乳腺癌，女性第一高發腫瘤，預後好壞由誰決定？

乳腺癌發病率高

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，99%乳腺癌發生在女性，男性僅占1%。據國家癌症中心和國家疾病預防控制局數據顯示：乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤的第1位，女性乳腺癌發病率（粗率）全國合計為42.55/10萬，城市為51.91/10萬，農村為23.12/10萬。

乳腺癌容易發生遠處轉移

乳腺癌的預後受腫瘤的病理學類型、疾病分期、分子標記物等多種因素影響。一般預後良好的病理類型包括：腺管樣癌、粘液樣腺癌、浸潤性篩樣癌；預後中等的病理類型包括：浸潤型小葉癌、髓樣癌；而預後不良的類型則包括肉瘤樣癌，炎性細胞癌，富脂質癌，印戒細胞癌。乳腺癌的分期決定於腫瘤體積大小、腋窩淋巴結轉移情況，有無遠處轉移，這些因素均為乳腺癌重要的預後因素。據統計，I期乳腺癌5年生存率高達95%左右，II期患者80-90%，III期患者大約40-70%，而IV期患者極少能夠活過5年。此外，年齡、脈管癌栓等指數也影響著乳腺癌患者的生存時間。

乳腺癌

除此之外，近年來基於乳腺癌患者激素受體狀態、HER-2狀態、腫瘤增殖Ki指數、組織學分級等作出的分子分型也明顯影響著患者的預後。據浙江省腫瘤醫院雷蕾的一項研究認為：不同分子分型3年生存率有明顯差異，其中Luminal-A型最高，三陰性最低，研究者結論：分子亞型、T分期、N分期等是乳腺癌患者的獨立預後因素。總體來說，Luminal A型乳腺癌的預後較好，而基底樣乳腺癌的預後較差。三陰性乳腺癌患者的總生存期劣於非三陰性乳腺癌患者。

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