甲狀腺結節，中醫真的沒有辦法嗎？！

近幾年，「甲狀腺結節」這個詞越來越為我們熟知，很多人一聽到這個詞就開始緊張，以至於反覆去檢查甲狀腺超聲。應該說，這幾年因為超聲診斷技術的提高，甲狀腺結節的檢出率明顯增多。面對這個現狀，我們有必要來了解一些甲狀腺的基本知識。

（圖片來自網絡）

1.甲狀腺結節

甲狀腺結節臨床十分常見。藉助超聲甲狀腺結節的檢出率在20%-67%，在女性和老年人中更為常見。發現甲狀腺結節不要緊張，因為甲狀腺結節中只有5%-15%發展為甲狀腺癌。因此，甲狀腺結節的檢出是為了評估良性還是惡性。絕大部分的甲狀腺結節沒有臨床症狀。要知道你的甲狀腺結節是否有癌變的危險，請注意以下九方面：一是你小時候有沒有經歷過頭頸部放射治療，或者放射性塵埃解除；二是有沒有因為得了什麼病接受過放射治療；三是家族裏有沒有得過甲狀腺癌；四是男性更容易癌變；五是你發現甲狀腺結節長得特別快（此時要警惕！）；六是注意近期有沒有聲音嘶啞，或者發音困難；七是注意有沒有伴隨著吞咽困難或者呼吸困難；八是結節形狀不規則，與周圍組織粘連；九是注意看看頸部淋巴結有無不明原因的腫大。在超聲中，有哪些診斷的字眼看起來可怕呢？提示甲狀腺癌的危險有：一是實性低回聲結節；結節內血供豐富（TSH正常情況下）；結節形態和邊緣不規則，暈圈缺如；微小鈣化，針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化；同時伴有頸部淋巴結超聲影像異常。如果你的甲狀腺超聲中有類似字眼，那就得及時就醫明確診斷。如果你實在不放心，現在有一個檢查可以明確診斷，這種方法叫「甲狀腺細針抽吸細胞學檢查，簡稱FNAC」，就是在超聲引導下進行穿刺，進行病理診斷。

2.甲狀腺癌

甲狀腺癌一般分為分化型和未分化型。分化型甲狀腺癌又分為ru頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌。如果癌變，那就交給醫生去處理吧！這不是我們今天要給大家討論的重點。

3.甲狀腺機能減退症（簡稱甲減）

成年人患甲減的病因一般有：自身免疫損傷，如得過自身免疫性甲狀腺炎，包括大家常聽說的「橋本氏病」，還有其他諸如萎縮性甲狀腺炎等。第二個原因是甲狀腺遭到破壞，如手術切除了甲狀腺，131I治療等。其他還有一些藥物因素。甲減的臨床表現有：代謝機能減退出現畏寒怕冷，手足腫脹，關節疼痛，性慾減退，嗜睡，便秘，女性月經紊亂或月經多，不孕，男子陽痿等。多說一句，關於「橋本氏病」，一般認為，如果僅有甲狀腺腫脹，沒有甲減（實驗室結果）者，可以不需要治療（西醫觀點）。

4.中醫怎麼看甲狀腺

筆者認為，甲狀腺在人體五臟六腑中應歸屬「三焦」範疇。三焦是元氣之別使。元氣是人體最根本的氣，是生命的原動力。三焦負責把元氣輸送到全身各處。我們都知道，甲狀腺分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素缺乏，人體會出現代謝減慢而表現出倦怠乏力，怕冷畏寒，水腫，手足腫脹，體重增加，關節疼痛等症狀，這些症狀都是腎陽不足的表現，而中醫治療甲減最主要的治法就是溫補脾腎。三焦作為人體氣機升降出入的通道，它本身就是人體進行氣化作用的場所，對此，《中藏經·論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法》說：「三焦者，人之三元之氣也，號曰中清之府，總領五臟六腑、營衛、經絡、內外、左右、上下之氣也。三焦通，則內外左右上下皆通也，其於周身灌體，和內調外，營左養右，導上宣下，莫大於此也。」三焦所處位置，應屬人體半表半里，又叫「少陽」，少陽經在人體有兩條，一條是手少陽三焦經，一條是足少陽膽經。少陽經主管人體氣機、情緒，順著這兩條經絡循行方向進行敲打，促進經絡疏通，有助於條暢氣機，緩解緊張、壓力等不良情緒。甲狀腺疾病的原因，從西醫上說，暫時不是很清楚。但是從中醫上講，筆者認為，有這麼幾方面：一是我們現在的飲食中，碘攝入過量。過去生活條件差，加碘食鹽吃不上，所以地方性甲狀腺腫（我們俗稱「大脖子病」）比較多，現在情況又變了，我們不僅吃上了加碘食鹽，而且我們吃的食物中，富含碘的食物例如海帶、紫菜等攝入過多，因此，碘攝入過多可能是造成現在甲狀腺疾病的原因之一，這個原因用中醫的話說，叫「飲食不節」；第二個方面是精神緊張和長期壓力未能釋放。這個原因在患甲狀腺疾病的女性身上尤其明顯，經常性煩躁、發怒，情緒抑鬱，焦慮等等負性情緒，造成人體氣機不暢，三焦這個通道不暢通，甲狀腺容易出問題，這個原因中醫統稱為「情志內傷」；第三個方面是在前兩個原因的基礎上，繼而形成中醫所說的「痰、濁、瘀」等病理產物，最終導致甲狀腺疾病。以上是筆者認為造成今天甲狀腺疾病增多的原因。

（手少陽三焦經）

（足少陽膽經）

5.中醫怎麼治？

坦率的說，中醫對已經形成的、趨於惡性的甲狀腺結節沒有太多辦法，對於良性的結節，也需要較長時間的調治，所以中醫治療這類已經形成的身體「包塊」，往往需要服用「丸」，而不是「湯」，因為古人已經說了，「丸」就是「緩」的意思，言下之意就是如果身體出現這類包塊，就需要緩緩而治，說直白一點，得很長時間才能有效。而恰恰現在很多人，由於各種忙，連治病都要求「快刀斬亂麻」，馬上給她祛除，那西醫正好能滿足這種要求，所以就目前來說，以西醫為主治療還是主流。那說半天，中醫到底能不能治？如前所述，中醫之優勢不在於祛除已經形成的包塊，而在於預防，在於從身體整體機能出發，疏通三焦，保持元氣能暢通，能及時的發揮「抗病」能力，同時中醫也告訴我們，五味要調和，五味偏嗜對身體健康不利。

6.實用小貼士

預防甲狀腺類疾病，推薦大家可以嘗試用夏枯草泡水代茶飲，夏枯草苦、辛、寒，專入肝膽經，具有清肝化火，散結消腫，清熱解毒的功效，對預防甲狀腺結節有一定作用。現在市面上已經有夏枯草膏售賣，也可適當選用。

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