網友1：高血壓藥我吃起的，為何還是腦中風了？

網友2：我父親40歲腦中風，有糖尿病腎病、現血壓控制不好，多的時候達160/100mmHg以上，還有冠心病、心臟早搏。

醫生：現在吃的什麼藥？

網友2：有厄貝沙坦和降糖藥，降血脂藥吃了兩年停了（吃藥不正確）。

從上面兩個網友反應的情況，沒有明白高血壓是如何治療的？

高血壓治療要注意幾點：

1、明白高血壓的治療原則：

（1），生活方式干預治療是高血壓治療的基石，藥物治療是保障，兩者缺一不可。只重視生活方式的治療，怕藥物的副作，不服藥，是不能達到治療目的。只重視藥物治療，不重視生活方式的改善，降壓效果也不佳。

（2），藥物是最複雜的：監測血壓，觀察療效和副作用，讓藥物副作減少到沒有或最低。注意藥物治療的原則：小劑量開始，儘量應用長效藥物、合理聯合用藥、隨訪專業醫生、個體化治療。

2、明白高血壓治療的目的：

高血壓是我國慢性病最重要的因素，高血壓第一併發症是腦中風，第二併發症是冠心病，我國高血壓患病人數達3億以上，患病率達30%以上，導致51%死於腦卒中，45%死於冠心病，高血壓離我們並不遠。

所以高血壓治療的目的是防止各種併發症（心腦腎血管的損害）。有好多高血壓患者不理解高血壓的原因和治療，聽別人說，病根治療，中藥好等等，延誤了治療時機。高血壓通過大量的研究證實，控制好血壓在140mmHg以下，是治療高血壓獲益最大最好的辦法！

3、隱匿性高血壓多見！

好多高血壓患者，自認為自己血壓降得好，總想停降壓藥、減降壓藥藥等行為，使得吃降壓藥的高血壓患者約1/3發生隱匿性高血壓（平時自測血壓和醫生測量血壓基本正常，可是24小時動態血壓監測高），同樣引起心腦血管事件的危險。

4、高血壓、糖尿病只服降壓藥和降糖藥？

高血壓，最直接的損害是血管內皮的損傷，致血管粥樣硬化，進而影響各器官的功能。若高血壓已有並症、或發現有動脈粥樣硬化、或合併糖尿病等代謝性疾病、或年齡＞65歲以上，有不良生活習慣等，加服降血脂藥，最好把血脂（低密度脂蛋白）控制到2.6mmol/L以下，甚至有的病情需要控制到1.8mmol/L以下。

5、血脂正常，為什麼還要吃降血脂藥？

不能以血脂的化驗值來確定是否吃降血脂藥，因為，好多血管硬化的人，測量血脂值是正常的，只有極少數是升高的。

當我們醫療設備發現血管粥樣硬化，或已患上的高血壓的各種併發症時，我們看到的粥樣硬化斑塊只是血管壁粥樣硬化改變的冰山一角，如浮在大海里的冰山，在冰出下面的海里，還有好大的冰塊（相當於血管壁粥樣硬化斑塊）。

所以，廣大高血壓患者，一定要聽從專業醫生的安排，觀察病情，科學正規治療，才能真正預防心腦血管意外（腦中風，心肌梗塞等），真正改善生活質量，延年益壽。

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat57/node1596206

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