＂虛不受補＂怎麼辦？

虛不受補，該如何冬季進補？

入冬以來，許多人都在考慮進補的事宜了，有的自行購買人參、鹿茸等大補之品進補，有的到醫院找中醫望聞問切後，量體進補，有的選擇膏方進補……重慶大學附屬腫瘤醫院中醫腫瘤科主任王維今天要和大家談一談「虛不受補」的狀態在冬季如何進補的問題。

「虛不受補」一詞最早見於清代陳士鐸著《本草新編》，其《十劑論》曰：「或疑需用補劑，是虛病宜於補也。然往往有愈補愈虛者，豈補劑之未可全恃乎。……愈補愈虛者，乃虛不受補，非虛不可補也。故補之法亦宜變。補中而增消導之品，補內而用制伏之法，不必全補而補之，更佳也。」「虛不受補」狹義上是指脾胃虛弱不能消化補藥，廣義上則泛指補藥在被消化吸收後產生了各種不良反應。

　　　　「虛不受補」的主要原因有以下幾點：

未辨證量體施補

虛不受補，該如何冬季進補？

每種補品只適合特定的體質及對應的證型。如果不辨氣血陰陽、五臟虛實，一味地濫補，就會出現不適症狀。有些患者虛證的同時又夾有實證（如伴有痰飲、淤血、食積、外感），如果不清除邪證，一味補虛，必然會導致身體出現多種不適。脾胃虧虛者，脾胃虛弱不受或失於健運，攝人的補虛藥物則容易造成奎滯，反而還會出現脾胃不適的新症狀。所謂「氣體有強弱、質性有陰陽、生長有南北、性情有剛柔、筋骨有堅脆、肢體有勞逸、年力有老少、奉養有膏粱藜藿之殊，心境有憂勞和樂之別」，因此針對不同的個體的體質、證型差異，必須制定不同的不宜策略，否則容易出現「虛不受補」的現象。

時機不當

虛不受補，該如何冬季進補？

《素問·生氣通天論》里有一句話：「陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。」春夏及正午過用溫補藥物，秋冬及子夜若過用滋陰藥物，均已出現「虛不受補」現象。一年四季，春升、夏浮、秋收、冬藏，自然界陽氣之運動規律也，進補也應順應四季。若余邪未盡，不宜過早進補，以免閉邪留寇。

用法用量不當

虛不受補，該如何冬季進補？

有句話叫「芒硝大黃治病無功、人參鹿茸殺人無過」。服用補品一定要「適度」，如超過這個度，就可能向相反的方向轉化。如稍有體虛，就用人參、鹿茸等大補之物，不僅大材小用，而且可能適得其反。人參是大補元氣、補品中之上品。但若服用不當，或長期服用，則會出現興奮、失眠，甚至食欲不振、血壓升高等症狀。

進補一定要根據人的體質、年齡等具體情況調節用藥劑量，劑量過小，難以奏效，而劑量過大，又容易出現副作用。特別是對脾胃虛弱之人，劑量過大，易增加腸胃負擔，加重消化不良的症狀。

冬季「虛不受補」者進補應該注意以下幾點：

調理脾胃

虛不受補，該如何冬季進補？

胃氣指脾胃之氣，乃後天生化的源泉。《內經》指出：「五臟者，　皆察氣於胃，胃者，五臟之本也。」「有胃氣則生，無胃氣則死」，人以胃氣為本，故人們把胃氣稱之為「後天之本」。脾胃為後天之本，為氣血生化之源。藥物亦經脾胃功能的運化方能輸布全身，發揮其療效。不但脾胃有病會影響藥物的消化吸收，而某些藥物也會增加脾胃負擔，甚至損害脾胃的功能，加重脾胃的病變，所以在具體運用時應加註意。所以補虛一定要兼顧脾胃的功能，切記保護胃氣的重要性。

辨證量體科學進補

虛不受補，該如何冬季進補？

進補前一定要到正規醫院，讓中醫明確自己是何種體質。是陰虛、陽虛，還是氣虛、血虛等等。若表現為頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白、月經量少者則為血虛；如平日感到乏力、氣短者多為氣虛；若有全身功能衰退、怕冷、腰酸背痛、四肢不溫、陽痿等則屬腎陽虛虧；若表現為津少口渴、潮熱盜汗、眩暈遺精等則為陰虛者。

中醫認為「一藥一性，百病百方」，每一種補益藥品，只能適合一定的體質，治療一定的病症。一個人的年齡、身體狀況不同，病證有別，季節有變，體質各異，所以進補必須對症，辨證量體科學進補。

急補不如緩補　　藥補不如食補

虛不受補，該如何冬季進補？

對久病虛損者及年老體弱的慢性病患者，不易急補峻補，急於求成，只能平補、緩補，平調陰陽，流暢氣血，最好先從小劑量開始，逐漸調整到最佳劑量，而且藥物宜選藥性平和、補而不滯、滋而不膩之品。俗語說「藥補不如食補」。對脾胃虛弱患者，可先採用食療以調養脾胃。其飲食原則是多品種多變化、富營養而易消化，飲食宜溫、宜軟，首選魚、瘦肉、雞、奶類、豆製品、蓮子、薏米、百合、山藥、大棗、核桃等，新鮮蔬菜與水果也應適當多吃些。最好採用「少食多餐」的辦法，每餐只吃七、八成飽。對年老體弱脾胃虛弱之人，要少吃生冷、油膩、煎炸、燻烤與容易脹氣之品，辛辣刺激之物也應少吃或不吃。

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