「要麼瘦，要麼死。」

在這個以瘦為美的時代，很多人把這句話掛在嘴邊。

吃違禁減肥藥，針灸減肥，節食甚至絕食……一些人不惜傷害自己的生命來完成減肥大業。殊不知，你的每一次瘋狂減肥，都是對自己身體的一次無聲虐待。

中國黑龍江一名21歲女子「小倩」，歷經3年「自殺式」減重後，身高167公分的她，體重只剩25公斤，因攝取熱量不足，大腦組織有如60歲。因腦出血陷入長期昏迷。近日她突然甦醒，失去瘋狂減重的記憶，嚷著要吃東西。醫生說，她能活下來就是個奇蹟。

對小倩來說，「肥胖」曾是一個禁忌之詞。從小，小倩的母親就嚴格控制她的體型。進入大學之後，藝考生的身份讓她對「胖」這件事更加敏感，不願意和比自己瘦的室友一起出門逛街。但那時，18歲的小倩，體重110斤，身材其實屬於正常偏瘦的類型。

微信公眾號「新晚報」報導，她18歲時對自己身高167公分、體重55公斤，她覺得自己太胖，因而節食減重。她從小被媽媽嚴格管教，加上又是藝術生，對「胖」這個字更為敏感。宿舍輔導員一句「妳最近胖了」，讓她下定決心減重。

她找人從國外代購很多代餐粉、酵素、營養粉、「左旋肉鹼」（ L-Carnitine）等保健品，每天從三餐變成一餐。隨著體重下降，她越來越不想吃飯，恨不得數米粒來計算攝入的卡路里，進食後就不斷跳繩消耗能量，甚至將食物吐掉，才會感到愉悅。

三年後，小倩減了整整30公斤，體重只剩25公斤。她瘦得像「火柴人」，虛弱得無法走路，手臂上布滿紅疹，後背都是瘀青，腳踝腫脹後皮膚變脆，裂成像嘴巴一樣的傷口，讓人不忍直視。

小倩的媽媽嚇壞了，卻因女兒太虛弱無法就醫，只能拍下照片給醫生看。哈爾濱醫科大學附屬一院營養科閆雅更主任看到照片後，第一反應是血液病，「小倩的照片觸目驚心：瘀血、破潰、瘦骨嶙峋」。閆主任當即要求小倩媽媽把小倩送院救治。

可怕的皮包骨

今年5月17日，小倩入院，經初步檢查，她患神經性厭食症、嚴重營養不良、多器官功能障礙綜合症，體質指數只有9，正常人是18。閆主任發現，小倩一天僅攝入450大卡熱量，僅占正常人基礎代謝量的3成，「她還活著本身就是一個奇蹟。」

5月27日，虛弱的小倩不慎跌倒致腦出血，雖經手術後化解左側腦出血的問題，翌日她的血壓又飆升至180。

該院神經外科主任初明醫生分析，這與她患神經性厭食症有關，因長期重度營養不良，腦組織退化，彈性非常差，相當於60歲的老人，「正常患者手術後腦組織會復原，但小倩腦組織沒有反彈，反而向右移動，造成了右側的腦出血，導致血腫，出現高顱壓狀態」。

初明為她動手術吸出融化的血塊，保住其性命。手術後，小倩陷入昏迷，10多天沒有明顯甦醒徵兆，參與會診的醫生嘆道：「病情這麼重的，救過來也就是植物人了。」

但6月底，沉睡了近40天的小倩卻突然醒來，還像變了個人，開口就要食物。更讓人意外的是她失憶了，完全忘記了這3年節食減肥的記憶。醫生推測，她因腦外傷引起了記憶障礙。

7月初，小倩出院，沒多久又因胃黏膜較弱，加上飲食不節制，致胃出血入院。上周三（15日），營養科閆雅更主任和康復科張錦明主任探望小倩，她已增重10公斤，還對未來充滿期待：「醫生，我特別希望我的體重能漲到60公斤（132磅）！」

張錦明感觸頗深：「我們當時覺得她能活下來就不錯了，沒想到現在的狀態已經逐漸接近正常人了。」

甦醒後的小倩愛上了吃東西，過去三年的瘋狂節食對她來說，就像是一場被遺忘的噩夢。節食，住院，腦出血，昏迷，甦醒，至此，小倩的減肥之旅終於結束。

像小倩一樣，曾深陷瘋狂減肥泥潭的，還有很多人。

在一個名為「催吐吧」的貼吧里，42000多名進食障礙症患者一起分享催吐的秘訣，減肥的快感和變胖的絕望。

小胡就是其中的一員。每次進食之後，她都會躲在廁所里，用力壓低舌根，直到血液湧上頭頂，胃裡的食物不斷翻湧至喉頭，傾瀉而出。小胡減肥的開端，是高三時的一次體檢。「身高160厘米，體重132斤」。所有的同學目光匯聚過來，那一刻，她恨不得找個地縫鑽進去。

於是，她開始運動節食。三個月，減下二十斤之後，對碳水化合物的渴望蓋過了變瘦的決心，她開始暴飲暴食。罪惡感席捲而來，小胡打開了催吐的閥門，一發不可收拾。

一點點的身材變化，都會讓小胡感覺自己將變回曾經的「大胖子」，腦子裡全是冒起來的肥肉。只有吐過之後，她的心裡才得到些許安慰。小胡的身體狀況越來越差，焦慮、抑鬱漸漸地侵蝕著她的內心。當身心健康飽受摧殘時，「自殺式」減肥甚至可能讓人送命。

根據《精神障礙診斷和統計手冊》：神經性厭食症，以自我挨餓和體重過度下降為特徵。大概 90%—95% 的厭食症患者是女性；5%—20% 的厭食症患者會死亡，是致死率最高的心理疾病之一。

不管是明星還是普通人，都可能籠罩在「自殺式」減肥的陰影之下。

著名歌星Karen Carpenter為了保持身材的苗條，長期節食和服用輕瀉劑，最終死於神經性厭食症；法國女模特Isabelle Caro，患厭食症十餘年，病逝時年僅 28 歲。

這與體重身材無關，與金錢名聲無關，它只和一件事有關——自我厭惡。而整體的社會文化環境，正是加劇女孩自我厭惡的共謀犯。Youtube上一條名為《親愛的胖子》的短視頻，曾引發大量關注。

在這個視頻中，加拿大喜劇演員Nicole Arbour，用極其嫌惡的口吻吐槽胖子：

「胖子就像臃腫的怪物。」

「再胖下去你就炸了。」

「承認吧，你就是懶、貪吃，這麼胖下去遲早要因為心臟病進醫院，這就是自殺。」

如此激烈的言辭很快引發公眾爭議，這條短視頻隨後被Youtube暫停播放，此時播放量已超過2100萬。對於視頻被禁播，Nicole Arbour表示，自己是為了提醒超重的人保持健康，雖然用了一種誇張的方式，並稱，如果有人覺得被冒犯，就該下決心去減肥。

日常生活中，「肥胖羞辱」也並不少見。

不知從何時開始，人們把「胖」和醜陋，懶惰，缺乏自制力，人生灰暗聯繫在一起，激發人們對胖的恐懼，和對自我的憎恨和攻擊。這樣簡單粗暴的歸因，加劇了很多女孩的焦慮感。於是，一些人陷入暴飲暴食和瘋狂減肥的惡性循環。

一腳踏入深淵，便再難回頭。

「其實我自己已經覺得很好了，可是每當我想停下來的時候，刷刷朋友圈，看看微博上美妝博主下面的評論，我又覺得哪裡都不好了。」

飽受過度減肥困擾的小玉，總覺得自己周圍似乎始終有無數雙眼睛用審查的目光看她，有無數雙嘴用挑剔的語氣評論她。

Kelli Jean Drinkwater在她的TED演講《Enough with the fear of fat》中，將這種想法稱為「肥胖恐懼症（fatphobia）」。

「我們生活在這樣一種文化中，肥胖者被看作是壞人——懶惰、貪婪、不健康、不負責任和道德上的墮落。我們傾向於認為瘦是普遍的優點——負責任，成功，控制我們的胃口，身體和生活。」

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