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運動是良醫，科學促進康，健康靠自己！我是關注體醫健康的楊金輝，今天和大家來了解並關注糖尿病，希望能夠對大家防治糖尿病有幫助。

平和心來直面糖尿病

糖尿病是一種無法根治的慢性病，但可以通過適當的治療和有效的自我管理來使自己擁有長壽而又健康的生命，並且預防其引發的併發症。因此，我們必須真正了解糖尿病，並且為此制定必要的日常生活計劃。

糖尿病是一種難以治癒的慢性病，臨床上分有多種類型，但常見的主要有1型糖尿病和2型糖尿病。兩者區別是前者需要每天使用胰島素，而大多數的後者來說不需要用胰島素來控制病情。

糖尿病是嚴重的疾病嗎？是。過多的糖分積聚在大動脈內一段時間後，會對血管壁造成損害，或會引起各種長期的併發症，影響心臟、眼睛、腎臟、四肢和神經。部分2型糖尿病的誘發因素是不可以改變的，如年齡、種族、家庭遺傳等，但也有部分誘發因素是可以改變的，如超重、高血壓、高血脂、缺乏運動等，這些都可以通過健康的飲食習慣，適當的運動和保持心情開朗來加以改善。根據研究顯示，嚴格的飲食控制，加上運動令體重減輕少許，可以有效減少糖尿病發病率高達58%。

糖尿病的自我管理：正確的治療與全面調養

一、綜合考慮各種治療方法

心理療法的積極作用保持安全的血糖水平胰島素治療降糖藥治療

1.心理療法可以幫助患者解除疑慮、擔心、害怕和緊張的情緒，提高患者對疾病的正確認識，樹立戰勝疾病的信心，避免盲目樂觀。當然，心理療法並不能取代藥物治療，應當將機體治療和精神治療兩者相結合。我們應客觀地接受患病事實，學會自我監測，正確面對併發症，積極配合治療，改變不良行為，不斷增強自我保健及自我護理意識。

2.糖尿病自我管理的目的就是保持符合身體所需的血糖水平。正常的血糖水平是80～120mg/dl（4～8mmol/L），血糖過高或過低都會出現問題。下面，我們來了解下血糖過高或過低的產生原因、症狀以及處理方法。

空腹血糖檢測是診斷糖尿病最可靠的方法。

糖尿病診斷方法有一下三種：

糖尿病患者定期進行檢查，對預防糖尿病併發症的發生是十分有必要的。

3.胰島素能夠替代體內胰島素不足或缺乏，通常用於治療1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者。

4.藥物治療並不能代替健康飲食和有規律的運動。如果服藥期間出現任何的不適，應該詢問醫生是否需要改變用藥計劃。此外，服用其他藥物可能與降糖藥發生相互作用，因此，我們應該告訴醫生自己正在服用的所有藥物。大部分2型糖尿病患者可以通過健康的飲食、適當的運動和適宜的口服藥物來控制體重，從而控制糖尿病，避免使用胰島素或其他降糖藥。

另外，有時患者只需要減輕約5千克的體重，便可使血糖達到正常水平。

二、留意糖尿病的併發症

1、如何在家裡進行血糖的自我監測

糖尿病自我管理關鍵在於平衡食物、運動、情緒、疾病和藥物等方面的關係。我們通過改變生活習慣，將他們融入到日常生活裡面。血糖監測幫助我們了解自己的方法時候能夠有效控制血糖以及是否需要調節。這也是為何我們要進行血糖水平的測試，好及時的改善我們的生活習慣及合理服用藥物，更好的控制好糖尿病。

有效方法

2.糖尿病的併發症的預防及其危害。對併發症的及早發現，對併發症的治療非常關鍵。

身體通常發出的預警

糖尿病飲食密碼

糖尿病患者的飲食原則：合理控制總熱量，多樣化飲食，營養全面平衡，增加膳食纖維攝入，保證營養素的比例合理，少食多餐，晚間禁止進食。

糖尿病患者在選擇食物的時候營房考慮3種重要的營養成份：蛋白質、糖類、脂肪。每餐有節制的攝取糖類是成功控制血糖的關鍵。

糖尿病患者每次正餐的糖類含量應在45～60g之間。有些食物對糖尿病、患者而言是較好的，大部分所攝取的糖類應來自全穀類、水果、蔬菜及豆類，並且它們含有豐富的纖維素、維生素、礦物質和其他物質，這能保護身體預防疾病。此外，一些食物如燕麥、大麥、豆類、蘋果、柑橘類水果，它們都含有某種纖維素，能減慢血液吸收葡萄糖的速度，有助於維持健康的血糖水平。膳食纖維是健康飲食的必需品。當然，膳食纖維的攝入量並非越多越好，每天攝入量在40g為宜，不要超過50g。應該多吃低脂或者不含脂肪的食物，吃各種不同的食品。嘗試選擇一些低脂肪的蛋白質來源食物。食物的種類、分量和進食時間也會影響血糖水平，因此要特別注意。保持吃飯時間、吃藥時間和運動時間之間的平衡是維持血糖水平在正常範圍的另一個關鍵點。少吃多餐，必須要吃早餐。食物宜粗不宜精，主食中多一些雜糧及豆類食物。

升糖指數食物表

1型糖尿病和2型糖尿病患者的飲食區別主要在於：對1型糖尿病患者的要求除了定時、定量、定餐外，還要處理好胰島素、飲食與活動量三者之間的平衡關係；而對於2型糖尿病患者而言，應限制飲食中總熱量的攝入，保持標準體重。

在這裡前面我有提到，有時患者只需要減輕約5千克的體重，便可使血糖達到正常水平。

改變體重通常和健康有關。成功地體重管理的兩個重要因素：培養積極的生活方式和調整飲食方式。

積極的生活方式是指做一些運動以消耗熱量、調整食慾和新陳代謝，使我們的活動和呼吸更加輕鬆，精力旺盛。從小的地方改變飲食方式，循序漸進，可能只需要改變某幾樣的進食分量，體重管理中重要的是成果。為了這個成果我們需要作出積極的行動改變計劃。

希望大家，利用下表幫助自己認清一些具有影響力的因素：

這個過程中思考三個問題

思考能夠幫助我們改變體重的人和事；思考哪些是影響我們積極改變飲食方式的困難和障礙；思考目前的家庭情況、身邊的朋友、正在進行的工作或者其他方面是否會影響到我們的計劃實施。

分析這些因素過程中，你也許會發現並不是著手開始改變體重的最佳時間，請不要著急，可以推遲計劃，待日後評估後再重新開始。當我們覺得是時候開始的時候，可以從一些自己最能掌握的項目著手，循序漸進。

為了協助計劃的實施，我們可以把日常所做的事記錄下來，然後找到可以增加運動的時間。我們也可以做如下飲食日誌，寫下自己吃了什麼、在什麼時間吃、為什麼吃，以及吃了多少，這能幫助我們了解自己的日常飲食習慣，並且有助於發現自己的情緒和症狀與飲食之間的關係，從而做出適當的調整。

降低體重對糖尿病患者的重要性：確立一個實際的目標，並且用積極的想法和自我對話的技巧方法來理智地進行減肥計劃。我們首先應當確立循序漸進的目標，每周計劃減約1kg。然後採取明確又具體的減肥方法，並且保持耐心及恆心。達到一定程度後，可能會達到瓶頸期，請不要氣餒和疑慮，重要的是我們實行健康的飲食和運動方式，擁有健康的體重，給身體調整調整時間去適應新的生活方式。

並且注意體重並非越輕越好，如果糖尿病或者體重遠遠低於標準體重，營養不良，那麼機體免疫力會隨之下降，各種疾病會趁虛而入。

體瘦者同樣要注意飲食控制，並不是想吃就吃。

糖尿病患者健身運動處方

運動是控制血糖水平的有效手段，對糖尿病患者來說，有規律的運動能控制血糖水平，提高患者的體力，增強機體抵抗力，改善健康狀況。長期運動有助於改善呼吸系統、內分泌系統及神經系統功能，使肺活量加大，耗氧量增加，可以有效降低糖尿病患者心血管併發症的發病率。

運動是控糖的有效手段

提高患者的體力，增強機體的抵抗力保持關節的柔韌性，改善身體均衡狀態改善健康狀況，減輕緊張和壓力，解除憂慮有效降低糖尿病患者併發症的發病率

如果平時不經常運動

現在最重要就是慢慢開始，逐步增加運動量開始時，每天只進行5-10分鐘運動：輕快步行、八段錦等逐步增加運動時間和步行速度每星期至少進行150分鐘運動（逐步增加到此時間）

運動處方（我會單獨寫一篇文章來教糖尿病患者來運動）

有氧運動計劃：太極拳、健身氣功、步行、慢跑、騎單車等阻力訓練：力量訓練有規律的的20~30分鐘有氧運動就可增加代謝，而強力運動可以降低血糖長達36小時。通常，運動的最佳時間是血糖升得最高的時候，也就是餐後1-2個小時。糖尿病患者在每次運動後應該做一些放鬆活動，並繼續做好自我檢測工作。在運動結束後，心率在5-10分鐘便恢復正常水平，酸痛感在短時間內消失，說明運動量事宜若在運動結束後10-20分鐘心率仍未恢復，並且出現疲勞、乏力、心慌等不適，那便說明運動量過大，應當進行調整。大家可根據下表作為參考

應當在心率恢復後，等汗乾了再進行溫水沐浴。在運動後應科學飲水：首先，應避免喝飲料、汽水，應當喝白開水或1%的淡鹽水，這能夠祛熱解暑，補充體內丟失的鈉；其次，應避免在運動後喝冷水，如果飲用過冷的水會強烈刺激胃腸道；再次，不能一次喝足水，應分次數飲水，一次飲水量一般不應超過200ml，兩次飲水至少間隔15分鐘。飲水時不可過猛。

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注意事項

在運動方案實施前需先控好糖尿病病情，與醫生保持聯繫，通過調整藥物和飲食來使自己更加安全運動。避免出現低血糖，準備一些能夠迅速被吸收的糖分。當感覺或出現血液循環問題時：

• 定期檢查皮膚狀況，以防止出現水皰和擦傷

• 定期檢查雙腳，保持趾甲衛生好習慣

4. 對於嚴重的Ⅰ型糖尿病患者：

• 運動不能促進肌肉利用葡萄糖

• 反而引起肝臟葡萄糖釋放增加，使血糖升高

5. 不宜做劇烈的競技性、強度很大的無氧運動。

6. 清晨空腹運動不是一個好習慣。容易引起血糖的變化，清晨氣溫低，交感神經興奮性增強，糖尿病患者又多有心腦血管併發症，遇冷空氣刺激或者勞累很容易突然發病。

7. 並不是每一位患者都適合運動療法，有時，反而會引起病情的進一步惡化。患有糖尿病性視網膜病變、糖尿病性神經病變、糖尿病性腎病等糖尿病併發症以及有心臟疾病的患者不適合進行劇烈的運動。糖尿病並發酮症酸中毒、急性感染及活動性肺結核患者應停止運動。

8. 並非所有的運動都可以達到良好的效果，不適宜的運動還會存在許多潛在危險。在運動後16-24小時仍然需要防止低血糖。

9. 運動過量時我們會出現以下情況：在運動時講不出話，心跳次數高於正常的心率範圍，出現胸悶、氣喘等症狀；第二天全身酸痛乏力。

我提倡的健康哲學

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文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat42/node2147700

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