
到了夏天,有兩個問題總會困擾不少人:為毛夏天手上總長水皰還特別癢?四肢的皮膚像蛇皮一樣我娘是不是白素貞?……為了報答大家的養育之恩,我打算把這些常見的、但相對科普較少的皮膚病給大家說道說道。
1. 汗皰疹
一到夏天,總會有許多童鞋的手上開始出現一些來歷不明的小水皰,星羅棋布,有時候還會發癢或者疼痛。比如這樣:
這種情況,多半就是汗皰疹。
汗皰疹繼承了大部分皮膚病的綠茶婊傳統:我們不會要你的命,我們只是想讓你活不好。
一般來說,每到春末夏初,汗皰疹就開始蠢蠢欲動,落花人獨立,微雨皰雙飛。等到盛夏,這些小水皰就更加肆無忌憚,遍地開花。典型的汗皰疹的水皰長得依舊綠茶:一般米粒大小,呈略高出皮面的半球形,皰液清澈,周圍並沒有發紅的之類的炎症反應,一副人畜無害歲月靜好的模樣。
但這些小婊砸們偏偏還生命力頑強,不會自行破潰,而是慢慢乾涸,剝開上麵包的皮,就會露出下面薄嫩敏感紅色的……新生上皮,稍微一摩擦,就會有強烈感覺……這些水皰既可分散生長,也可以成群出現,多出沒在手掌、手指側面和指端,對稱分布,運氣不好還能長在手背或者足底。
汗皰疹雖然不會造成什麼嚴重後果,但這些水皰年年夏天來這裡,比大姨媽還準時,而且此消彼長,最煩人的是基本都會引起不同程度的瘙癢和燒灼感,而且脫皮後因為太過嬌嫩,常常摩擦得十分疼痛。嚴重的時候,因為水皰太多,甚至會影響患者雙手完成握持等正常動作。有些約X達人還會懷疑這是自己某次一時衝動沒做好防護而染上的某些不可描述的疾病,在門診纏著我們一定要把相關檢查做個遍……
最坑爹的是,本病的發病原因也和綠茶婊們的內心一樣神秘,從來沒人能搞清楚……唔,我是說我們直男都搞不清楚……曾經有人認為這是手足多汗引起的,但現在越來越多的研究者認為本病更像是一種過敏性的疾病,尤其是對鎳、鉻等金屬過敏。此外,精神因素也可能是重要原因之一,具體請參見上文里疑神疑鬼的約X達人……
需要注意的是,並非所有手部的小水皰都是汗皰疹,也可能是水皰型手癬,即手部真菌感染。但這個病常常是先有足癬,之後再傳播到手上,一般不對稱發作。通過門診的真菌檢查即可鑑別。
然後,這個故事告訴我們,沒事不要摳腳,一個人的時候也不要。
汗皰疹的治療並無特殊,都是對症治療,一般的免疫調節劑口服再加上激素軟膏、爐甘石粉洗劑外用即可有效控制。要是症狀較重,可以改用糖皮質激素短期口服。但總體來說,我們醫生也並沒有什麼防止復發的辦法……
這種事,就和找不到對象一樣,隨緣吧施主!
2. 魚鱗病
與汗皰疹這種煩人的小妖精不同,魚鱗病要安分得多——雖然難看,但至少沒什麼特別的感覺。
上圖中的就是尋常型魚鱗病,也是最常見的一型魚鱗病。一般出現在小腿外側,嚴重一點的雙臂和軀幹也會累及。典型皮損是這種像魚鱗或者蛇皮一樣的深色菱形或多邊形鱗屑,緊貼在皮膚上,部分邊緣可游離。95%的患者都會在3歲前出現,然後一些同時罹患中二病的孩紙就會每天YY自己是不是人蛇禁忌の戀.avi的產生的半妖,不過多半被老爸老媽愛的鐵拳深切關懷下就老實了……嗯,比如我媽……
魚鱗病患者的汗腺與皮脂腺都會減少,所以皮膚十分乾燥,而乾燥的皮膚又會加重魚鱗病的症狀,形成惡性循環。這也是為什麼魚鱗病會在皮脂分泌較少的秋冬季節加重,到了夏天就基本消失的原因。而之所以好發於小腿和前臂外側,也是因為這些地方皮脂腺數量較少,皮膚最易乾燥。
因此,目前對於魚鱗病,最常用也最簡便的建議就是長期堅持外用保濕乳,一般外用不到一周,這些中二的蛇皮基本就會隱形了,效果十分拔群。
需要注意的是,要是健康成年人在某段時間突然出現了大量的魚鱗病樣改變,千萬不要以為是自己體內的妖血覺醒了,一定要趕緊到醫院檢查,因為這要麼是大量缺乏維生素A,要麼就是……惡性腫瘤了……
由於魚鱗病是常染色體顯性遺傳病,對於那些魚鱗病的孩紙,還有一點必須得注意:找對象不僅要看臉,還要記得看腿,嗯,不穿絲襪光腳的那種……因為如果雙方都有魚鱗病,你們的孩紙很可能會更加嚴重。
所以,下次要是有人質問你為什麼一直盯著她的腿看,你可以理直氣壯地的告訴她:
「我是為了我們孩子的健康!倫家才不是變態呢~」
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