從沒看過中醫，40年胃脘痛2劑就好

胃痛，中醫病證名。多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發。胃是主要病變臟腑，常與肝脾等髒有密切關係。胃氣鬱滯、失於和降是胃痛的主要病機。西醫學的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要症狀者，屬於中醫學胃痛範疇。

【治療案例】

劉某，男，遼寧人， 65歲。十二指腸球部潰瘍、慢性淺表性胃炎近40年。2013年5月3日初診。症見：胃脘痛偶有發作，無噯氣反酸，大便1次/3-4天，質硬，吃寒涼食物則胃痛發作或加劇，舌淡苔白脈緩。辯證:胃寒證。治以化痰理氣、法寒止痛。方用:法夏10g、茯苓20g、浙貝母10g、淡魚古15g、高良姜10g、香附15g、佛手10g、延胡索10g、廣木香後下15g、秦艽後下15g、陳皮5g、甘草6g。7劑。

2013年5月10日2診:胃病大減，排便亦較前順暢，腸鳴，大便1次/日，質稍軟，偶噯氣，胃脹，無反酸，舌淡苔白膩，脈緩。法夏10g、茯苓20g、高良姜10g、香附15g、春砂仁（後下）10g、 白寇仁（後下）10g、川朴10g、 枳實10g、泰艽（後下）15g、陳皮5g、肉蓯蓉15g、郁李仁15g。7劑。

春砂仁

【治療手記】

本案患者女兒在廣州工作，冬天遼寧省天氣寒冷前來廣州過冬，時值5月廣州天氣漸熱，欲返回東北。此時胃痛發作，慕名前來就診。本案抓住「吃寒涼食物則胃痛發作或加劇，舌淡苔白脈緩」症狀，辨證胃寒證。治以化痰理氣、祛寒止痛。方用良附丸加味。共2診即治癒困擾幾十年的胃病。據患者所言，患者此前從未服用過中藥煎劑，臨床常見到這一現象：即從未服用過中藥的患者，若辨證準確，用藥精當，療效優於經常服用中藥的人。

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本文案例出自彭勝權著述的《彭勝權 臨證思辨錄》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了一名老中醫幾十年臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這位願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！

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