最近鄰國馬來西亞沙撈越州爆發了狂犬病疫情，有兩名馬來西亞兒童在感染狂犬病後死亡。

這是馬來西亞近二十年來首次發生此類死亡事件，居住在在婆羅洲島農村地區的一名6歲女孩和大她4歲的哥哥在被狗咬傷後傳染了狂犬病，確診為腦死亡後，父母已同意撤走生命支持系統。

另外還有一人生命垂危。這一事件讓民眾的防範意識一夜提高，馬上帶家中的狗兒前往診所注射狂犬疫苗。

無獨有偶，前不久中國陝西省西安市也有名女子被狗咬傷，雖然及時注射狂犬病疫苗，但在20多天後仍然病發死亡。

我有個朋友前不久也因為被野貓抓傷而跑了趟疫苗，結果卻被醫生以新加坡不會有狂犬病而打發了回來，提心弔膽的過了十天。

去年在第十個世界狂犬病日（World Rabies Day）的時候，我們曾經以「在狂犬病絕跡的新加坡，被貓狗抓傷了要打狂犬病疫苗嗎？」科普過有關狂犬病疫苗的知識，現在鄰國爆發疫情，加上對於民眾普遍對狂犬病有恐懼感，我們覺得有必要再次普及相關知識。

（網上到處可以看到人們詢問如何在新加坡打狂犬疫苗的帖子）

作為一個高度城市化的國家，新加坡從1953年開始就已經完全消滅狂犬病。也就是說，在新加坡如果被貓狗抓傷或是咬傷，不需要注射狂犬病疫苗（根據傷口的大小，破傷風疫苗還是應該考慮的）。

（新加坡農糧局2015年網上專刊）

要知道消滅狂犬病並不是一件容易的事情，根據世界衛生組織2013年所繪製的狂犬病分布地圖來看，世界上有超過2/3的國家仍然受到狂犬病疫情的威脅，而新加坡周邊的大多數國家都屬於狂犬病高風險區（下圖中顏色越深，代表風險越高）。作為一種有著高達99.9%死亡率的由動物傳播到人類的傳染病，全球每年有70000人被狂犬病奪走生命，許多人聞狂犬病色變，一旦被貓狗抓傷就會特別的緊張，這種心情可以理解。

為了防止本地爆發狂犬病疫情，新加坡農糧局對於進口的動物採取了嚴格的措施，這就包括了血液檢查，對動物進行狂犬病疫苗注射，以及隔離措施。農糧局也與海岸衛隊和移民與關卡局密切合作，嚴查動物走私行為，並立法對沒獲得農糧局批准違法將動物或鳥類引進新加坡的人士處以最高1萬元的罰款或最長1年的監禁，或兩者兼施的重刑。如果走私的動物在瀕危野生動植物華盛頓公約名單上，最高罰款為每隻動物5萬新元（總額不超過50萬新元）並監禁兩年。

（今年6月16日，兩名新加坡人試圖通過大士關卡走私三隻玩具貴賓犬以及一隻哈士奇，結果被執法人員當場抓獲）

在這麼嚴厲的執法之下，雖然鄰國馬來西亞爆發了狂犬病疫情，留在新加坡的諸位還是安全的。

但如果在新加坡以外的地方，被疑似感染了狂犬病病毒的動物抓傷或咬傷，或是該動物舔舐了人體傷口，需要立即用清水和肥皂完全清洗傷口15分鐘左右，再前往醫院接受狂犬病疫苗，根據傷口的嚴重程度，可能還需要注射人體狂犬病免疫球蛋白，這樣就能有效的防止出現症狀和死亡。

而對於曾經接種過3針（或以上）狂犬病疫苗的人，如果再次暴露狂犬病病毒時（被疑似感染的動物抓咬傷），根據世界衛生組織的規定，需要在第0和3天給予肌肉或皮內各注射一劑疫苗。

而對於那些需要出國旅行，特別是即將前往印度，中國，越南，泰國等狂犬病高發國家的人，你可以考慮提前注射狂犬病疫苗。醫生可以根據你旅行的事件以及參加的活動來計劃需要的旅行疫苗。

這樣的接觸前免疫接種通常包括三針，大約需要一個月才能完成。可以在陳篤生醫院的旅行健康和免疫診所（Traveler’s Health and Vaccine Clinic in TTSH）或者中央醫院的旅行診所（the Travel Clinic in SGH）做接觸前狂犬疫苗接種，價格為450新幣（三針）。

什麼？你說你不管怎樣，在新加坡被貓狗抓咬傷就是要打狂犬病疫苗

？好吧，那陳篤生醫院（TTSH）和中央醫院（SGH）也是提供接觸後免疫接種服務的（前提是醫生同意給你打針）。當然，網上也可以搜索到其它私人診所提供疫苗服務。但在打針之前記得跟醫生充分溝通，了解了疫苗可能帶來的副作用再決定哦！

（文：新希望醫療）

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