，經閉痛經，產後瘀阻，跌扑腫痛。

【用法與用置】 3?10g；研末吞服，一次1.5?3g。

【選購貯存】以個大、飽滿、質堅實、斷面色黃者為佳。

延胡索辛散、苦泄、溫通，既入血分，又入氣分，既能行血中之氣，又能行氣中之血，功擅止痛，作用廣泛，即能用治一身上下內外諸痛，且無論氣滯疼痛、血瘀疼痛，咸有效驗。藥性平和，效佳力顯，累用亦驗，誠活血行氣止痛之妙藥也。

《雷公炮炙論》曾記載:"心痛欲死，速覓元胡"，《日華子本草》記載其能"治暴腰痛"，《本草綱目》則直接指出延胡索"專治一身上下諸痛"。目前，延胡索主要用於臨床治療氣血瘀滯痛導致的胸脅脘腹疼痛、經閉痛經、產後瘀阻、跌扑腫痛等。需要特彆強調的是，廷胡索能緩解癌痛，提高癌症患者生活質量。

臨證單用即有良效，配成復方功效更佳。如配丹參、桂枝、薤白、瓜蔞等，善治心血瘀阻之胸痹心痛；配川楝子，可治療肝鬱化火諸痛證；配桂枝（或肉桂）、高良姜，善治寒凝氣滯之胃脘痛；配香附、木香、砂仁，治氣滯之脘腹痛；配丹參、五靈脂，治瘀血阻絡之胃痛；配黨參、白朮、白芍、乾薑，可治中焦虛寒之脘腹痛；伍柴胡、鬱金，治肝鬱氣滯之胸脅痛；配小茴香、吳茱萸等，治寒疝腹痛；配當歸、紅花、香附等，治氣滯血瘀之痛經、月經不調、產後瘀滯腹痛；配乳香、沒藥，治跌打損傷、瘀腫疼痛；配秦艽、桂枝，治風濕痹痛等。

現代藥理研究證實，延胡索含近20種生物鹼，其中延胡索甲素、乙素、丑素、癸素均有鎮痛作用，尤以延胡索乙素的鎮痛、鎮靜作用最為顯著。其鎮痛作用類似嗎啡而較弱，但比解熱鎮痛葯強，且副作用少，不成癮，可作為嗎啡類藥物的替代品。延胡素乙素還可使甲狀腺重量增加。

延胡索一般入湯劑使用，常用劑量為3-9克，或研末吞服。臨床報道:由藤梨根、延胡索(醋制)、水蛭、土鱉蟲、鼠婦、蜣螂、制南星、蟾酥、重樓製成軟肝抗癌止痛顆粒，具有涼血解毒、舒肝破血、散結止痛的功效，可治療中晚期肝癌，尤其是伴有癌痛的患者;延胡索配伍壁虎、蚤休、白花蛇舌草、三七、全蠍、蜈蚣、炮山甲、佛手、九香蟲等，可治療多種癌痛，且療效優於西藥強痛定。另有使用延胡索緩解癌痛的驗方:單用延胡索20克研末，白酒調服，主治胃癌當心疼痛、葯入即吐或大便不通。

延胡索入湯劑，用量一般3～10克。研粉吞服，每次1～3克。外用適量，用醋調塗，敷貼疼痛部位或患處。由於延胡索有較強的理氣活血作用，故孕婦忌服。

附：延胡索良方

延胡索散

組成:延胡索3分，當歸3分（銼，微炒），芎3分，木香半兩，桃仁1兩（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃），赤芍藥半兩，桂心1分，熟乾地黃1兩，枳實半兩（麩炒微黃）。

製備方法:上藥為粗散。

功能主治:《太平聖惠方》卷七十一方之延胡索散主治婦人血氣攻心腹疼痛。

延胡索湯

組成：延胡索1兩，桂（去粗皮）1兩，芍藥1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，熟乾地黃（焙）1兩，鱉甲（去裙襴，醋炙）1兩，續斷1兩，芎1兩，羌活（去蘆頭）1兩，附子（炮裂，去皮臍）1兩，人蔘半兩，木香半兩。

製備方法：上銼，如麻豆大。

功能主治：《聖濟總錄》卷一五方之延胡索湯主治婦人風虛勞冷，日漸羸瘦，血氣攻刺，經脈不勻。

延胡索湯的用法用量

每服3錢匕，水1盞，煎至7分，去滓，空心、日午、臨臥溫服。

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