23歲的吳小姐最近總是便秘，還經常出現腹脹腹痛，在湖南省第二人民醫院消化內科就診，經腸鏡檢查腸道壁呈黑褐色蛇皮狀，把吳小姐下了一大跳！

人的腸道壁一般都是光滑紅潤，而吳小姐的腸道怎麼是這種顏色？

（上圖：健康人的腸道。下圖：吳女士的腸道）吳小姐在大學期間是學校文藝特長生，對身材非常苛刻，在大學期間為控制體重保持體型開始偷偷地吃減肥藥，直到大學畢業後每天還吃兩粒，就算時常出現心慌氣短，也沒放在心上。 在一次聚會時，朋友說吃減肥藥容易造成腎炎，胸悶等不良症狀，嚴重的還導致不孕，這讓吳小姐害怕起來，把家裡的減肥藥全部扔掉。 可後來的幾天裡，吳小姐曾經每天一次非常有規律的排便變成兩天一次，三天一次甚至四五天大便一次，還經常出現腹脹腹痛，皮膚也變得黯淡無光，想上廁所卻又排不出來，這種感受卻實非常痛苦。 於是，吳小姐來到湖南省第二人民院消化內科就診，消化內科主治醫師陳仕給吳小姐做了腸鏡檢查，結果發現吳小姐的腸道已經變成黑褐色跟蛇皮狀的紋理一樣，吳小姐看到通過腸鏡照出自己腸道里的環境不僅起了層雞皮疙瘩，毛骨悚然。 陳仕介紹，像吳小姐這種情況叫做結腸黑變病，結腸黑變病是一種以結腸黏膜色素沉著為特徵的良性、可逆性腸病。這跟長期服用蒽醌類和二苯甲烷類瀉藥類似的減肥藥密切相關，是目前公認的引起結腸黑變病的主要原因。 蒽醌類瀉劑包括大黃、番瀉葉、波希鼠李皮等二苯甲烷類瀉藥如便塞停等。果導、蘆薈、麻仁丸、蓖麻油等也會引起結腸黑變。 長期服用上述藥物可刺激腸黏膜上皮細胞，使腸腺黏液分泌增加，增加巨噬細胞的活性及吞噬作用，同時藥物促進了腸黏膜上細胞凋亡，產生的凋亡小體被巨噬細胞所吞噬後轉化為典型的脂褐素或其他色素，脂褐素等沉積在結腸黏膜上，即形成色素沉著斑，從而使結腸發生黑變病。 結腸黑變病患者在做結腸鏡檢查時，可發現其腸黏膜有不同程度的色素沉著。當結腸黑變病患者同時患有結腸息肉時，嚴重的要警惕有可能會造成癌症的發生。 陳仕醫生還介紹,像這種結腸黑變病的病人不僅會在吃減肥藥的人群出現，老年人群也非常常見，雖然不是吃減肥藥，老人因年齡的緣故，身體機能等有所下降，出現便秘情況，為了排便經常喝些泡水的番瀉葉也會造成這種情況。 陳仕醫生提醒，要想有個好身體，良好的生活習慣和合理健康的飲食是好身體的重中之重，只要每天保持大便規律通暢，不亂服用減肥藥、減肥茶、等瀉藥類的藥品，多吃些蔬菜與水果，或者每天清晨一杯蜂蜜水，腸道黑變病的腸道是可以恢復到以前的健康狀態，大家不要過於擔心。

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