癌症是目前全球性的醫學難題，很多人提到癌症，都會「談癌色變」。而在眾多癌症疾病中，胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位。中國和美國，在胃癌的治癒率上沒有什麼差別，僅能達到20%，但是在對日本的胃癌治癒率的分析上，我們看到了驚人的數據，日本對於胃癌的治癒率，竟能達到80 %。他們是怎麼做到的呢？我們在日本對於胃癌的治療方面可以學到哪些呢？

【胃癌發病原因】

胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位，胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。造成胃癌發病的原因有哪些呢？

1、地域環境及飲食生活因素

胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。長期食用薰烤、鹽醃食品的人群中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關；吸菸者的胃癌發病危險較不吸菸者高50%。

2、幽門螺桿菌感染

我國胃癌高發區成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌。

3、癌前病變

胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變為癌。

4、遺傳和基因

遺傳與分子生物學研究表明，胃癌病人有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。

【日本胃癌治癒率高的原因】

胃癌是全球性的醫學難題，很多國家都對胃癌熟手無策，但為何只有日本例外呢？他們對於胃癌到底有什麼秘訣呢？

其實日本對付胃癌的武功秘籍，就是全民早篩查，口號是越早發現、越好治療。1964 年有40 萬人進行了檢查，到了1970 年就有400 萬人，1990 年後每年都約有600 萬人進行胃癌篩查。所以日本對胃癌的治療就是贏在了起跑線上。以下是日本對於胃癌的檢查預防與中國的區別：

1、很多胃癌患者檢查出來的都是早期，病情發展比較慢，存活率相對也就容易高一點。

2、日本全國性篩查，很多人查出來的時候相對年輕一些，身體狀況相對好一些，也就更能經受化療的折磨，治療也就更徹底一點，效果當然也就會好一點。

3、是日本對胃癌定義的門檻比較低，同樣的胃病，在美國祇認為是胃部病變，在日本就會被診斷為胃癌。

4、中國的國情卻是即便發現是癌症，也要瞞著病人進行治療，彷彿病人都擁有一顆脆弱的玻璃心，感覺病人都無法面對癌症。

【從日本對於胃癌的治癒，我們能學到什麼】

日本對於胃癌的治療並不是一開始就有那麼高效率，而是數十年的經驗終結，從根源檢查與預防，下圖是日本最近幾十年的胃癌死亡率變化趨勢：

從圖表我們可以看出，日本從1960年開始，胃癌死亡率已經開始呈現下降的趨勢。造成這樣的原因有哪些呢？我們可以從日本對於胃癌的治療上學到什麼呢？

1、食物的保鮮

食物的保鮮對於胃部疾病的預防是非常重要的，很多患有胃部疾病的人群中，很多人都喜歡食用醃製食品，和不注意食用新鮮食品，導致胃部感染，引發炎症，久而久之，演化為胃癌。

2、鹽的攝入量

食物中食鹽的攝入量，跟胃癌的發病率也是正相關的。有研究根據尿液裡的鹽含量推測食物中鹽的攝入量，抽樣檢查了來至24 個國家的人，發現吃鹽越多的國家，胃癌死亡率也越高。

3、幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌可以導致胃潰瘍，對於是否能導致胃癌，一直有不同的意見。在中國做了一個根除胃潰瘍的臨床試驗，但是治療完後隨訪了七年，發現根除胃潰瘍並沒有減少胃癌的發病率。直到隨訪15 年後，才明顯看到治療胃潰瘍對胃癌發病率和死亡率的降低。從2013 年開始，日本的國家健康保險開始為胃潰瘍的根治買單，希望能夠進一步減少胃癌及相關死亡率。

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