腦卒中（中風）吞咽障礙，一吃喝就嗆咳怎麼辦？實在太難受了

2017-09-16

昨天去看望鄰居李大爺，自從得了腦卒中，吃飯喝水都費勁，一口飯嚼半天咽不下去，咳嗽的厲害。

10個腦卒中患者有4-8人出現吞咽障礙。吞咽功能受損，吃的飯、喝的水一部分進了氣管里，引起嗆咳，時間一久得了肺炎。

這就是老百姓說的「吃嗆」了。卒中患者喝水老被嗆著，就會害怕喝水，長期喝水不足，身體就容易脫水；不小心吃飯卡今天嗓子，會憋得喘不過氣，甚至窒息。

吃喝不順，盡情不好，長期下去營養不良，身心疲憊，也降低了生活質量；一旦因誤吸得了肺炎，嚴重的還會危及生命。

所以腦卒中後一定要留心吃喝情況，家人多一點溫暖，老人少受一點罪。

如何準確的判斷腦卒中後出現了吞咽障礙？

吃東西、喝水過程中出現咳嗽或嗆咳；流口水、口腔分泌物多；頰部儲存食物；吃飯時發出咯呼聲、聲音嘶啞、頻繁清

嗓子；吃東西時呼吸急促；每口食物需分多次吞咽；吃飯時間延長；反覆發作支氣管炎等。

如果存在以上情況，還可以進一步對照下面的窪田飲水試驗表來測試，簡單易行。

方法：受試者坐位，喝下30ml溫開水，觀察所需時間和嗆咳情況。

1級、5秒內屬於正常

1級、5秒以上或2級就要懷疑吞咽障礙。

3-5級、吞咽功能已經受損。

吞咽功能受損怎麼辦？

找康復科醫生進行吞咽功能訓練，營養科醫生做營養評估指導，吃喝實在不順暢，就要從鼻子下一根管到胃裡，先解決吃飯問題。

吃飯要講究環境，先營造舒適的氛圍，能坐著就別躺著，臥床老人適當抬高床頭。

吃飯掌握「一口量」，用邊緣鈍厚、容量為5ml的長柄飯匙，從小量開始，慢慢增加；如果一側吞咽障礙，就用健側來吃飯。

吃飯時不催不急，但不能拖太久，否則沒吃飽就累了，時間掌握在30分鐘內。

飯後及時徹底清理口腔，防止嘴裡有沒咽下的食物，引起誤吸、嗆咳。飯後別急著躺下、活動半小時或半躺休息。

少量多餐，保證每天能量、營養需求。注意口腔衛生，配合康復訓練，還會吃嘛嘛香。

應該吃點啥才更好？

吃一些軟爛、不易鬆散、不掉渣的飯菜，硬的食物可以打成糊狀，易於吞咽。

食物多樣化，主食粗細搭配，多吃瓜類蔬菜，像黃瓜、西葫蘆等，綠葉菜宜去掉梗、莖，切碎煮爛。

每天要有肉蛋奶、隔三差五吃一些魚，注意吃去皮純瘦肉，保證每天營養攝入。

腦卒中病人多合併「三高」，所以飲食要清淡，限制烹調油、鹽、糖，避免高脂肪、高膽固醇食物。

也提醒所有腦卒中的患者和家人，一旦發現卒中後有吃喝嗆咳問題，儘早去醫院，早發現早康復。

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