親愛的們，文末有大驚喜哦~~
文：六媽羅羅
前幾天在日本時隨手發朋友圈一張照片
穿著羽絨服的六六和那三個大白腿小朋友的強烈對比，讓姐妹們都沸騰了。詢問度最高的兩個問題是：那裡什麼溫度，怎麼六六裹那麼多？日本小朋友從小這麼光腿凍著，長大會得關節炎麼？今兒咱詳細回答滿足下大家的好奇心哈~
昨天發圖片時，我用天氣查了一下溫度
室外跟鄭州北京差不多，那個兒童樂園因為是讓孩子跑著玩的，所以溫度並不高，我個人感覺肯定最多十幾度，因為我七個小時沒有脫掉自己的羽絨服，在有些角落還會覺得涼。六六比我抗凍，進去幾分鐘後就把羽絨服脫了，上下都是兩層，手一直是涼的。
這是她的正常裝束，第一張的羽絨服是進屋後還沒脫。
然後，日本小朋友的普遍裝束，請看她身後。。。
幼兒園統一去的小朋友幾乎都似乎光腿的，最多自己加層襪子。而最誇張的一群，是短衣短褲，純夏天，我看著好冷。。。
然後就到了第二個問題
日本小朋友從小穿的那麼少，尤其腿常年外面凍著，會導致長大後得關節炎麼？
關於這個問題，我查詢外網，查閱教材，諮詢中西醫，一點點的梳理思路。在朋友圈貼出了一些參考資料的照片，姐妹們都說太枯燥，看不下去，讓我給結論。所以，我也不羅列各種名詞顯專業了，用大白話總結一下我的看法。
大家所預期日本孩子會因為吹風受凍導致的關節炎，主要指的是風濕類疾病中的類風濕關節炎，簡稱（RA）。RA的發病原因，迄今尚無定論，但基本上RA是遺傳易感因素、環境因素以及免疫系統失調等各種因素綜合作用的結果，而寒冷並不包含在病因中。
可能無數人可以舉出身邊的例子，包括我在找人探討時舉出六姥姥得關節炎的過程來反駁這個結論，她就是二十年前剛開始有電動車的時候，她寒風中得瑟，然後就落下了類風濕關節炎的老毛病，至今受涼還會疼。不過，從發病機制看，有可能是突然的溫度變化超過了她身體適應的範圍，導致她免疫系統失調造成的。
免疫紊亂是RA的主要發病機制之一，簡單的說，就是免疫系統咋突然的刺激下不太清醒，誤認為出現問題，過度反應，反而傷害了身體。比如說，如果身體已經循序漸進的適應了某個寒冷的溫度，他的身體在那個溫度下會不容易出問題；而突然把一個人扔到一個不適應的溫度，他就很容易出問題。致病的原因不是寒冷，而是突然溫度變化導致的免疫系統失調。
如果從病因上講，大家對結論還不理解的話，咱們看看結果
很多年來，咱們總覺得喜歡光著腿在雪裡奔跑的日本人民，長大後肯定容易得關節炎。但這個預期，並沒有得到什麼數據的支持。而WHO的數據，卻恰恰說明了日本人民的類風濕關節炎並沒有我們預想的那麼高。
下圖是WHO 2004年類風濕關節炎發病情況的全球地圖。顏色越深，類風濕關節炎越嚴重。
通過這張圖我們可以看出來，烏克蘭和波羅的海三國的發病率是最高的，然後是其他前蘇聯國家、東歐和拉丁美洲以及一些小島國。凍得要死的日本人民和生怕凍著的中國人民的發病率居然都沒什麼區別。
類風濕關節炎在中國的患病率為0.32%-0.36%左右，發病率並不高，很多老年人寒冷陰雨天會感到關節疼，更多是因為骨關節炎。骨關節炎是一種關節的退行性變化，很冷會導致末梢血流不暢刺激骨關節炎發作帶來疼痛，但從病因上來講，也與寒冷無關。
所以說，從醫學角度來講，日本孩子穿那麼少，並不會導致他們長大後比我們裹著長大的孩子更容易得關節炎。
而且，日本人民愛護本國孩子那是全世界出了名的，如果從小挨凍真的會導致孩子體質下降的話，估計幼兒園老師們全部都以虐童罪名被懲罰了。我也問了在日本的朋友，以及他們身邊的日本當地人，都沒有聽說過光腿會導致關節炎這樣的說法。
那我們應該學著日本孩子那麼少穿麼？
說真的，我對於極端的育兒方法，會尊重別人的選擇，但並不會在自己孩子身上實踐。什麼雪地光著身體奔跑這種事，看看就行了。咱們人是恆溫動物，過度寒冷雖然並沒有一直被嚇唬的那麼可怕，但也是會帶來一些身體不適或者疾病的。雖然寒冷不會使人生病，但卻會降低人體活力，降低免疫力，導致病菌趁虛而入。所以，身體適應寒冷雖然會帶來很多好處，但適應的過程太痛苦，在我看來是沒有太大必要的。
但是，我們還是不應該給孩子穿的像個熊，在孩子成長的過程中適度的適應寒冷，可以增強寶寶體質和免疫力，減少因為溫度變化而生病的可能。
很多家長尤其老人可能會說，不能穿少，會凍病著涼！可實際上，冷凍並不會讓人生病，得病是來自於病毒或者細菌感染，如果身體逐漸培養著適應了寒冷，即使在寒冷的氣溫中穿的相對少，也不容易生病。
而且，不適應寒冷真的會讓生活少很多樂趣。我就是從小裹大的孩子，一直都比六六穿的多一到兩層，所以即使最想去北歐看極光，也始終不敢踏入那麼寒冷的地方。
六六現在還小，還有機會，我可以讓她循序漸進的少穿些衣服。出生後她穿挺少的，一直喊熱不怕冷的體質，就是在第一次生病後，我沒攔住六姥姥，給她衣服越穿越厚。而穿的多，跑起來容易出汗，汗液蒸發時帶走身體的熱量，反倒更容易認為的造成體表溫度的突然變化，導致生病。小寶寶最好從小就不要捂，如果已經捂了，那麼如果想進行耐寒體魄的培養，也一定要循序漸進，而不是極端的突然冷下去。
馬上春天了，提醒一個從傳統醫學到循證醫學都絕對認可的穿衣方法「春捂秋凍」。在春夏和秋冬季節交替的時候，用衣服幫身體適應下一個相對極端的天氣，可以儘可能的避免天氣突變帶來的免疫系統失調。
對了，最後借用「一小時爸爸」的一句調侃，如果還是看著日本人的腿不爽，倒是可以換一種數落他們的方法，關節炎不能用，但是膝關節變形患者日本人依舊是全球第一，誰叫他們喜歡跪坐呢。
本篇感謝「一小時爸爸」、「春雨醫生」團隊以及河南省骨科醫院專家們的把關與指導。
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