夜間的時候有明顯的麻木、疼痛，但是白天活動的時候反而會有明顯的緩解。相信很多人一看到麻木和疼痛，就首先會想到頸椎病，因為神經受到了壓迫導致的麻木，但是頸椎病的痛、麻一般不會因為到了白天就會緩解。這種情況多數都出現在神經受到了刺激產生炎症的情況，而且比較常見的是在肢體的遠端，比如手腕、手肘，所以這種情況高度可疑存在了腕管綜合症或者是肘管綜合症。
為什麼會有這樣的懷疑呢？因為以前遇到過幾例這樣的患者，這種有例患者對給我的印象還是比較深刻的。這個患者來門診的時候，就是反覆的強調自己雙手明顯的麻木，而且白天活動的時候就緩解，晚上睡眠的時候會疼醒。給她做了細緻的查體，並沒有發現什麼太大的問題，之後以防萬一做了肌電圖的檢查，但是患者也沒有明顯的神經異常，這些患者在當地已經做了頸椎的核磁檢查，並沒有發現明顯的頸椎間盤突出壓迫的情況。所以我開始詳細的問她的工作情況，當她告訴我她工作是面案的時候，我知道我問問對了。大家看下圖就會明白為什麼我說她的工作的症狀有明顯的關係。
做面案這個工作會長時間的用雙手揉搓麵糰，長時間的反覆做這個動作，腕關節是明顯的向背側彎曲的，這個動作導致了她的腕管內的神經受到了刺激，所以導致了她出現明顯的疼痛，但是她由於不知道自己的病因，仍然在堅持工作，白天工作的時候腕部經常活動血液循環還算可以，到了晚上夜深人靜的時候，白天由於活動過度導致的炎症開始起反應了，神經開始出現水腫等問題，所以患者就會出現明顯的疼痛、麻木。後來我告訴這個患者先休息一段時間，最後回饋是症狀有明顯的減輕了。
接下里給大家科普下腕管綜合症和肘管綜合徵的的症狀、自檢和區別吧
腕管綜合徵
腕管綜合症主要的原因就是由於長時間的對於腕部使用不當或者是過度使用導致位於腕部的正中神經受到了卡壓，患者會出現大拇指這一側三個手指的麻木疼痛，下圖黃色區域內就是正宗神經受到卡壓，導致麻木疼痛的區域。
懷疑自己存在正中神經問題的朋友們，可以做下面這個實驗，動作很簡單，就是將兩側的腕關節互相擠壓，堅持一分鐘的時間，如果在一分鐘時間內出現了明顯的手部的麻木和疼痛，那麼就證明存在著腕管神經的卡壓。
另外當正中神經卡壓比較嚴重，腕部已經出現明顯腫脹的時候，敲擊腕管的位置也會誘發症狀。
如果是腕管綜合徵比較輕，治療起來以休息為主同時要給予適當的腕關節，使用非甾體鎮痛藥幫助控制炎症、減輕疼痛、也可以採取針灸手法治療，等一些辦法幫助自己控制症狀。稍微嚴重一點的話，可以進行衝擊波治療松解神經周邊的軟組織。
而如果症狀比較嚴重，嚴重影響了患者的生活質量，而且出現了手部肌肉萎縮的話，那麼可能要進行手術治療，將導致神經受到卡壓的因素去除掉，或者在手術之前嘗試進行局部封閉的辦法，觀察能否包容患者緩解症狀，如果實在不能緩解症狀，再考慮進行手術治療也是可以。
肘管綜合徵
肘管位於我們肘關節的內側裡面，走形的非常重要的一根神經叫尺神經，當各種原因導致此神經出現了問題以後，患者就會出現明顯的手指疼痛和麻木感，嚴重的會出現明顯的肌肉萎縮，甚至不能用筷子吃飯，嚴重卡壓會出現特別典型的手部形態改變，我們稱之為爪形手。
此神經卡壓導致的手部，反映區域如下圖紅色區域。
下面是一些可疑存在尺神經問題的自測辦法，大家可以嘗試一下，其中夾紙實驗和小指外展實驗是比較典型的兩種測試辦法。當尺神經出現明顯問題的時候，會出現夾不住紙，而且手指不能外展的情況。
對於肘關節內尺神經卡壓的問題，建議也要採取保守的治療，具體治療辦法與腕管綜合症差不多，沒有太特殊的區別，只是位置有變化。而如果通過保守治療，患者並不能緩解，或者是出現了明顯的手部形態改變，不能用筷子吃飯，嚴重影響日常生活可能需要進行手術治療，將導致尺神經受到卡壓的因素去除掉，或者是將尺神經的位置稍微做一個轉移，遠離導致神經受刺激的位置，也會有很好的效果。
手指麻木、疼痛的康復鍛鍊辦法。
按照慣例將康復鍛鍊放在文章的最後，以下是一些緩解手指、麻木以及強化腕關節功能的鍛鍊，朋友們可以適當的進行嘗試，如果哪一個動作出現明顯的疼痛加重，就請及時停止，如果做完之後有明顯的覺得症狀緩解，那麼可以進行堅持鍛鍊。
總結
導致手指出現麻木疼痛的原因是比較多的，如果是由於頸椎病導致的，很少會出現白天緩解的情況，疼痛會比較持久，而由於過度勞累是神經出現了明顯的炎症，往往會出現這種情況，所以首先考慮的還是腕關節或者是肘關節的神經受到了卡壓，文章當中已經給大家介紹了一些關於腕關節綜合症和肘關節綜合症的小知識點，大家可以按照文中當中的介紹，進行一下自我的初步檢查，如果懷疑存在問題，請一定要及時的到當地醫院的骨科或者是運動醫學科進行問診治療。
當然以上只能是一些簡單的分析，不能100%的排除存在頸椎病的可能，做一個頸椎核磁的檢也不是完全沒有必要的！
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