椎間盤突出與坐骨神經痛

症狀與診斷

背痛是椎間盤突出的常見症狀，但如果同時伴有延伸至腿部的刺痛（通常發生在前彎或側彎時）、麻木或腿部肌肉無力，則可能是同時發生了坐骨神經痛。

通常而言，受損後的椎間盤會自脊椎突出，且多為單側有症狀。如果病情並不嚴重，過一段時間後，突出的椎間盤會回縮。

在極端的情況下，椎間盤突出有可能會引起極為嚴重的並發症。由於受傷後，壓力會轉移至其它椎間關節，可能導致關節炎，萬一造成脊髓的壓迫，則可能演變為下肢肌無力、大小便功能失調或會陰肛門周邊感覺喪失。

如果出現以上症狀，我應該……

立即停止包括慢跑在內的一切體育活動，但可維持日常的工作（重體力勞動除外）、生活活動。若情況劇烈，則需臥床一到兩天，可局部熱敷舒緩背部肌肉的僵直。

在自行處理無效（一至兩天症狀不緩解）後，應立刻前往醫院尋求治療。對於不同的情況，醫生會做出不同的臨床分析與治療方案。

傷病的嚴重程度決定了恢復期的長短，通常而言，椎間盤突出需要數周至數月恢復，大部分人不需要進行手術。但一旦進行手術了，就必須停止運動至少三到六個月。

關於治療與恢復

如果診斷出的症狀輕微，在條件允許的情況下，尋找理療師（有些醫生會推薦）恢復是最好的方法。

理療師會根據脊椎及盆骨的功能進行評估，施以電療、軟組織療法、徒手治療、貼扎等多種手段治療。

而作為患者，則要在停止大運動量活動的同時，進行脊椎伸展運動。例如，俯臥背部伸展、神經滑動等。

↑ 神經滑動：能有效緩解背脊與腿部的神經緊繃。初期要慢慢練習別太勉強，持之以恆就能有效果。→ 俯臥背部伸展：緩解久坐者下背部不適的情形，特別是針對有椎間盤突出以及坐骨神經痛的病患有幫助。

如果症狀嚴重，醫生可能會開令肌肉鬆弛的藥劑或止痛藥，進行硬脊膜外注射來幫助緩解疼痛。

若保守治療無法改善病症，醫生可能就會建議患者尋求手術治療。

何時能重回運動場？

在由多位專業醫學專家編寫的《運動傷害圖解聖經》一書中提及了以下這些條件：

1.展現完成的骨盆及腰椎主動關節活動度。

2.恢復正常的脊椎肌力量與柔軟度。

3.能夠無痛地完成前後、側向平地跳躍等下肢練習。

4.能夠無痛地完成合理距離的高強度奔跑（100米衝刺等）。

5.在完成跑步訓練後，身體不再有明顯可感知的疼痛。

傷病的預防

訓練時，要注意逐步增加跑量（每週增幅不超過10%），身著合適的運動鞋（具有良好的緩震功能）。

跑前確保充分的熱身與伸展，平時要加強核心肌肉群的訓練以支撐背部，可進而減少椎間盤突出與坐骨神經痛發生的機會。

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