巴也叫淋巴液,是人和動物體內的無色透明液體,內含淋巴細胞,部分由組織液滲入淋巴管後形成。淋巴管是結構跟靜脈相似的管子,分布在全身各部。淋巴在淋巴管內循環,最後流入靜脈,部分組織液經此流入血液往復循環。淋巴存在於人體的各個部位,對於人體的免疫系統有著至關重要的作用。

分布
淋巴結遍布全身,只有比較表淺的部位才可觸及。頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。當淋巴結腫大時,可摸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。如在頜下摸到腫大的淋巴結,表示口腔內有病變。如扁桃體炎、牙周炎等。頸部出現成串的球狀隆起,首先應考慮到頸淋巴結核。
鼻咽癌病人往往在頸部也可以摸到腫大的淋巴結。腋窩部淋巴結腫大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。除此以外,還提醒人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導致的病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大,多表示腹腔內有癌細胞沿胸導管上轉移。如肝癌、胃癌、結腸癌等。右鎖骨上淋巴結腫大,表示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病時,全身各處淋巴結均表現腫大。

掌握淋巴結腫大的性質,對於疾病的診斷也有重要意義。如系急慢性炎症,淋巴結質地柔軟,能活動,與周圍組織和皮膚無粘連,有游離感,急性期有紅、腫、熱、痛的典型症狀。淋巴結結核,早期與皮膚和周圍組織無粘連,病情加重可繼續腫大。但不超過核桃大小,以後可粘連融合成片,發生變化,破潰,流出黃棕色膿液或豆腐渣樣物質。癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣堅硬,表現凸凹不平,與皮膚可粘連在一起,無疼痛或壓痛。淋巴性白血病,腫大的淋巴結能活動、不粘性、不硬、光滑、不痛,也不化膿破潰。
淋巴結是人體最為重要的一種免疫性器官,是接受抗原刺激產生免疫應答反應的場所,有過濾、增殖和免疫作用。正常人體淺表淋巴結很小,直徑多在0.5cm以內,表面光滑、柔軟,與周圍組織無黏連,亦無壓痛。淋巴結腫大是指頜下、腋下、腹股溝等處淋巴結在發生炎症時,因細菌及其毒素刺激而腫大而可以用手觸明顯觸及,常伴有疼痛的症狀。其發病原因較多,當身體某一部位發生感染,細菌隨淋巴液經過淋巴結時,可相應地引起淋巴結群的腫大和疼痛。在身體患惡性腫瘤時,也常沿淋巴管轉移,並停留在淋巴結內分裂增生,致使淋巴結腫大起來。

人們根據淋巴結腫大——「烽火台」報警,一般就可弄清淋巴結腫大的原發病灶。必要時還應當進行X線攝片、病理切片鏡檢、B超及CT等特殊檢查。這樣「順藤摸瓜」和綜合分析,躲在背後的病魔自然會原形畢露。
處於青春期的少年,淋巴結有時會顯得格外明顯。
淋巴結是淋巴系統中一些大小不一、形如蠶豆的組織,遍及全身各個部位,大多數都位於人體的淺表部位,如頸部、腋窩、腹股溝等處最多,並集結成群。其主要功能是通過淋巴管收集人體各處的淋巴回流,過濾淋巴液,消滅細菌,清除細胞殘屑等異物,產生抗體以及阻止癌細胞擴散等。當某處淋巴結腫大時,常提示我們,所屬區域或器官有一定的病變存在,是重要的疾病報警信號。那麼,哪些疾病容易引起淋巴結腫大呢?

1.各種感染
細菌感染,如口腔、面部等處的急性炎症,常引起下頜淋巴結腫大。腫大的淋巴結質地較軟、活動度好,伴疼痛發熱,一般可隨炎症的消失而逐漸恢復正常。病毒感染,如麻疹、傳染性單核細胞增多症等都可引起淋巴結腫大。此外,過敏反應性疾病及毒蟲蜇傷,也可出現淋巴結腫大。
2.慢性淋巴結炎
多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有壓痛,一般直徑不超過2~3厘米,抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標誌著全身性淋巴組織增生性疾病,應予重視,進一步檢查確定。

3.結核性淋巴結炎
以頸部淋巴結腫大為多見,有的會破潰,有的不破潰。有發熱、多汗、乏力等症狀,多見於青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較軟(乾酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素試驗和血中結核抗體陽性。
4.急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病
白血病的淋巴結腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病。臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑑別。

5.惡性淋巴瘤
可見於任何年齡,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20厘米以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。
6.淋巴結轉移
這種淋巴結很硬,無壓痛、不活動,特別是胃癌、食管癌患者,可觸摸到鎖骨上的淋巴結腫大。很少為全身性淋巴結腫大。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結,以判斷腫瘤是否轉移。
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