麻醉醫生高操 來源:揚子晚報
從 小到大,自己從未被做過任何手術,但作為常州第一人民醫院的一名麻醉科醫生,年僅29歲的高操已經為近千名病人實施過各種麻醉,為了能更好地站在患者的角 度考慮問題,強烈的好奇心和自身的責任心,在同事的幫助下,他自己親身體驗了一個半小時的全麻過程。昨日,高醫生將自己體驗麻醉的經歷發到網上後,不少網 友為其敬業精神點贊。院方則表示,這位醫生的麻醉體驗是在讀研期間完成的,這種敢於「嘗百草」的精神可嘉,但不主張其他醫療同仁親身體驗相關環節。
醫生髮帖 講述自己麻醉體驗經歷
「我沒得什麼病,我今年年初寫年終總結,統計去年我的手術量,做了九百多台手術的麻醉,而我卻未曾體驗過整個全麻過程是怎樣的感覺……頓時,一顆好奇的心騷動起來,我提出由我的同事為我做一次全麻,並按照我的用藥習慣制定詳細的步驟。」昨日,常州當地一論壇出現這麼一則關於醫生體驗全麻的帖子引起不少網友關注。這名醫生在網帖中還提到,他今年29歲,身高175厘米,體重70公斤,煙史5年,除了偶爾喝點啤酒外並無嗜酒史,也沒有手術史、過敏史,無高血壓糖尿病等其他基礎疾病。
麻醉詳細步驟,及切身體會:
1、術前藥:右美托咪定30ug,昂丹司瓊4mg,地塞米松5mg(置於500ml生理鹽水靜脈滴注)【沒啥感覺】
2、全麻誘導藥:
①依託咪酯10mg緩慢靜推【有點睏了,但我努力地保持清醒,並試圖通過說話證明自己還清醒】
②順式阿曲庫銨10mg快速靜推【眼皮抬不起來了,臥槽,我要被放翻了】
③舒芬太尼20ug快速靜推【有一絲天旋地轉的感覺,後面不知道了…】
3、氣管插管:選用ID7.5普通氣管導管,達克羅寧塗抹後麥氏喉鏡插管【我同事說,為了讓我有更深刻地體驗,他在脈氧只有70時才給我插管,簡直禽獸不如。然而我並沒有啥感覺】
4、麻醉維持:丙泊酚200mg/h維持至肌松時間結束【萬惡的同事為了滿足自己的好奇心,開了0.5MAC的七氟烷,開了半小時。然而我全然不知】
5、麻醉復甦:
①喚醒:我被拍了兩下臉,有點醒了,但還是很想睡覺,非常非常困,管子卡在喉頭很難受,但仍在我的耐受範圍。我完全不知道過了多久,很想知道現在幾點了。同事在身邊,讓我用力握緊他的手,讓我把手舉起來,讓我抬頭,讓我深呼吸,總之就是不消停。
②拔管:同事用吸痰管在導管里吸了幾下,說以後少抽點菸,很多痰。吸痰是我感覺最痛苦的時候,感覺肺被抽真空了…然後他扯斷了套囊,把導管拔出來了。整個世界都平靜了,我又睡著了…醒來發現,從開始現在,整個過程1.5個小時,我感覺度過了一個世紀。
總結體驗:
1.人的意志力是無法抵抗全麻的,誘導時,我竭盡全力試圖保持清醒,然並卵。
2.過程真的很舒服,我知道自己一直都在做夢,好像做了一個很長很長的夢,在現實中不能實現的願望在夢裡都實現了。但我現在完全不記得夢到了啥,反正我最後醒的時候,萬分不樂意。
3.醒來時氣管導管,尤其是吸痰時刺激很大,不過還在我的忍受範圍。
作為麻醉醫生的心得體會:
1.術前把詳細麻醉過程告訴患者,讓他心裡有數,對麻醉的平穩極有好處,可以減少術前恐慌和術後的恐懼,對術後譫妄也有一定預防作用。
2.患者術前戒菸一周,哪怕一兩天,對患者也有好處,痰不會那麼多,至少減少了吸痰次數,減輕了痛苦。(當然長期戒菸最好,我不鼓勵抽菸)
3.在插管時氣管導管塗抹達克羅寧或者利多卡因軟膏,可以增加患者的耐管程度,減少插管時的氣道高反應,同時,拔管後嗓子不太難受。
補充說明:
1、全麻誘導,我常規用咪唑安定增加鎮靜,但此藥有順性遺忘作用,我怕用了之後我不能回憶起我的感受,所以沒用。
2、真實患者,肯定有不同程度的手術創傷,麻醉藥的用量和用法因人而異,不可參考本文,切記!
3、真實患者,麻醉和手術是很嚴謹的事情,不要向本文學習。
4、本實驗所有人工都是自願和免費,所有耗材和藥品都由科室實驗經費支出。
麻醉過程中發生的趣事:
1.萬惡的同事把我的脈氧降到70才插管,我可能因此腦缺氧,智商從180降到了150,我永遠恨你。
2.無恥的同事想趁我睡著時把我變成青龍(備皮),幸虧主任出面制止,否則我如何向我老婆交代!
3.猥瑣的同事想給我插導尿管,幸虧護士長挺身而出,護士長我愛你!
這位醫生的帖子引起不少有過手術經歷的網友共鳴,還有不少網友被他的敬業精神感動。另外,還有的網友則認為,現在的實驗室技術已經很完善,醫生沒有必要拿自己的健康去體驗。
書本上學再多病人心理學 也不如「全麻」一次感同身受
在體驗的同時,他想到了自己為那些打過麻醉的人,特別是有的患者麻醉臨睡過去的眼神告訴醫生:「我的命託付給你了」。
「『紙上得來終覺淺 ,絕知此事要躬行』,親身參與實踐,感覺才會不一樣。」高操稱自己體驗麻醉的初衷就是為了做一個合格的醫生,做一個可以更好地為患者服務的好醫生。
麻 醉有靜脈注射和吸入式麻醉兩種方式,這次,他都體驗了。在念大學時,他還選修了心理學。但進手術室到醒來的這一個半小時,才讓他真切體驗到了病人的那種心 理恐懼。高操總結道,如果在術前把詳細麻醉過程告訴患者,讓對方心裡有數,對麻醉的平穩極有好處,可以減少術前恐慌和術後的恐懼,對術後淡忘也有一定預防 作用。
特別提醒
麻醉和手術是很嚴謹的事情,非專業人員切勿模仿。
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