你平時騎車是不是喜歡一開始就很拼，爬坡更拼，硬撐到底？

勉強騎車造成過度通氣綜合症

有一位車友跟隊騎行，中途休息時突然不適，看她嘴巴周圍和上手臂發麻，沿著手臂看去，她的食指和中指伸直僵硬，而拇指、無名指及小指是往內彎勾、雙腿也似乎僵硬挺直。幾位熱心的隊員圍著她，抓頭的、按手的、括背的、摩腳的，似乎沒有什麼效果。只好打120求救。

救護車很快就到，資深急救人員看了一下，就拿出儀器往中指一挾，說是過度通氣綜合症。那位深資EMT大哥轉身拿出塑料袋，就讓她先生輕輕套住她的鼻子嘴巴，尚留有空隙，沒有完全套住，並強調：「不可以吸太久，不小心反而變成缺氧！」不出幾分鐘，她的表情及手腳的僵硬逐漸恢復正常，休息過吃了午餐後，她笑嘻嘻地續繼騎車了。

感到不適的車友，其手呈螃蟹指狀，食、中兩指僵直，而拇指、無名指及小指是往內彎勾。

什麼是過度通氣綜合症？

過度換氣綜合症（Hyperventilation syndrome，簡稱：HVS），是過度急促呼吸…排出過多的二氧化碳，於是血液中二氧化碳含量降低，血液pH鹼值升高：

1) 血液中含二氧化碳，引發呼吸性鹼中毒，影響了神經系統的放電生理過程。

2) 血液中含二氧化碳不足，引起血管收縮，流向腦部的血液減少，在上肢、足、嘴唇等部位感到麻痺或微微叮咬感、暈眩、胸痛、心跳加速、手腳冰冷(血管收縮現象)。越緊張，呼吸則越加速，使得症狀惡性循環，嚴重者會昏倒或胡言亂語。

3) 暫時性低血鉀，造成肢體無力感。

4) 暫時性低血鈣，導致手指及腿部的小肌肉出現僵硬甚至痙攣或僵硬如螃蟹指等狀況。

4) 血液中二氧化碳含量過低，所引起急促的呼吸，而導致胸痛，經由嘴巴急促呼吸造成口乾，多餘空氣進入腸胃，有脹氣、打嗝等症狀。

過度通氣綜合症引發原因

1.劇烈運動

劇烈運動後，因急促呼吸造成過度通氣綜合症，血液中含二氧化碳不足，引起血管收縮，造成腦部缺氧，嘴唇附近及上肢麻痺及血鈣降低，導致手指、腿部僵硬或僵硬如螃蟹狀等狀況。據說，田徑選手會在比賽前，會先吹一袋二氧化碳貯存，方便衝線後，吸取二氧化碳，以防過度通氣綜合症發作。

2.非劇烈運動

日常生活當中的過度通氣綜合症又可分為急性及慢性兩種，其原因並不是很明確，但是一般女性多於男性（7：1）。個性完美主義者、好勝心強的人、及二尖瓣脫垂患者，較易罹患。尤其人在感情上、情緒上，受到挫折時，也有可能引發過度通氣綜合症。

a>急性

急性發作時，短促呼吸，症狀與劇烈運動過度通氣綜合症一樣明顯。

b>慢性

慢性過度通氣，不易察覺呼吸加促，以為胸痛及呼吸困難，而救助於胸腔(呼吸)科門診，易誤判為呼吸器官的問題。慢性過度通氣綜合症，久之會造成中樞神經系統組織損害，不可不重視。最正確判定診斷，以動脈血液氣體分析，查驗二氧化碳含量是否過低。

若懷疑是否罹患慢性過度通氣綜合症，最正確的方法，就是找專科醫生診斷及治療。

雖然大家都很喜歡挑戰有難度的路段，但還是要量力而為，不能太過勉強自己。

處理對策

正在發作當中：

a> 確定症狀是否是過度通氣綜合症。現場不易確定診斷，因為連醫生也都可能判斷錯誤，何況外行的車友們，所以更要謹慎小心。

b> 首先安撫情緒。

c> 支開閒雜人，不要太多人靠近，否則人會更緊張，無異火上加油。

d> 溫柔地提醒不是心髒病發作，不必擔心。放輕鬆，改用腹式呼吸，把呼吸放慢，肌肉放鬆就可以了，並鼓勵說：「對，您做的很好，慢慢的放鬆。」

e> 讓患者自己拿著紙袋或用手圍成杯狀(現在已不建議用塑料袋)，輕輕蓋住口鼻，讓她(他)吸入自己呼出的二氧化碳。如果，有氧氣面罩，一定優先使用，輕輕罩住口鼻。並以低流量之氧氣每分鐘1~2公升速度流量，讓患者吸取，就可有效解除過度通氣綜合症。

f> 通常在5-10分鐘之內，就可以緩和下來。否則，二話不說打120求救。過度通氣綜合症，是由於換氣超過生理代謝所需，所引起的一連串的症候群。以前用吸氧過度來形容，但是現在則以血液中二氧化碳含量不足來形容。對於症狀先有認識，日後若遇到就不會手足無措，故曰，有讀就有保佑！

文◎KHS單車學校校長謝正寬、BSA訓練組長黃志平

指導◎急診醫學會野外主任委員高偉峰博士

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