小便泡沫總不消散?! 竟是「骨髓癌」警訊!

諺嶺| 2017-11-27| 檢舉

常常小便後,泡沫總是不消散嗎?那可能是骨髓癌警訊!醫師提醒,若經常骨折、平血甚至至蛋白尿的症狀,有可能是身體發出的警訊!

拿個東西,骨頭就斷了!醫師提醒,有7成多的骨髓瘤患者都是因為骨折才發現,自己罹患骨髓癌,因此若有以下這4種狀況可要當心!而多發性骨髓瘤為血癌一種,好發於60歲到70歲的老年人,且男多於女,常見病狀有骨折、蛋白尿、貧血、高血鈣4種,若是沒有即時發現,都可能會影響後續的治療。

另外醫師提醒,除了骨痛骨折,其它骨髓瘤常見症狀包括小便多泡沫不易消散、貧血頭暈,或有高血鈣症狀如口渴、多尿、體重減輕、意識混淆等,若有以上這些情況應即早治療才能將傷害降到最低。

骨髓瘤選對治療提高生存質量

 

多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤。其特徵是骨髓中漿細胞克隆性增殖並積聚,分泌單克隆的免疫球蛋白或其片段(M蛋白),同時伴有廣泛的溶骨病變或骨質疏鬆及貧血、感染、腎功能損害等臨床表現。多發性骨髓瘤的治療方法主要有如下三種:

多發性骨髓瘤如不進行治療,進展期MM患者的中位存活期僅為6個月。常規化療的有效率為40% ~60%,完全緩解率低於5%,中位存活期不超過3年。約25%的患者能存活5年以上,存活10年的MM不到5%。

多發性骨髓瘤的治療方法有:

一、化療:

1、誘導治療:美國國家綜合癌症網絡協會(NCCN)治療指南推薦有美發侖與潑尼松(MP)方案、長春新鹼聯合阿黴素和地塞米松(VAD)方案、大劑量地塞米松、沙利度胺與地塞米松以及脂質體阿黴素聯合長春新鹼和地塞米松的DVD方案。

應注意準備做自體造血幹細胞移植的患者在採集前避免使用烷化劑。MP方案的有效率為60%,總生存期24~36個月。如患者年齡小於50歲,大劑量化(放)療+幹細胞移植可能是最佳選擇,以VAD誘導,繼之作大劑量化療和幹細胞移植。如患者年齡在50~70歲,根據具體情況,爭取大劑量化療。

2、維持治療:化療一般持續到達最大反應後2個療程, 繼續治療並不能延長平台期。隨後的治療須根據年齡、一般狀況和患者本人意願選擇。包括:觀察、維持治療,自體幹細胞移植, 異體造血幹細胞移植。

二、造血幹細胞移植:

1、自體造血幹細胞移植(ASCT):ASCT的對象包括初始治療有效或達平台期的患者;補救化療有效或達平台期的患者作為臨床試驗的一部分可行移植。計劃在疾病進展時移植的患者可在達到最大治療效果時提前採集造血幹細胞以備用。

2、異基因造血幹細胞移植(allo-HSCT):allo-HSCT可用於有人類白細胞抗原(HLA)相合供者的年輕MM患者。一般適用於下列情況:初治有效,作為臨床試驗中的一部分進行; 復發後補救治療有效,作為臨床試驗的一部分;自體移植後復發的患者。

三、新型生物靶向性藥物:

新型生物靶向性藥物有雙磷酸鹽類藥物、反應停及其類似物、蛋白酶體抑制劑(萬珂)、三氧化二砷以及血管生長因子抑制劑等。

多發性骨髓瘤雖然是一種惡性腫瘤,但是隨著近年來各種靶向治療藥物的不斷出現,多發性骨髓瘤患者的生存期也越來越長,未治療患者的生存期約為7-8個月,常規化療患者約為33-36個月,長者可存活10年以上,個別患者甚至可存活20年以上。

多發性骨髓瘤是一種血液系統惡性腫瘤,它是惡性漿細胞克隆性增生性疾病。在漿細胞的發育過程中,發生基因突變,漿細胞惡變為多發性骨髓瘤細胞。多發性骨髓瘤細胞取代了骨髓中正常的漿細胞,生成了大量的異常免疫球蛋白(M蛋白),通過多種機制產生多種多樣的臨床症狀與體徵,最主要的一個特徵就是使骨質被破壞。

目前,醫學界對其發病原因尚不清楚,主要的危險因素有:年齡,輻射接觸,職業及環境接觸,如:農業、金屬、橡膠生產、苯、木材、皮革、紡織工業和石油工業,另外,非職業性暴露,如某些藥物,家族和遺傳因素以及慢性抗原刺激與免疫功能紊亂等。多發性骨髓瘤發病的男女比例是3:2,在中國發病率高峰在55-65歲之間。

罹患了多發性骨髓瘤以後,最常見的症狀是骨痛,占70%—90%。最初疼痛輕,呈間歇性和遊走性;晚期疼痛劇烈,呈進行性和持久性。骨痛的部位多發生在下部胸椎、腰椎、肋骨及鎖骨。40%—70%的患者在起病時可以發生腎臟損害。另外,多發性骨髓瘤患者還可以出現骨骼的腫塊,瘤組織多在扁骨,可浸潤附近軟組織,半數患者可見出現胸骨、肋骨、額骨連接處呈串珠狀改變。還可表現為反覆發作的感染、貧血及出血、高粘滯綜合症、高鈣血症和高尿酸血症、神經系統損害、澱粉樣變性以及肝、脾、淋巴結腫大等。

生活調理

多發性骨髓瘤患者在生活中應注意勞逸結合,不要過累,保持心情舒暢;應注意臥床休息,避免因負重等勞動或運動而發生病理性骨折;還應注意保暖,避免著涼,室內保持空氣新鮮,定期空氣消毒,避免感染的發生。

在飲食上,要注意多食用高熱量、高蛋白、富含維生素,易消化的食品,多飲水,保持大便通暢;宜清淡飲食,選用抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶萊、杏仁;戒禁菸酒,忌食肥甘厚味及生冷、辛辣之品;適當飲用牛奶。

如有貧血、出血、骨折或脾腫大的患者,則應多食用如海帶、紫菜、桃仁、李子、山楂、核桃、蜂乳、芝麻等食物。而有腎功能損傷者,還應採用低鹽飲食;若伴發真性細胞增多症及原發性血小板增多症時,應加食花生、葡萄等食品。 另外,保持積極樂觀的情緒也是戰勝多發性骨髓瘤至關重要的。

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat57/node1730798

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