人的酒量大小是由遺傳決定的。喝酒容易臉紅的人，將乙醇氧化成乙醛的能力很高，但將乙醛進一步氧化的能力卻很低，對少量酒精即可產生臉紅、頭痛等反應。由於乙醛具有肝臟毒性和心臟毒性，如果用藥不當，危害更大。

乙醇的吸收、代謝

1、吸收

飲酒後，乙醇通過胃、小腸迅速吸收。其中，乙醇在小腸中的吸收比在胃中的吸收快。

普通食物可以延緩胃的排空，增加乙醇在胃中的滯留時間，減慢乙醇的吸收速度，但並不能慢減少乙醇吸收的總量。

牛奶後可降低40%的血中乙醇濃度。其原因可能是因為牛奶抑制了腸道吸收。所以，只有牛奶可以解酒。

2、代謝

乙醇吸收後，首先經過肝臟。在肝臟中，乙醇被乙醇脫氫酶代謝為乙醛，乙醛再被乙醛脫氫酶代謝為乙酸。

乙醇的代謝不依賴於乙醇濃度（0級動力學）。平均而言，70kg的人每小時有10ml乙醇被氧化成乙醛。

喝酒容易臉紅的人，乙醛脫氫酶的活性低，乙醛不能被及時代謝，大量積聚在體內。乙醛積聚，刺激肥大細胞釋放血管活性物質使血管舒張，而出現臉紅、出汗、發音困難、心動過速、噁心和低血壓等反應。

喝酒易臉紅，慎用3類藥

1、對乙醯氨基酚

對乙醯氨基酚是臨床常用的解熱鎮痛藥。在推薦的劑量範圍內（間隔4~6小時重複一次，每日總量不超過2g），一般有很好的耐受性。

對乙醯氨基酚在肝臟代謝，主要與葡萄醛酸結合後從腎臟排泄，小部分轉化為毒性中間代謝產物（N-乙醯苯醌亞胺）。N-乙醯苯醌亞胺，可引起肝細胞損傷和肝壞死。

研究已證明，乙醇可引起微粒體內對乙醯氨基酚代謝物的增加。

美國食品藥品管理局（FDA）告誡人們，如果飲酒3杯以上者，就不要服用對乙醯氨基酚；只要中等劑量的對乙醯氨基酚與乙醇同服即可發生肝中毒，甚至肝衰竭。

更可怕的是：對乙醯氨基酚急性中毒最初兩天的症狀（噁心、嘔吐、腹痛等）並不能反應中毒的嚴重性。肝損傷的臨床指征多在中毒後2~4天變得明顯。

頭痛，是喝酒臉紅的人的一種保護性反應。喝酒臉紅的人服用對乙醯氨基酚，雖可以減輕頭痛，「增加酒量」，但帶來的是肝損傷！

溫馨提示：N-乙醯半胱氨酸是對乙醯氨基酚的特效解毒劑，可以口服和靜脈給藥。

2、維生素A（魚肝油）

長期飲酒減少多種維生素的吸收，包括維生素A（視黃醇），可導致維生素A缺乏。

但是，維生素A與乙醇競爭乙醇脫氫酶，因而飲酒時不要補充維生素A，以避免維生素A引起的肝毒性。

維生素A急性中毒的症狀和體徵包括倦怠、易激動或嗜睡、由於顱內壓升高所致的嚴重頭痛、眩暈、肝腫大、嘔吐、視神經乳水腫，及24小時後產生皮膚剝脫。

溫馨提示：妊娠期婦女攝入大量維生素A可致胎兒畸形，如泌尿道畸形、生長遲緩、骨骼癒合過早等，妊娠期婦女一日劑量不宜超過6000U。

3、各種頭孢類抗生素

雙硫侖樣反應的嚴重程度，與體內乙醛的濃度有關。雖與變態反應相似，但並不屬於變態反應。

由於喝酒容易臉紅的人，體內乙醛脫氫酶的活性較低，服用頭孢類抗生素的前1天、服藥期間、停藥後7天內，禁止飲酒，包括含有微量乙醇的藥物和外用消毒劑。

藥品說明書中已明確可以引起雙硫侖樣反應刷頭孢類抗生素有：頭孢哌酮、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢甲肟、頭孢孟多、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢匹胺、頭孢米諾等。

溫馨提示：除上述藥物外，頭孢氨苄、頭孢唑林等，均有引起雙硫侖樣反應的個案報道。喝酒臉紅的人，在服用各類抗生素期間都不要飲酒。

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