國大醫院傳染病醫生指出，近期爆發的GBS感染是「世界最大起」，也是這類細菌首次通過食物傳播。

本地B族鏈球菌（Group B streptococcus，簡稱GBS）感染病例今年上半年突然激增，衛生部7月證實其中一些病例與食用生魚片有關。

至今為止，本地在今年已出現360起GBS感染病例，其中約150起，與吃下由淡水魚烹調的中式生魚料理有關。

反觀，過去四年，我國每年平均只有150起GBS感染病例。

引起本地多起感染病例的細菌，是GBS的一個菌株（strain），稱為「第三型283序列類型（Sequence Type 283，簡稱ST283）GBS」。

《星期日時報》報道，國大醫院傳染病科顧問醫生許勵揚透露，近日因ST283而爆發的GBS感染病例，相信是「世界最大起」。

此外，這也是第一次有證據顯示，GBS可通過食物傳播給人類。

他說：「我們也看到，該GBS菌株可以非常嚴重地感染健康人士。反觀多數可影響人類的GBS菌株，只會在新生兒或免疫系統非常弱的人身上造成感染。」

許醫生補充，隨著國家環境局禁止業者在生魚料理中使用淡水魚，GBS感染病例預料將下跌。

「如今，造成感染的主要源頭，已隨著環境局的禁令而被封鎖，我們之後應該只會看到零星病例。GBS感染也不太可能人傳人。」

國家環境局昨天宣布，即日起無限期禁止所有零售食肆售賣淡水魚生魚料理。

此外，小販攤位、食閣、咖啡店以及自助餐供應商，也得立即停售生魚料理，直到確保食材處理符合當局規定。

餐館可繼續售賣鹹水魚生魚料理，但須確保原料從養殖、捕獲、運送、儲藏到烹飪前處理等各階段，都符合當局規定。

傳染病專家指出，本地近期爆發的GBS感染病例，第一次證實GBS可通過食物傳播給人類。

環境局規定餐飲業者得全面停止售賣淡水魚生魚料理

鹹水魚生魚料理也可能有寄生蟲

食用刺身、壽司也要小心，這類鹹水魚生魚料理可能含有寄生蟲。

許勵揚醫生說，除了淡水魚之外，生吃鹹水魚也可能帶有風險，因為生魚中可能含有寄生蟲。

他透露，最普遍存在於鹹水魚中的寄生蟲，分別是絛蟲（tapeworm）和胃尖線蟲（anisakis)。

絛蟲可在人類的腸道內生長至數米長，它的部分生命周期是在鹹水魚體內度過，因此吃下生魚，意味著有被感染的機會。

胃尖線蟲則是日本刺身愛好者中，最常見的寄生蟲。被胃尖線蟲感染的人，症狀類似於胃潰瘍。

許勵揚醫生說，人們只要冷凍生魚，就可殺死寄生蟲。人們在家中也應妥善處理食品，以避免交叉感染。

淡水魚密集飼養 染菌風險或較高

環境局昨天禁止售賣淡水魚生魚料理，魚商公會主席表示，有可能淡水魚更密集化飼養，使細菌更快速繁殖，所以淡水魚受細菌感染的風險更高。

環境局和農糧局的檢測顯示，在淡水魚發現的細菌顯著的比鹹水魚多，所以吃淡水魚受細菌感染的風險較高，環境局因此在本地爆發GBS疫情的背景下，決定全面禁止售賣淡水魚生魚片。

傳染病科專家許勵揚醫生告訴本報，淡水養殖的魚會大量地在一個小地方內聚集，所以細菌很容易生長。

受訪的榜鵝魚商公會主席林漢源則解釋，吃松魚、多曼魚和羅非魚等淡水魚之所以容易感染細菌，是因為人體內本身就是淡水，淡水魚帶有的細菌能在人體內的「淡水」環境生存並快速繁殖，使人體抵抗不了。

他表示，淡水魚更容易感染是一直以來都有的事，其他國家也面對相同現象。

至於為什麼最近吃生魚感染事件卻突然多出許多，他表示有可能是因更高度密集化的飼養方式。

「更多的魚排泄物和細菌集中在一個地方，讓細菌更快繁殖，變得更多更強。」

餐館小販 規定不同

餐館和小販的規定不同，榜鵝魚商公會主席表示不公平，應該一視同仁。

據環境局規定，雖然餐館和小販要賣鹹水魚生魚料理就得符合原料處理規定，但小販、咖啡店、食閣及食堂攤位得先停止售賣，並申請獲環境局批准後才能售賣，而餐館則能直接繼續出售。

對此，林漢源表示不公平，當局應該一視同仁。

「小販可能不清楚如何申請，也不知要等多久才能獲批准。食物衛生程度在於個人職業操守，而不是因環境而定，不該區分小販和餐館。」

傳染病科專家許勵揚醫生則表示，小販可能沒有適當器材來達到環境局嚴格的規定，例如把生魚儲存溫度維持在5攝氏度以下以保持質量，所以才要有不同做法。

多數小販售賣淡水生魚片

淡水生魚片更容易切片處理，利潤也比較高，因此多數小販售賣淡水生魚片。

新加坡魚商總會會長李文昭表示，很多小販攤位售賣的生魚都是松魚和多曼魚等淡水魚，因為這些魚比較容易切，也比較便宜。

他指出，松魚很多時候用來煮魚頭，而剩下的魚肉因骨多難吃，就會便宜賣，因此賣松魚生魚片利潤也就較高。

魚煮熟能殺菌 可安全食用

只要把魚煮熟以殺掉細菌，不管是淡水魚或鹹水魚，都能安全食用。

林漢源表示，最近因生魚與GBS爆發疫情有關，有人擔心吃魚就有可能斷手斷腳，因此什麼魚都不敢吃。

對此他強調：「只要是煮熟過的，什麼魚都可以吃，因為烹飪過程就會把全部細菌殺死。」

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