糖尿病足潰瘍與壞疽是糖尿病患者致殘致死的重要原因，是非外傷性截肢的首要原因，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。

糖尿病足使患者的生活質量嚴重下降，而且治療相對困難，治療時間長，醫療費用高，但糖尿病足病變是可防可治的，早期治療可大大減少醫療費用。當糖尿病患者有下列危險因素時要高度警惕，加強預防性保護措施：

（1）血管狀態：間歇性跛行；休息時疼痛；足背動脈搏動明顯減弱或消失；與體位有關的皮膚呈暗紅色。　　

（2）神經病變：有神經病變的症狀，如下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜間的疼痛。

（3）病史：以往有過足潰瘍或截肢；獨居的社會狀態；經濟條件差；不能享受醫療保險；赤足行走、視力差、彎腰困難、老年、合併腎臟病變、視網膜病變等。

（4）骨/關節：畸形（鷹爪趾、榔頭趾、骨性突起、關節活動障礙）。

（5）鞋/襪：不合適的鞋襪。

（6）皮膚：顏色呈暗紅、發紫；溫度明顯降低；水腫；趾甲異常；胼胝；潰瘍；皮膚乾燥；足趾間皮膚泡軟。　　

預防糖尿病足的關鍵點在於：

1、識別出這些危險因素；

2、教育患者及其家屬和有關醫務人員進行足的保護；

3、定期檢查患者是否存在糖尿病足的危險因素；

4、去除和糾正容易引起潰瘍的因素。有上述危險因素的患者應每天自己檢查足部。

如果足部出現異常情況要到醫院就診。足底有潰瘍的患者複診應勤一些，可以1～3周複查一次；足部感覺缺失的患者可以每3個月複診一次。

5、穿著合適的鞋襪；

糖尿病足患者運動要注意什麼？

糖尿病足是糖尿病最常見的併發症之一。有兩種情況：一是有開放性病變（潰瘍、感染、壞疽）的足；二是足部雖然沒有開放性病變，但存在有發生病變的危險因素，如神經病變、血管病變（通常稱為危險足）。原則上有開放性病變的足部是不適合運動療法的。因為負重受壓可使足的病變進一步加重。那麼，沒有開放性病變的危險足如何進行運動療法？

糖尿病危險足主要有以下四種情況：神經病變足、血管病變足、畸形足、既往曾有潰瘍史的足。有危險足的糖尿病患者是可以運動的，因為適當的運動也可以改善下肢與足的血液循環。但應注意以下情況：

(1)如果足部有開放性病變，有壞疽、急性潰瘍合併感染、嚴重神經病變導致夏科氏關節病時，病人應臥床，不能行走。如果有慢性潰瘍而且沒有感染，在使用特殊的鞋或鞋墊以保證潰瘍處不受到壓迫的情況下才能適當運動。

(2)神經病變足，最常見者為感覺神經病變導致的無知覺足。足部因為感覺神經病變而不能感知各種不適、不能感知受到的創傷或已發生的病變，因此不能對已有問題的部位進行及時的護理或治療，即足部缺少保護性感覺。

運動神經病變可導致足的畸形，足部異常突起的部位易受到壓迫，植物神經病變使足部腫脹，穿鞋不適也可受到壓迫。神經病變是發生足潰瘍的主要原因。因此足部有神經病變的患者在運動時要特別注意對足的保護與護理。

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