身上長這東西，一定要警惕！可能是您的肝已出事了！

離奇症狀的背後

王暉醫生根據多年的臨床經驗認為，李先生皮膚上的這些表現，恐怕並沒有那麼簡單，甚至有可能是得了一種嚴重的疾病。接下來的常規B超檢查還發現，李先生的脾臟也比正常人的大很多。

在我們看來，事情的真相此時似乎變得更加撲朔迷離。那麼王暉醫生推測的這種嚴重疾病，到底是什麼呢？

其實這並不是什麼怪病，而是咱們都聽說過的肝硬化。而脾臟腫大、胸前和雙手大魚際上的症狀，在醫學上叫做「肝掌、蜘蛛痣」，而這些正是這肝硬化的典型表現。

這個診斷結果，給了李先生當頭一棒，因為他除了有一些皮膚上的症狀表現之外，再也沒有什麼覺得不舒服的地方了。

一個是皮膚上的表現，一個是肝臟上的疾病，看似離得很遠毫不相干，但為何卻存在這樣的關係呢？

導致肝硬化的真兇到底是誰？

王暉醫生說，我們的腎臟上方各有一個腎上腺。腎上腺會不斷產生【雌激素】，與機體產生的雄激素保持相對平衡的狀態，來保證身體的正常代謝。這些激素會隨著血流周遊全身，最後在肝臟分解滅活。

但當發生肝硬化時，由於肝功能的減退，【雌激素】的代謝滅活功能會發生障礙。時間一長，【雌激素】在體內越積越多，就會刺激毛細動脈充血、擴張，於是便形成了肝掌和蜘蛛痣。

那麼回過頭來說，李先生的肝硬化又是由什麼引發的呢？接下來的檢查讓真相大白。

通常來說，A肝、B肝和C肝，都是有可能進展到肝硬化的。但通過檢查，李先生的C肝抗體及RNA，兩項結果均為陽性。這也就證明，導致他肝硬化的根源不是B肝，而是C肝。

為何他早不治晚不治，偏偏等到肝硬化？

C肝是肝炎的一種類型。它的嚴重危害就是會轉變成慢性肝炎，進而導致肝硬化和肝癌。

據統計，在成人感染B肝後，90%的患者都會痊癒，只有5%-10%的患者，會進展成為慢性B肝。但一旦感染C肝，這個資料恰恰相反，大概55%-85%的患者都會變成慢性C肝。

而C肝慢性化之後，有5%-15%的患者會發展成肝硬化。只是這個過程比較漫長，大概是在感染C肝後的15-20年。

也就是說，李先生的C肝病史至少已經15年了。您可能會覺得奇怪，為什麼他一到門診就已經肝硬化了？

這就是C肝這個傢夥最討厭、也最可怕的地方。它就喜歡這麼悄無聲息的跟著你、盯著你，默默的謀殺著你的肝。王暉醫生在門診當中，還接診過很多被診斷為肝硬化的患者，追溯回來一查，都是由於感染了C肝，因為沒有及時發現，喪失了很多治療的機會。所以，早點發現和診斷是多麼的重要。

若想C肝早發現，這項檢查必須做B肝疫苗從90年代開始就普及了，而且除了 B肝疫苗之外，HBsAg陽性的母親生下的新生兒還可以打高價免疫球蛋白來預防B肝，所以阻斷率非常高。但是C肝最大的問題就是目前還沒有研製出疫苗。這也是為什麼C肝轉變成慢性肝炎比例如此之大的重要原因之一。所以在沒辦法通過疫苗途徑去預防C肝的情況下，高危人群及時、定期、有效的篩查，就變得至關重要。

王暉醫生說，在常規體檢當中，大多數是沒有針對C肝篩查的項目。肝功能檢查並不能篩查出來你是否被感染了C肝。

那麼哪項檢查能查出C肝呢？王暉醫生給李先生做的C肝抗體及RNA檢查，就是目前篩查C肝最常用的檢查方法，因準確率高被稱為C肝診斷的「金標準」。 C肝抗體的檢查是第一步，如果這項檢查是陽性，就要進一步查HCVRNA，如果HCVRNA也是陽性，就說明現在身體裡有C肝病毒的存在。如只是C肝抗體陽性，HCVRNA檢查是陰性，就說明是過去曾經感染過C肝，但現在身體已經把病毒清除了。反之，如果C肝抗體和HCVRNA兩者都是陰性，那就說明過去和現在都沒有感染過C肝。

但對於愛滋病和有免疫缺陷的患者來說，這項檢查容易出現假陰性與假陽性。因此針對這部分人群，即使C肝抗體是陰性或陽性，也需要聯合再做HCVRNA的檢查，避免C肝漏診和誤診的情況。 C肝好診斷，只是我們都不知道主動的去篩查。這些人群C肝篩查不可少

長期輸血或血製品的人群，建議定期進行C肝篩查。血友病患者，他們因為體內缺乏Ⅷ因數，所以需要長期輸Ⅷ因數進行治療。血透的患者，也建議定期每一年查一次C肝抗體。在非正規醫療機構使用過一次性針頭、注射器，包括做過胃鏡、針灸、拔火罐治療，及[吸·毒]、文身、文唇線、眉線、修腳的人群，建議到醫院查查。肝功能指標中谷氨酸氨基轉移酶不明原因的升高、已經通過檢查排除了B肝的患者，還是要去檢查是不是有C肝，這一點千萬不要忘記。老弱病人群。年輕人稍微有點不舒服，可能就扛過去了，不會太在意。但是對於歲數大的人，或者是身體本身就有一些疾病的人，反而更容易關注到自己的不舒服，有一點風吹草動，都可能去醫院查查。

所以儘管您可能並不是我們所說的C肝的高危人群，但也應該每一到兩年進行一個正規的體檢。如果有條件的人，可以再常規體檢專案當中加一項C肝的檢查。

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