還沒來得及用止痛針,他就死了
醫學不僅是一門還未成熟的科學,也是一門充滿風險的科學,而醫生則如同行走在刀鋒上的人一般,如果不萬分小心,隨時有可能傷害到病人,也可能會傷害到自己。
急診作為醫院的第一關,永遠充滿未知。急診醫生則如同戰士一般,需要準時待命準備出擊。
半年前的某天,一聲響徹夜空的呼喊聲將我從沉思中驚醒。當時,我正在翻閱著其它病人的檢查資料。只聽見急診走廊里傳過來一陣陣熙熙攘攘的聲音,緊接著便是「醫生,救命啊!」的聲音。
我快步迎了上去,只見一群人扶著一位中年男子匆匆忙忙的向急診走來。看著耷拉著腦袋被幾個人架進急診的患者,我便意識到這個人的病情可能十分嚴重。果然,我還沒有來得及詢問病情,患者便開口說:「我胸口痛的不行了,快為我打止痛針!」。
其實很多老百姓的思維中都有這樣的誤區:止痛針不能輕易使用,一是因為止痛針會上癮,二是因為止痛針會掩蓋病情。其實有很多醫生也存在這樣的誤區,事實上中國人使用嗎啡等鎮痛劑的數量遠遠落後於國外。
有些時候及時使用鎮痛藥物反而不利有患者病情的緩解,如果沒有及時鎮痛藥,反而會加重患者的病情。當然,何時使用鎮痛藥、使用何種鎮痛藥、如何多少計量,這些都需要醫生綜合患者的病情來判斷。
面對這樣一位胸痛難忍,要求使用鎮痛藥物的患者,我當然不能不分青紅皂白的使用,最起碼也要在了解了基本的病史後使用。但是,讓我遺憾至今的是,這位患者沒有給我任何思考的機會便離開了這個世界!
我和眾人將患者快速抬進搶救室,患者在病床上不停的扭動著身體,並且高呼:「快給我打止痛針!」。
我一邊為患者做著心電圖,一邊吩咐護士:「準備嗎啡5mg,隨時準備靜推!」。
胸痛雖然是生活中很常見的症狀,但是這並不代表胸痛是一種可以被輕視的毛病。因為胸痛雖然有可能只是帶狀皰疹、肺炎、肋軟骨炎等常見病,但也有可能是急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等可以致命的疾病!
就在我剛為患者連好心電圖的時候,患者突然出現四肢抽搐、心跳驟停!這一切來的太快,快到我來不及反應,快到從患者發病到心跳停止僅20分鐘,快到從我看見患者到心跳停止不超過兩分鐘!
立刻為患者心肺復甦、氣管插管、呼吸器輔助通氣,在一系列的搶救之後,患者依舊被死神從人世間帶走!
後來得知,這位58歲的男性患者,有高血壓20年,平日裡不規則服藥。20分鐘前在家中突然發生距離胸痛,因為是周末,所以很快由家人送進了醫院。原本以為不會有大問題,沒有想到卻在如此短暫的時間內發生了死亡!
在為家屬的悲傷趕到同情之餘,我也為患者的病情竟然惡化如此之快而感到震驚。可以說,這個病人是我行醫以來遇見最為兇險的一次,因為我不僅為患者的離開而傷心,也為家屬會不會說:「本來在家還好好的,怎麼剛進搶救室就沒有了」而提心弔膽!
因為沒有做屍體解剖,所以至今我也不知道患者的真正死因是什麼,只能推測很有可能是主動脈夾層突然破裂!
讓更多人了解更多一點!
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