歸脾丸，中醫方劑名。出自《醫學六要•治法彙》卷七。具有益氣補血，健脾養心之功效。主治心脾兩虛和脾不統血所致心悸怔仲，失眠健忘，面色萎黃，頭昏頭暈，肢倦乏力，食慾不振，崩漏便血。

今天，給大家介紹的中成藥就是歸脾丸，這個歸脾丸在中國的每個藥店裡基本都有賣的，但是，我們往往不知道它是治療什麼的，我介紹一下，這樣大家就能有個了解了。

先聊聊這個方子是怎麼來的，這個方子，先是南宋的醫家嚴用和出的，這位嚴用和可是位高人，他字子禮，南宋廬山人，寶佑元年（1253年），集臨證三十餘年之經驗，著成《濟生方》十卷，刊刻於世。我們現在藥店裡面賣的「金匱腎氣丸」實際是叫「濟生腎氣丸」，就是嚴用和出的方子。

但是嚴​​用和的歸脾丸的方子還沒有完整，到了明代的時候，我們熟悉的另一位高人，薛立齋大家都熟悉了，他是明代太醫院的院長，手段那是非常的高強。薛立齋又給增加了兩味藥：當歸和遠志，這樣，這就是我們今天見到的歸脾丸了。那麼，這個歸脾丸是治療什麼的呢？

歸脾丸的方子組成是：

黨參、白朮(炒) 、炙黃芪、炙甘草、茯苓、遠志、酸棗仁(炒)、龍眼肉、當歸、木香、大棗(去核)

【主治是】

1．心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。

2．脾不統血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細者。

大家別看歸脾丸的方子簡單，但是裡面的學問可大了。那麼歸脾丸如何能補血呢？首先，方子裡面上來就包含著四君子湯，這是補氣的，再加上補氣的黃芪，乍一看，大家一定會覺得整個的歸脾丸是補氣的方子，但是，在方劑學裡面，歸脾湯確實補血的，這，又是為什麼呢？

原來，這要從氣和血的關係談起，中醫認為，氣屬陽，血屬陰，氣和血的關係，就像是白天和黑夜一樣，誰都離不開誰，他們兩是互生的，氣生血，血生氣，大家看到我們八卦圖中的陰陽魚了吧，這個氣和血也是這麼抱在一起的。

那麼，高明的中醫就明白這個道理了，當他想補血的時候，往往會考慮這個人的氣是否不足，如果不足，您單單補血那是不夠的，因為血之化源不足，那怎麼補血都會沒有後勁的。

而補氣，其實主要就是補脾氣，這個脾主氣，和氣的關係密切，我們今天說「脾氣」的時候，主要是指「發脾氣」，發火，這個詞是怎麼演化來的，值得追究一下，仔細想想，一個人要發火，確實是需要脾氣足的，才能有力氣發火。

在中醫裡面，認為脾胃為後天生化之源，氣血都是需要脾胃吸收食物裡面的營養物質來轉化的，所以，要想養血，一定要調理好脾胃，這就是歸脾湯這個方子高明的地方。

但是，更高的還在後面呢！方子叫「歸脾湯」，意思很明確，是對著脾去的，怎麼裡面還加入了龍眼肉、酸棗仁、當歸等養血的藥啊，尤其是薛立齋，還給補上了寧心安神的遠志，這是為什麼啊？

原來，這就是心脾同治的方法，這是高手出招的手法。

方子裡面的養血的藥物，其實都是奔著心經去的，為什麼呢？因為血液的耗傷，一個主要的方向，就是思慮過度，耗傷心血。

大家估計都有體會，比如最近工作壓力大了，要連夜整理文件，每天焦慮地思考，最後一定會感覺心血不足，出現一些健忘、失眠、心悸等心臟方面的問題，這就是明顯的耗傷心血的例子。

所以，要想養血，就要把這個漏洞給補上，否則如果總是心神不寧，這個血總會耗傷的，所以方子裡面就加入了遠志，加入了酸棗仁、龍眼肉，這樣，心血補足了，那麼我們的血液就會更好地生髮和保存了。

這樣我們就明白了，歸脾丸這個中成藥，可以治療因為心神耗傷過度，引起的心血不足，比如出現心悸失眠、健忘等症狀。

所以《沈氏女科輯要箋正》指出：「歸脾湯方確為補益血液專劑」。

那麼，為什麼這個方子叫「歸脾」呢？

這是說，要把脾所管理的水、血等物質，都重新歸脾管理。

在中醫裡面，脾的功能很多，除了幫助吸收食物精微物質，還有運化水液的作用，還有統血的作用。

比如，血液在經脈中運行，就是在氣的推動管理下運行的，如果脾虛，氣不足，那麼血液就會跑出經脈，這就叫「脾不統血」。

很多婦女的血證，比如崩漏等，都和「脾不統血」有關。而歸脾湯（歸脾丸）就是治療脾不統血的一個主要的方劑。關於歸脾丸治療血證的例子很多，我就不多講了。

脾還負責運化水液，所以水在體內的運行，也和脾有很大的關係。這也好理解，脾屬土，我們中國人常說：「水來土掩」嘛，所以，管理水的部門，一定有脾一個。

我舉個例子，這個例子比較典型，一位朋友，他的母親患了一個病，是小便不禁，總是不知不覺中，尿就出來了，很尷尬，就把我找去看看，我去了以後一看，老太太的手都腫了，手上沒有皺紋，都是鼓的。

同時，她晚上睡眠不好，做夢，都是稀奇古怪的夢。

我於是明白了，這就是心脾兩虛的問題，心血不足，血不養心，所以會夢多，水腫，這是脾虛不能運化水液的緣故。遺尿，也是脾氣不足，不能固攝水液了。

於是，我就告訴她用歸脾丸服用。

結果，幾天以後，他兒子告訴我，老太太諸證皆愈，好了。

這就是脾氣足了，能夠管理水了，也就不再遺尿了，水腫也好了，能正常地運化出去了。

​歸脾丸是一個蘊含了中醫關於氣血互生的關係的方子，裡面有著很精妙的奧秘，現在說嗎書上的功能與主治是：

「益氣健脾，養血安神。用於心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食慾不振，崩漏便血。」

基本上是把主治症狀都說了。

在中醫臨床中，對歸脾丸、歸脾湯的運用是非常廣泛的，很多的病，只要是心脾兩虛之證，都可以使用。

但是，對於這個方子，大家了解一下就可以了，畢竟它是藥物，所以要在醫生的指導下使用，如果覺得自己可能對證，就請諮詢一下當地的醫生，看看是否合適

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