24歲小伙面色發黃,確診為尿毒症,是什麼改變了他終身透析的命運

病例:

患者某男,24歲,來自於河北省。2016年1月底發現面色萎黃,神疲乏力,噁心嘔吐,尿量多每日400ml左右。査血肌酐703 umol/L,血紅蛋白64gL。2016年春節會診,診為「尿毒症」。

24歲小伙面色發黃,確診為尿毒症,是什麼改變了他終身透析的命運

患者嘔惡,大便干,苔黑燥,脈細數,擬7劑黃連溫膽湯加大黃以通腑降濁,藥後黑苔退,大便通,諸症略減輕。某醫院腎穿刺示:「慢性間質性腎炎」建議血液透析,但患者拒絕,遂出院繼續服用我開的中藥,每2周診治1次。

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主要依據辯證結果,以黃連溫膽湯合生脈飲,或以參芪地黃湯加黃連、竹茹、制大黃調治半年,

特別提醒:因每個患者的病情和體質不同,具體需要在專業醫師面診辯證後,進行專人專方治療,請勿自行濫用方劑,以免加重病情或對身體造成更嚴重的傷害。

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査血肌酐降至正常範圍內,血紅蛋白升至120gL。之後堅持服藥1年而停藥,隨訪至今一直腎功能正常,結婚後育有1子,並一直在單位堅持正常工作。

點評:

本例患者初診時,以嘔惡頻頻、大便干、苔黑燥為主症,故用清化濕熱通腑法急調脾胃,繼以益氣養陰、扶正固本法以善後,取得了顯著效果,從未用過促紅素,也未透析。

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長期隨訪指標正常,實屬不易。事實說明中醫藥治療慢性腎衰有一定的療效。這也要感謝患者對中醫藥治療的信心和長期堅持中醫藥治療的毅力。

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