患有多年2型糖尿病的老李一直認為,失眠是非常遙遠的事情。與經常失眠的妻子相比,他總是睡得特別香,常常鼾聲如雷。只是這段時間,他老是夜間憋醒,白天還有些頭暈,想睡覺。後來,醫生說,老李是得了「睡眠呼吸暫停低通氣症候群」。
老李發現,身邊不少患有糖尿病的朋友,居然也患有這種疾病。這是偶然現象?還是因為這種疾病與糖尿病有著不解之緣?有沒有防治的辦法呢?
1、睡覺為什麼會打鼾?
打鼾,主要是由於平躺時,咽喉處的肌肉組織下塌,導致空氣流通道路狹窄,氣流通過會引起肌肉組織振動,發出鼾聲。如果患有扁桃體肥大、鼻息肉等鼻咽疾病,打鼾的症狀會更嚴重。
堵塞嚴重時,就可能患上「睡眠呼吸暫停低通氣症候群」。輕則夜間睡眠質量差,經常憋醒,夜尿多、白天嗜睡、乏力等。重則引發心肌梗死、腦梗死、肺心病、糖耐量異常等。
2、打鼾與糖尿病有什麼關係?
一方面,睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵可誘發、加重2 型糖尿病。
因為缺氧,體內多種激素水平會發生變化,胰島素的降糖能力減弱,身體對葡萄糖的利用率下降,血糖升高。睡眠質量下降,白天嗜睡、活動減少,消耗降低,可能導致體重進一步增加,增加了2型糖尿病的患病風險。
另一方面, 2 型糖尿病也可誘發或加重睡眠呼吸暫停低通氣症候群。
在2型糖尿病的患者中,肥胖體型十分常見,而肥胖者的上頜、咽喉周邊過多的脂肪沉積,使得氣道更容易狹窄塌陷,咽壁收縮擴張能力下降,容易打鼾。此外,2型糖尿病患者並發的微小血管病變及神經病變,也是誘發低通氣綜合徵的因素之一。
3、睡覺打鼾,一定是患了這種病?
那麼,打鼾就意味著糖友已經患上了睡眠呼吸暫停低通氣症候群?
並不一定。
有一種打鼾,叫做「單純性打鼾」,這種打鼾鼾聲均勻而規律,聲音高低一致,一般不伴呼吸暫停。單純性打鼾與糖尿病的關係還不明確,但與高血壓、心腦血管疾病已經沾親帶故了。若任其發展,單純性打鼾可能發展為睡眠呼吸暫停低通氣症候群。
要確定自己打鼾屬於哪種情況,需要去醫院的呼吸科做檢查。
4、對付病症,有防有治才放心
如果出現打鼾、嗜睡、血糖血壓難以控制、反復發生心腦血管疾病、夜尿增多等情況,應警惕發生睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的可能,建議到醫院進行相關檢查。
做好以下這些,能幫助糖友盡量減少睡眠打鼾的發生,也是低通氣綜合徵的治療措施。
控制血糖,積極治療糖尿病並發症;
避免肥胖及過度勞累;
戒菸戒酒;
避免濫用鎮靜安眠類藥物;
睡覺時盡量側臥,可將枕頭適當減低,靠脖頸處稍高;
治療鼻咽部疾病。
另外,持續氣道正壓通氣、口腔矯正器、咽部手術治療等也是治療低通氣綜合徵的方法。
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