前不久，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院胃癌診治中心副主任、普外科及胃腸外科主任醫師朱玲華為一位胃癌患者做了手術，這位患者兄妹5人里，有4人都患有胃癌，其中3人都是朱主任做的手術。

五兄妹4人在15年間陸續患上胃癌

還有一位情況尚好仍堅持每年做胃鏡

朱玲華主任說，這是一起典型的家族性胃癌。

五兄妹里的老四，2003年時因腹痛查出了胃癌，且是晚期，在老家麗水青田當地開的刀，但還是很快就去世了，去世時只有40歲左右。

接著，2012年底，當時66歲的老大在杭州經胃鏡也查出胃癌，癌細胞侵犯到黏膜下層（癌細胞侵犯胃的順序一般從黏膜-黏膜下層-基層-漿膜層），算是早期。2013年初他做了開放式的遠端胃癌根治術，因為是早期發現早期治療，所以至今生活得很好，沒有復發。

「一個家族裡2人以上得胃癌，說明這個家族的胃癌有遺傳相關性；如果有3個以上，可以確定這個家族有家族性胃癌。老大跟我說過老四的事兒，這時我已經懷疑他們家族可能會有聚集性的胃癌了，趕緊讓他提醒其他家族成員每年都去做胃鏡檢查。胃癌早期可能什麼症狀也沒有，只有通過胃鏡檢查。」朱主任說。

在朱主任和老大家屬的提醒下，剩下的老二、老三、老五每年都去做胃鏡。果不其然，2014年11月，當時66歲的老二，也是五兄妹里唯一的女性，被查出得了胃癌，她發現得更早一點，癌細胞只侵犯到黏膜下，還沒到達黏膜下層。但因為分型不太好，朱主任用腹腔鏡為她做了根治性的全胃切除術。

剩下的老三、老五，做胃鏡檢查更勤了，一年做兩次。

去年11月，當時64歲的老三也發現了胃癌，但得益於他每年的胃鏡檢查，他的胃癌發現得非常早，癌細胞僅局限於胃黏膜內，他在朱主任處做了全腹腔鏡下根治性遠端胃切除術。

目前50多歲的老五尚好，仍在堅持每年做胃鏡檢查。

老大女兒：幸虧讓老爸去做了胃鏡

這個決定幾乎救了一個家族

老大的女兒說，雖然她四伯伯是胃癌去世的，但當時他們全家都不知道有家族性胃癌這一說，她老爸會去做胃鏡，純屬她一個偶然的決定。

「我爸退休後，每到下午三四點鐘會有點餓的感覺，吃塊餅乾也就好了。這在我們看來也不算是什麼不適症狀，但我媽是個老胃病，她就跟我們嘮叨，有不舒服麼就去做個胃鏡放心。

「正好我爸那時候體檢，需要複查胰腺B超，陪他去醫院時，我也不知怎麼就想起我媽的話，順手幫我爸開了張胃鏡檢查的單子。結果，就是這一次胃鏡檢查，檢查出我爸得了胃癌。

「這時候，我們才想起四伯伯就是因為胃癌去世的。我又想起我爺爺，去世是因為吃不下東西。我爺爺去世是在上世紀70年代，當時青田那邊醫療水平還很差，當地醫生說是食道癌。但我非常懷疑爺爺會不會其實也是胃癌後來轉移到食道了。

「我爸有幾個堂兄，其實也是有胃癌的。我爸得病前，我們從來沒多想，得病後，我們才把這一切都串起來了，才知道有家族性胃癌這件事。

「我趕緊告訴我的姑姑伯伯們，叫他們趕緊去做胃鏡檢查，早診早治，所以後來他們都很積極地每年都去做胃鏡，三伯伯、五伯伯後來一年都要去做兩次胃鏡。

「二姑姑、三伯伯都是因為及時做胃鏡檢查才發現胃癌的，他們平時都沒有不適症狀的。胃癌早期真是有可能一點症狀都沒有的。

「幸虧我爸去做了那個胃鏡，引起了全家族的重視，大家都定時做胃鏡檢查，胃癌一個比一個發現得早，所以他們幾位預後都還蠻好的。

胃癌高危人群40歲以上

一定要每年去做一次胃鏡

朱玲華主任說，早期胃癌的5年生存率可達95%，但到了進展期，5年生存率不足20%。

「40歲以上者，有胃癌家族史的、在胃癌高發地區的、幽門螺旋桿菌感染者、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病的、飲食喜歡高鹽、腌制、吸菸、重度飲酒的，都屬於胃癌高危人群，一定要定期做胃鏡檢查，最好是每年一次。」

即使不屬於高危人群，40歲以上者起碼2-3年也要做一次胃鏡檢查。

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