杭州一大伯腳上長了幾顆「青春痘」，去趟醫院左腳大拇指沒了！

原創 青年時報 2017-04-20 10:38

今天是「全民關注痛風日」。在很多人的眼裡，痛風便是關節疼痛，事實上，並非如此。關節疼痛僅僅是其中的一個表現，有些痛風病人最後得了尿毒症，有些因為動脈硬化出現了冠心病，還有些甚至要截肢。

腳上竟然長出了「青春痘」

張先生今年50歲，患痛風10多年了。一開始，他還堅持治療，後來慢慢發現，這痛風，就真的想一陣風一樣，一旦發作起來的時候，痛不欲生。

但就算沒治療，過幾天疼痛也自己會消失，最多也就痛上一周。於是，後來他痛風發作了，也總是忍一忍就過去了。

上周，他的痛風再次發作，大半夜被痛醒，發現大腳趾關節處又紅又腫，腳上其他關節地方也很難受。但當時他並沒多想，痛著痛著，也就睡著了。

第二天醒來，發現大腳趾已經腫得不行了，鼓出來一個大包，尤其是左腳大腳趾痛得厲害。

湊近仔細一看，張先生髮現，他左腳大腳趾的顏色也有些不對勁，而腳上其他關節處，還長出了幾顆「青春痘」，紅里透白，摸上去硬硬的。

他挑開一個「痘」，發現裡面的白色物質像豆腐渣一樣。他趕緊來到浙江省中醫院就診。

國家級名中醫、風濕免疫科主任宋欣偉說：「張先生來就診時，左腳大腳趾已經發黑壞死了，為防止潰爛和感染，不得不截掉。

張先生截肢前的左腳

其大腳趾的紅腫和壞死是痛風石堵塞血管導致的，張先生所認為的『青春痘』也是痛風石。」

宋欣偉解釋，痛風石是由尿酸以鈉鹽的形式結晶而成，受到重力的作用，往往出現在足部關節，最終導致「爛腳」。

一般來說，痛風石以大腳趾關節處最為多見，因為人體行走時，此處受力大，其次便是踝關節。

「很多人都覺得運動鍛鍊可以增強體質，趕跑所有疾病，事實上，並非如此。」宋欣偉特別提醒痛風發作過的病人，要減少鍛鍊，尤其是不能進行暴走等劇烈運動，不宜大量出汗，否則，可能會導致足部沉積更多的尿酸，形成更多的痛風石。

他表示，短則三五年，長則幾十年，痛風病人會出現足部痛風石的情況，影響關節的正常功能，尤其是像張先生這樣，痛風反覆發作的人更容易得。

張先生截肢後的雙腳

痛風會導致內臟出問題

「有些痛風患者並沒有關節疼痛的表現，但是內臟卻已經因為尿酸偏高出現了問題。」宋欣偉告訴時報記者，前兩天來就診的小吳便是如此。

小吳今年22歲，是一名大四學生，從小到大他就是個「小胖墩」，儘管現在身高1米7，體重卻有200多斤，每天都要吃可樂和炸雞。

即將畢業的他，已經找到了一家不錯的單位。上周，小吳參加了入職體檢，結果出來後，卻被告知尿酸有點高，建議做進一步檢查。

「正常血尿酸的含量是208-428u mol/L，但小吳有600多u mol/L。而且他的肝臟情況也不是很好，作為評判肝臟功能的重要指標——谷丙轉氨酶，其正常值應該是小於40U/L，最多不超過50U/L，但小吳卻達到了220多U/L。」宋欣偉說，由於體內谷丙轉氨酶偏高，小吳非常容易出汗和疲勞。

除此之外，宋欣偉提到，長期血尿酸偏高，導致人體內多餘的尿酸沉積，會加重腎臟的負擔，容易引起腎功能衰竭，最後誘發尿毒症。如果這些尿酸沉積在血管上，容易造成動脈硬化，導致冠心病等。

控制體重也很重要

「痛風越來越年輕化，以前一般是五六十歲的患者，現在二十多歲的患者已經不足為奇了，我遇到過最小的患者才剛上高中，這和飲食有關係。比如小吳，他的飲食就過於油膩了。」宋欣偉說，「不健康的飲食結構，導致了肥胖，也造成了血尿酸偏高。」

痛風是由於體內嘌呤代謝紊亂引起的一種疾病，嘌呤廣泛存在於生物體內，當人體攝入過多的嘌呤，或體內無法正常代謝時，就會造成代謝紊亂。

宋欣偉說：「人體內20%的嘌呤是通過食物攝取，而剩下的80%卻是人體自身合成的，也就是說，即使不吃東西，體內也會有嘌呤。」

他曾遇到過一個病人，自從知道自己患有痛風後，就天天吃青菜蘿蔔，結果痛風仍反覆發作。宋欣偉認為，這跟患者的肥胖有很大關係。

「瘦的人體內的嘌呤含量少，越胖的人就多，也越容易導致痛風反覆發作。」因此，宋欣偉強調，痛風病人要控制好體重，保持一個良好的身材。

痛風病人要低嘌呤飲食

那麼，痛風病人到底該怎麼吃？

宋欣偉強調，一定要避免吃海鮮（尤其是魚皮、魚卵、魚乾以及沙丁魚）和飲酒（特別是啤酒）。

這是不是就意味著痛風病人一輩子不能吃海鮮了呢？

宋欣偉表示，當病情穩定，血尿酸控制在300-350umol/L時，患者可以少量吃一點，嘗嘗鮮，但不宜過多。

除此之外，宋欣偉提到，患者要低嘌呤飲食：不宜吃動物內臟（包括動物的肝、腸、心、肚等）、火鍋高湯、豆製品（實在想吃，要控制在2兩以內）等高嘌呤食物；不宜喝咖啡。

但他建議痛風患者，要多喝水，可以多吃些蔬菜（如玉米須、百合、芹菜、胡蘿蔔，但香菇、扁豆、紫菜中嘌呤含量高，不宜吃）、水果等食物，有利於尿酸的排泄；多攝入黑米、黑芝麻、黑木耳等黑五類食品，有助於身體鹼儲備，促進尿酸排泄。

宋欣偉提醒，雖然痛風患者在飲食上控制、適當忌口是必要的，但並不是說只要忌口，痛風就會好了，還是需要進行正規治療。

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