這6大要點，痛風的人必須知道~~

炎炎夏日裡，小李最喜歡喝冰啤酒，一天下來幾乎都是以酒代水。這天夜裡，小李和朋友聚餐，吃的是海鮮大餐，當然還是少不了一頓海喝。凌晨3點，小李在左側大腳趾的尖銳疼痛中驚醒，疼痛愈演愈烈，以至於左腳無法著地，最終由家人送到醫院急診科就診，急查血尿酸高達510μmol/L，診斷為「痛風性關節炎」，給予止痛對症治療後，症狀緩解。

1.什麼是「痛風」呢？

痛風是體內瀦留過多的尿酸在特定環境下由游離狀態轉為晶體狀態，沉積在不同部位而導致的一系列病變。

正常人血液中的尿酸濃度大約為400μmol/L，當血液中的尿酸濃度超過飽和度420μmol/L，就會析出尿酸鹽結晶。

尿酸鹽結晶可以沉積在骨關節、腎臟和皮下等部位，可引起急性發作性關節炎、痛風石、慢性關節炎、尿酸性腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能衰竭。

2.怎樣會導致高尿酸呢？

高尿酸主要是人體內嘌呤的新陳代謝發生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血症。高嘌呤高血尿酸痛風。

血液中尿酸水平升高，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L，即為高尿酸血症。

需注意的是，高尿酸血症不等同於痛風，據統計僅5％～12％的高血尿酸者發生痛風。尿酸水平越高，持續時間越長，則發生痛風的機率就越高。

3.痛風青睞那些人群呢？

痛風好發於體形肥胖的中年男性(40歲以上)、絕經後女性、有痛風家族史、發病前有漫長的高尿酸血症病史、長期嗜肉類，並有飲酒習慣者。

4.痛風有哪些症狀呢？

無症狀期：無任何不適，僅有血液中尿酸含量呈持續性或波動性的增高。

急性關節炎期：患者常在午夜或者清晨突然發病，單側大腳趾的第一個關節最常見，關節呈紅腫熱痛，疼痛為撕裂樣或者刀割樣。

多由受寒、勞累、飲酒、高蛋白、高嘌飲食、外傷、手術、感染等引起。

痛風石及慢性關節炎期：發病的關節會出現腫脹、僵硬、畸形，就像石頭一樣，不對稱，大小也不一致。痛風石多見於耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。

腎臟病變：尿酸結晶形成腎結石，出現腎絞痛或血尿；在腎間質沉積及阻塞腎集合管而形成痛風腎，可出現蛋白尿、高血壓、腎功能不全等表現。

高尿酸血症與代謝綜合徵：高尿酸血症的患者也往往合併有糖尿病、高脂血症、高血壓等代謝綜合徵。

痛風會加重動脈粥樣硬化的程度，這就大大增加了痛風患者心肌梗塞、腦梗等疾病發作的風險。

5.痛風該如何治療？

（1）控制飲食：飲食是痛風患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源，因此，對於痛風患者，需要低嘌呤飲食，控制蛋白攝入，多吃蔬菜、水果，多飲水，多食鹼性食物，鹼化尿液，避免酒精飲料。

常見食物含嘌呤情況:

低嘌呤食物可以放心選擇，中嘌呤食物宜減少食用，高嘌呤食物不宜食用。

多喝水不喝酒：建議患者每日飲水2000ml，促進尿酸從尿液中排出。

啤酒是最不該招惹的對象，大量飲用後，產生的乳酸容易在體內堆積，影響尿酸從腎臟排泄。

（2）堅持運動：長期堅持運動不僅能減輕患者體重，降低血尿酸，而且能增強體質，增強抵抗力，對減緩關節疼痛、防止關節攣縮及肌肉萎縮也大有益處。

（3）急性發作時：需臥床休息，可服用秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥（布洛芬、塞來昔布等），如果無效，則要考慮使用糖皮質激素進行短期療法。

（4）慢性期：可以服用促進排泄尿酸的藥物、抑制尿酸形成的藥物。如果痛風石對關節功能造成的障礙影響過大者，可以去醫院進行理療，必要時可以行手術去除痛風石。

伴有其他代謝綜合徵的患者，也要積極配合治療，比如降低高血壓，降低高血脂等等。

（5）日常注意事項：需定期檢測血清尿酸水平、腎功能等，控制體重，監測血壓、血糖、血脂，避免勞累、感染、創傷、進食高嘌呤食物等因素。

6.痛風患者需要一輩子吃藥嗎？

痛風是完全可以臨床治癒的。通過飲食控制及藥物治療後，可以有效的降低體內的尿酸濃度，並將原來沉積在體內的尿酸結晶溶解、消散及清除體外。

溶解體內尿酸結晶的過程需要1-3年，因此需要循序漸進，堅持相對長時間的穩定藥物的維持治療，堅持健康的生活方式，這樣才能獲得滿意的治療效果。

了解痛風的知識之後，只要我們做到管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水，堅持健康生活方式，就可以和痛風說再見，過上幸福健康的生活。

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