針灸到底怎麼運用穴位怎麼運用呢，今天我們一起來說一說。

針灸的作用是由針灸的方法施行於穴位而取得的。

《難經》將「迎隨」的內容包括子母補瀉穴在內，是說腧穴具有補瀉的性能，談補瀉不能忽視穴位的特性。「隨而濟之」和「迎而奪之」原是指補瀉法的總則，適用於各項補瀉法。

後人將迎隨補瀉只看成是針的順逆，本人認為這是片面的。針向的順逆與針刺深淺一樣，主要看穴位局部的解剖特點，不是各穴都可隨便順斜刺或逆斜刺的。

針的斜向與掌握針刺感應有關，或是為了針向病所，而不必以順斜為補，逆斜為瀉。

例如刺翳風穴，治耳病，上斜向耳部；治面癱，向前斜向面部；治咽喉病，向下斜向喉部，如說分順逆就不好掌握。

穴位的特點有哪些

穴性是穴位局部的特點與針灸方法的結合而發揮出的作用，離開治法就不成其為穴性。對穴性的探討是近代針灸家提出來的。穴性不同於藥性，不能用藥性的概念來隨便套用，應當是在歷代大量治驗的基礎上總結出來，以便從理論上更好地加以掌握。

例如足三里一穴，文獻記載最為豐富。早在《內經》中就有多處論述；在後世的針灸歌賦中也是反覆提到。這是臨床上最常用的經穴之一。

對足三里治療作用的認識就是逐步擴展和加深。在《內經》中主要闡述足三里對胃腸的調整作用，凡是「邪在脾胃」，無論虛實寒熱都可「調於三里」；對「邪在膽，逆在胃」的嘔逆症，還可「取三里以下胃氣逆」。

《明堂》《針灸甲乙經》所載治症，主要補充足三里瀉陽明經熱的作用，以治狂歌、妄言、口噤、喉痺、乳癰有熱等。至三國時，華佗才提出「療五勞羸瘦，七傷虛乏」；南北朝時，秦承祖還說「諸病皆治」。說明那時已強調其補虛、益氣作用。

《外台秘要》還說：「人年三十以上，若不灸三里，令人氣上沖目。」後人即據此常灸足三里以防治中風，或稱為「保健灸」。宋代張杲《醫說》載：「'若要安，三里莫要幹'。患風疾人宜灸三里者，五臟六腑之溝渠也。常欲宣通，即無風疾。」說明歷代對三里的治症逐步擴展，且從治療發展為預防保健，在各經穴中具有特殊意義。

但三里用於「氣上沖目」，主要指情誌所傷的上盛下虛證，不是指外感風邪之症。元代李東垣因而指出：「六淫客邪，及上熱下寒、筋骨皮肉血脈之病，錯取於胃之合（足三里），大危。」辨明表裡，又使對經穴主治作用的掌握更趨明確。

足三里的性能有哪些

足三里的性能有：謂胃腸，降氣逆；瀉熱、清神；補虛、益氣。

這些提法又是與本穴的所屬經脈和特定的歸類相結合。穴性應有其分經屬性、類別屬性，更有其調氣的基本特性。

調氣，是指不論是偏補的穴，偏瀉的穴，都具有「調」的作用，至於調哪一經、哪一臟腑器官，則須加分析。足三里的「調胃腸」則指出其重點所在。

「瀉熱」則聯繫陽明經的所過部位，「補虛」則對經與腑都有關係。這樣去掌握穴性就抓住了要領。

五輸穴的補瀉運用

對五輸穴中的子母補瀉穴不應看作絕對化。其實，母穴作為補穴，也可用於瀉；子穴作為瀉穴也可用於補，要隨證施用。

例如手太陰肺經的太淵是母穴，對於肺氣虛的虛喘、氣短，可用得氣留針的補法，但歌賦說的「氣刺兩乳求太淵，未應之時瀉列缺」，則宜用得氣轉針和提針的瀉法。「氣刺兩乳」指的是「妬乳」氣痛的見症，並不是有人所誤解的氣病刺兩乳中間的膻中穴。「氣會太淵」，既用於補氣，也可用於瀉氣。

肺經的尺澤是子穴，對實證喘咳，可用得氣轉針的瀉法；但對虛證「吐血定喘補尺澤」，則可用得氣留針的補法。

井穴的運用

井穴「病在藏者取之井」和「井主心下滿」，說明井穴同一類穴主治髒病和熱證。

髒病指涉及神誌的證候，宜取陰經的井穴，如湧泉用於厥逆昏迷，大敦、隱白用於肝脾氣鬱，中衝、少衝用於心煩熱盛，少商用於肺熱神昏等。

陽經熱證則瀉陽經井穴，陽明熱，取商陽、厲兌；太陽熱，取少澤、至陰；少陽熱，取關衝、竅陰。對於熱邪在上者，井穴是上病下取的要穴，能起瀉熱清神的作用。

滎穴的運用

「滎主身熱」，陰經的滎穴多主各臟的內熱，如魚際清肺熱，勞宮、少府主清心火，大都除脾熱，行間瀉肝火，然谷瀉腎火；

陽經的滎穴多主各外經之熱，如內庭、二間瀉陽明經熱；俠溪、液門瀉少陽經熱；通谷、前谷瀉太陽經熱，而以足陽經的滎穴較常用。意指熱發於上，取足部是引而下之。

輸穴的運用

「輸主體重節痛」，是指陽經的輸穴主治時輕時重的關節筋骨痛症。因陰經的輸穴即原穴，應從原穴掌握其性能。陽經的輸穴，如三間、陷谷用於陽明經的筋骨痛症；中諸、足臨泣用於少陽經的筋骨痛症；後溪、束骨用於太陽經的筋骨痛症。上下肢分別選用作遠取法，為遠近主應配穴的重要方式，具有舒筋解痛的作用，對頭肩上部的急性痛症多用之。

經穴的運用

關於「經」穴的主病，《靈樞》說是「病變於音者」，《難經》說是「主喘咳，寒熱」，《素問》說是「浮腫者治其經」。「

經」穴的類別特性，似不如其他類穴明確。就病證的部位作歸納，主要是在咽喉部以及各經的腫脹，如經渠的喘咳、喉痺，間使、靈道的暴喑；陽溪、支溝、陽谷​​均主咽喉痛；在足經中，商丘主嘔吐，中封、復溜主嗌幹，解溪主腹脹嘔吐，陽輔主腋下腫、喉痺，崑崙主暴喘等。「經」穴有平氣降逆作用，在足部者還用治浮腫。

合穴的運用

關於合穴，《靈樞》說是「經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者取之於合。」這裡說了兩層意思：一是外經受邪而侵犯血分的病證，一是病在胃腸以及飲食不節而得的病證。後者即包括《難經》所說的「逆氣而洩」，概括說成「府病取合」，指的是六腑下合穴。

其餘合穴則以其經為主。手三陽的合穴，曲池、天井、小海，主手三陽外經病；手三陰的合穴，尺澤、曲澤、少海，主胸部症；六腑下合穴，足三里、上巨虛、下巨虛、委中、委陽、陽陵泉各主六腑病；足三陰的合穴陰陵泉、曲泉、陰谷，主腹部症。這樣手足合穴各有不同的主治重點。

對四肢穴是以五輸、原、絡、郄穴為代表，掌握其穴性；軀幹部穴則以背俞、募穴為代表，掌握其穴性。

會合各家有關俞募的不同記載，特別從背俞的定位分析其理論與臨床意義。

《靈樞•背俞》以「焦」字代「椎」字，從而證明上、中、下三焦實際與上、中、下三段脊椎相聯繫：上七椎前對胸部，屬上焦；中七椎前對上腹部，屬中焦；下七椎前對下腹部，屬下焦。這一分法，對按二十一椎高度所分布的穴起到提綱挈領的作用。

上部肺、心、心包；中部肝、膽、脾、胃；下部腎、大小腸、膀胱、胞宮，所列臟腑各與腧穴相應。背後為背俞，腹前為募穴，兩旁各穴作用也相類似。將這一具體部位與標本、根結、氣街、四海等概念溝通起來，加深了對經絡理論的全面理解，並應用於臨床實際。

《素問》說的「治藏者治其俞，治府者治其合」，是指治五髒病以背俞為常用，而六腑病以其下合穴為常用。俞募穴是鄰近臟腑的穴，五輸等穴則是遠離臟腑的穴。如何用好近取、遠取，是針灸治療所必須加以注意的選穴配穴問題。或近取，或遠取，或遠近配合，以發揮「本標相應」的作用，這是針灸用穴的大法。

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