青年女劇烈腹痛就醫，醫生說病情危重，病因令家人稱奇

崔女士今年31歲，早晨起來突然出現腹痛，疼痛的很劇烈，還嘔吐吐出來很多胃裡的食物，疼痛一直持續不見好轉，崔女士在丈夫的陪伴下來到了醫院的急診科，做了腹部CT檢查，發現胰腺周圍積液，胰腺腫大，血澱粉酶：555U／l當時急診醫師考慮胰腺炎，並收住院，患者住院後下了胃管，患者不能進食需要大量的補液，因為進食會刺激胰腺分泌加重胰腺炎。

箭頭所示，胰腺水腫

令我感到奇怪的是什麼原因造成的胰腺炎，患者沒有膽囊結石，沒有膽管結石，沒有暴飲暴食，沒有飲酒，看來只有一個原因，那就是高脂血症，因為患者確實很胖，生化檢查的結果證實我的猜想，甘油三酯8.04超過正常高限四倍多，當然這個結果是大量補液以後稀釋的，發病的時候血脂應該更高。聽到醫生解釋病因，家屬感到很奇怪，高血脂會引起病人如此重的病，這是他沒有想到的。

一般來說像高血脂引起的胰腺炎比膽管結石引起的要重，如果發展成為重症胰腺炎那麼患者患者就有死亡的危險，所以前幾天比較重要，好在前兩天病人病情比較平穩，沒有發生什麼大的變化，就是心率比較快，第三天複查強化CT，發現胰腺周圍積液沒有明顯增加，但是患者肺部卻出現了變化，雙下肺實變，提示患者出現了全身炎症反應綜合症。

箭頭所示，不張的肺。

很多人看來胰腺炎不過就是胰腺本身的病變，其實不然，胰腺炎是一種全身病變，而它影響全身的原因就是胰腺炎引起炎症介質釋放，發生的難以控制的全身性過度炎症反應，表現為肺、肝、腸道等器官微血管內的多形核白細胞貼壁、粘附，巨噬細胞活化，充血、滲出等，這就是造成患者肺不張的原因，嚴重可以造成多器官功能衰竭。這種情況我們稱之為全身炎症反應綜合症，其實簡單一點理解全身炎症反應綜合徵是因就是一種持續的放大的混亂的反應，比如一個軍隊受到了攻擊，他就要反擊可是他的反擊沒有套路，激活了所有火力，既殺傷敵人，也傷害了自己。

所以高血脂的病人一定要注意，出現劇烈持續的腹痛要警惕胰腺炎，如果害怕自己得胰腺炎那麼要多運動，減肥，把血脂降下來。

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