中醫有望聞問切四診，望診列在前，之前在身體好不好，看手就知道！裡簡單的聊過手診，今天想聊一下面診。

人體是挺妙的存在，五臟六腑，經絡百脈，都是一個完整的閉環，內裡功能和外現皮囊，息息相關。

去看好的中醫大夫，人一進診室，不搭脈，得先看臉，整個人細細觀察一遭，是陰陽表裡，寒熱深淺，就大致有了個判斷。

《內經》裡詳細講過望診，望全身、局部、排出物、小兒示指指紋、舌……都有一番講究，今天只聊聊每個人每天看的最多的，我們的這張臉。

第一步：找准對應區

先po一張整體的臉部望診分區圖

《素問·······刺熱》裡講：「以額部候新，鼻部候脾，左頰候肝，右頰候肺，頦部候腎」。

自己日常看臉辨別臟腑的問題，先要把區域分清楚，《靈樞·五色》里分區就更詳細一些：

原文是這樣的：

庭者，首面也闕上者，咽喉也；闕中者，肺也；下極者，心也；直下者，肝也；肝左者，膽也；下者，脾也方上者，胃也；中央者，大腸也挾大腸者，腎也當腎者，臍也；面王以上者，小腸也，面王以下者，膀胱子處也顴者，肩也；顴後者，臂也；臂下者，手也；目內眥上者，膺乳也；挾繩而上者，背也；循牙車以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，脛也當脛以下者，足也巨分者，股裡也；巨屈者，膝臏也。

看的亂不怕，我挑重點給大家翻譯一下：

額頭（眉心上）—首面（闕上、庭）—咽喉

眉心—闕中—肺

鼻根—下極（闕下、山根）—心

鼻柱—下極之下（直下、年壽）—肝

鼻柱旁—肝部左右—膽

鼻尖—肝下（面王、準頭）—脾

鼻翼旁—面王以上—小腸

鼻翼—方上—胃

顴骨下—中央—大腸

面頰—挾大腸—腎

人中—面王以下—膀胱、子宮（生殖）

對應圖來看就很清楚了，基本上大的髒器對應就是這樣的，搞清楚位置以後，臉上有一些痘痘、斑、顏色變化、起皮、皸裂，都可以有一個全息對應，先搞對是哪裡的問題，就可以更精準的內調了。

第二步：看顏色

看完分區對應，接下來就是看顏色。我們日常看自己的臉，顏色變化是比較直觀，也是比較好觀察出來的。

先說健康的黃種人的面色：生理狀態下，我們的臉色應該是「紅黃隱隱，明潤含蓄」的，這種是健康皮膚透出來的一種生氣，一種隱有光澤，蓬勃悅人的顏色。

面診時有常色和病色的說法，我們平常看自己臉上，顏色的變化不全是病理的變化，所以也不用看見變化就擔心。

1、常色：是我們健康、生理狀態下的面部色澤，有主色和客色兩種。

主色

就是我們與生俱來的膚色，有的人偏黑，有的人偏黃，有的人就是令人羨慕嫉妒恨的冷白皮，主色是基本不變的。

客色

是因為外界因素、生活條件的差別，長久而產生的相應變化，也屬於正常膚色。舉例來說，就是長期日曬，或者到了炎熱、寒冷的地方，膚色產生的變化，也是正常的~

2、病色：就是病理範疇了，也有兩種：善色和惡色。

顧名思義了，善色是好的病理色，雖然是面色有異常的，但光澤仍在，是尚有生機的；惡色就是壞分子了，面色異常不說，還是枯槁晦暗的，沒有光澤。

這個光澤，中醫叫做「華」，是面診時候判斷疾病狀態的一個標杆，《內經》裡講：「平人有華無病，無華將病；病人有華主生，無華病死。」

所以守住肌膚的明潤光澤，是我們第一要做的事情~

中醫講「五色辨病」，說的是赤、白、黃、青、黑。

不同的顏色對應不同的病理變化，先看一個簡要對應表：

赤色

熱證、實證、（也可見於久病重病面白卻時而泛紅如妝）

白色

虛證（血虛、氣虛、陽虛）寒證（失血）

黃色

脾虛、濕證

青色

寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風

黑色

腎虛、寒證、水飲、血瘀（劇痛）

結合上面的區域劃分，平常照鏡子，我們就可以根據臉上不同區域的顏色變化來給自己身體做一個基礎的輔助判斷了。

額頭

也就是俗話講的印堂，發紅說明有肺熱；發白是肺經血虛或氣虛；發青是有血瘀。

兩眼之間

兩眼之間是心得反射區，泛紅是心火盛，多會心煩、失眠。有心臟供血問題，像是冠心病、血栓的人，兩眼之間時會發青。

鼻樑

鼻樑主要是肝，發紅表示肝火偏盛；如果出現青黑色，要提防肝硬化。

鼻頭

鼻頭是脾，如果發紅，說明脾胃有熱證，一般特別能吃，吃完一會兒就餓，還容易有口臭；發白就是脾氣虛；發青是氣滯血瘀，消化不好，容易腹痛。

鼻翼

鼻翼是胃，兩側如果發白，多半胃氣不足，運化無力，人就多半會厭食、飯後腹脹。顏色淡紅、常乾燥爆皮，多表示胃陰不足，常會口乾、唇裂、大便乾燥；顏色過紅，則是胃火亢盛，容易出現口臭、牙齦腫痛。

兩頰

兩頰是腎，這裡色黑而黯淡，一般是腎陽虛；色黑而乾，是腎陰虛；偏灰但是有含蓄光澤，是健康的表現，但是出現嬌豔的紅色，有可能是病重的指徵。

人中

人中主生殖，有「人中平淺而且不生鬍鬚者,多主無子；婦人也以人中深長者,善於產育」的說法；人中泛白，是下焦血虛、氣虛；發黃是脾虛；發紅是有熱證，女性多有子宮炎症，男性則有前列腺炎；泛青或黑是寒證、痛症，小腹容易劇痛。

第三步：看形態變化

臉上除了顏色變化，還會有一些其他變化，像是痘痘、痣、皺紋、黑眼圈、眼袋……

痣：一般是有遺傳性的髒腑先天功能性偏弱（僅做參考）

痘痘：一般是急性的、發作期的炎症問題

眼袋、黑眼圈：腎氣不足，或下肢循環不好

任何一種「毀容」都不是沒有原因的，必有內在障礙，才有外在警示變化。

精神壓力過大，額頭髮際線部位就容易長痘、發紅；

長期熬夜，黑眼圈就藏也藏不住；

寶寶驚風高熱抽搐，鼻柱、眉間、唇週就會發青……

面診可以作為一種身體自判的輔助手段，一些亞健康的髒器變化，在臉上是看得見的~現在我們大多數人都妝容掩面，你有多久沒有好好看過自己的臉了？卸下底妝遮瑕，在自然光下，細緻的，認真的，看一下自己，身體需要什麼，都明明白白的，寫著呢~

最後附上面診小口訣，分享給身邊的人，大家一起照鏡子~

轉載請註明來源：今天頭條