【經過成大骨髓捐贈事件後，本人今後謝絕與慈濟往來】文：Yuko Chen
【Yuko Chen鄭重聲明，本人暨家屬今後謝絕與慈濟往來】
深思了兩天，我想→→我一定要發此聲明：
本人及本人家屬從今以後，謝絕有關慈濟的任何往來！
當初我兒子超人決定要做骨髓移植的費用如下：
配對費：每三個月12000，直到配對成功為止
配對成功購買骨髓費：113735
所有的費用必須立即付款，否則慈濟說，如果他們沒有收到款項，就無法進行任何動作！
如今（2015.04.17），超人學佛去了，不需要做骨髓移植了，慈濟給了我的成大醫生一張需要我們回傳的退費申請書，表示要扣款20000元，當作慈濟的手續費！
我不知道慈濟收那20000元是用在什麼樣的手續費上面，因為捐贈者什麼醫療行為也都還沒有進行，而且慈濟也都沒有參與！退款時間還要等ㄧ個月！
再來，當初原本第一次預計3/5做骨髓移植，因為超人當時淋巴結腫大，無法進行移植，我的醫生一而再、再而三要求慈濟，是否可以請捐贈者先在3/5照常捐贈骨髓，先將骨髓冰凍，等待超人狀況好轉，我們再進行骨髓移植，可是慈濟卻一直推辭、一直拒絕，我們一直等了一個月，才被慈濟告知要到5/12才能再做捐贈！
嗯→→這就是所謂的慈善團體！
【小台簡評】慈濟簡直就是利用骨髓捐贈在到處搶錢而已！
證嚴真的無所不騙，牠除了騙錢以外，甚至連人體的各種器官也都想要騙去賣錢，所謂骨髓捐贈就是捐髓者免費提供骨髓，卻要受髓者捐出數十乃至數百萬給慈濟，當然慈濟的爪牙會跳出來辯駁說，那些錢都是診療費用！可是按照Yuko Chen她兒子超人的案例，可以清楚發現，病人是在成大醫院接受骨髓移植，慈濟根本沒有做任何的醫療動作，卻仍然要收取12萬元！受髓者在成大的所有醫療費用仍然必須額外自付！
慈濟人別再自欺欺人了，如果那十幾萬都是用於診療費，那為什麼取消骨髓移植後，還需要扣除二萬元的手續費呢？若要說「使用者付費」的話，那麼慈濟在沒有任何移植手術的狀態下，為什麼還需要收取手續費呢？這擺明了慈濟就是在販賣捐髓者的愛心，利用骨髓移植進行搶錢而已，真是可惡！
來源:Raby Chen
醫師也PO文解釋誤會 慈濟骨捐中心的那兩萬啊～ （莫因誤會影響捐髓意願）
在FB引起大量討論的退費傳真
事件始末
一位在成大就診小朋友原本預計接受異體骨髓移植，顯然是已經配對成功進入捐贈期，但在原本預計捐贈的三月初，病患因為當下有淋巴結腫大，移植被暫緩，醫師病患端曾經提過要按照計劃取髓，但被慈濟方拒絕。後病患雖有短期改善，但在預計下次移植日的五月之前，病患就不幸往生。慈濟在之前即已收到需要的款項十一萬元，但最後雖然取消移植，仍有兩萬無法退款。
這個照片被貼上去，引發軒然大波，FB已經有上萬分享，在這邊我想分享一下血液科醫師看法。
異體骨髓移植
基本上移植是個非常危險的治療，以成人來說，transplant-related mortality 意指移植一百日內的死亡約有三成的機會。某些疾病復發的機會也很高。整體存活率並不是很好，甚至存活下來也常常受到慢性植體對抗宿主疾病所苦。
那為什麼還要做移植呢？原因就在於原本的疾病死亡率往往都高達八九成，以這個小朋友的再生不良性貧血來說，不做移植的死亡率高達八成，但以小朋友來說，移植後的存活率是相對高的。
骨髓移植配對
異體移植配對是否成功主要要看的是病患與捐者的 HLA typing （人類白血球抗原），所謂慈濟資料庫裡面，存放的就是有登錄的民眾的 HLA 資料。大部分的早期資料都只有配三組，就是HLA A、HLA B、HLA DR，三組都合我們稱作6合6（一組有兩支染色體，所以三組6個）。但是現今配對的技術更進步，目前 HLA 都驗到了 HLA Cw 跟 HLA DQ，全合就變成要10合10；解析度也更高也使得原本看起來合的也可能不合。（舉例 HLA A3 下面就有 HLA A0301、A0302、A0305三種）
整體流程細節
醫師端在病人出現需要移植的病情時，便會先檢驗病患的 HLA typing，將驗出的結果交給慈濟骨捐中心就會得到一個初步的名單。這個名單很簡單，就是拿病患與資料庫比對就有。
通常（運氣好）初步名單會有好多個可能的捐者，這時候醫院的主治醫師會按照這名單中能提供的資料做第一波挑選，通常就是年紀跟性別，如果可以，儘量以男性（較少後續排斥）、年輕（幹細胞量會較多）為主。
這個名單通常是五個，為什麼呢？因為慈濟骨捐中心會「免費」幫這五個捐者做 Confirmatory test（簡寫CT，就是 HLA 的覆驗）以及 Infectious Disease Markers（IDM就是感染測驗）。這兩個非常重要的檢驗並未向病家收費，我想主因也是因為這個初步檢查不希望因為經濟問題有所延誤。病家有提到有被收到12000，很有可能是做了不止五個。（筆者更正：這邊收的12000應該是指用慈濟的機器做病患自己的CT，以確保配對正確）
五個名單回收通常需要一點時間，這中間靠的是慈濟的人員去跟潛在捐贈者聯絡，要求他們再抽血。往往回收也不會是五個，會變少。主治醫師再根據這個名單去挑，有時候高解析度 HLA 分型回來，通通都沒有，這時候再回到第一份名單再挑，慈濟也是不收費的。
一直要到確定單一一位捐贈者時，捐者才會去做健康檢查，這個健康檢查健保並沒有給付，也因此病家必須自費幫忙支付。至於家境困難無法支付者，慈濟有一套自己的協助標準，這個部分我比較不了解，但是以往經驗是很少卡在這裡。
等到健康檢查也都確認可以，捐者、醫師才會與骨捐中心約定取髓時間。一旦約定時間，病患會先接受調理治療（conditioning regimen），目的在清除原本的骨髓，清出空間讓捐者細胞進入。這常常是高強度的化學治療加上免疫治療，是整個移植最危險的時間。這個階段所有時間都必須接得剛剛好，也因此捐者必須先打白血球生成針然後住院，這些都是由病家出的。
調理治療都會接著幹細胞的輸入，這天大部份的醫院都會配出醫師去取髓，去大林的還簡單，去花蓮的常常都必須要坐飛機，這個費用大部份沒跟病家收費。幹細胞都沒有冷凍，因為冷凍解凍會折損幹細胞量，而且冷凍很貴。必須要在兩天內輸入。
簡單整理一下：
1. 初配 比對病患與資料庫
2. 主治醫師決定CT/IDM名單
3. 主治醫師選定CT中符合的捐者，啟動體檢
4. 骨捐中心醫師判定體檢結果，選定時間
5. 調理治療同時驅動捐者幹細胞
6. 收幹細胞，取髓，輸入都在同一天
爭議點
我覺得病家的兩點都是有點誤會，第一點，體檢的兩萬在主治醫師選定名單中的一人之後就產生了，並不是捐贈後才產生。因為個資我相信慈濟是不能給詳細資料，但是至少可以給出單據。都沒有單據說個兩萬，大概也只能跟目前的自費健檢做比較吧，好像不算貴。
第二點，異體捐者能不能先捐冰起來。首先是冰凍幹細胞有點麻煩，血品必須先加入抗凍劑，而且馬上面臨就是冰了解凍的時候會有折損。還有冷凍的費用跟法規問題，冷凍別人的幹細胞基本上要跟誰收錢實在很難決定，而冰凍幹細胞必須符合法規，放在組織銀行。這個故事中成大醫也一起要求要先冰，但是我實在不知道成大的醫師是希望冰在哪裡？冰在成大還是冰在慈濟？冰在成大我相信他自己法規/收費問題也都沒辦法解決。
我認為對於捐者來說，可能請了假，挨了針，冒著健康風險、心理壓力做了捐贈，結果受贈單位說也沒把握能不能輸進去，這實在是也說不太過去。
好多誤會
慈濟最近真的飽受爭議，我覺得主因出在透明度，以此案來說，為什麼兩萬塊的明細不能給，雖然網路上有申請辦法，但是這種落落長文章（我這篇也是），病家怎麼可能細看。而且這麼大筆的金額，基本上就是要有衛生機關的稽察以示公信。現在政府都沒人相信了，我呼籲骨捐中心既然是慈善，至少要把收支做揭露，別讓婉君不開心。
病家以及社會大眾，雖然不能了解裡面很多細節，但是千萬不要因為健保付了一堆，就以為醫療很便宜。以異體移植來說，光是調理治療那次住院，健保申報額常常都是破百萬，雖然付了十一萬好像很多，但是醫療本來就不應該是廉價的。而幹細胞捐贈，更不是一筆買賣，並不是匯出了十一萬，那些細胞就是你的。慈濟並不是器官仲介，那是違法的。
慈濟也有公布了收費標準，不過批評的人大概不會有興趣研究吧。
我自己想說
我不是慈濟人，我也不喜歡慈濟，我不喜歡他們蓋的學校，我不喜歡他們把慈善事業做成企業的樣子。但是這次骨捐事件，基本上都是按照標準流程走，但是慈濟最近真的太黑，竟然這樣也可以在 PTT 吸引大量砲火，也未見移植界老師們出手相救。
這是很不好的，這些不了解的人會影響後續捐贈者的意願，我相信在慈濟的血液科醫師都已經感受到捐髓意願下降。等到全台灣的血液科都發現沒得移植了，想再來救也太晚了。
請慈濟自己先救骨捐中心，先證明給大家看你們沒賺錢吧！
來源:古凡宸醫師