一提起高血壓，大家太熟悉，因為中國目前已確診的高血壓患病人數已突破3.3億，相當於每3名成年人中就有一人是高血壓。這是世界衛生組織.中國疾病預防控制中心2013年顯示的2010年全國調查數據，多麼龐大而驚人的數字！而這只是五年前的調查。是該提高警惕 ，加強防備了，朋友們！
也許有些朋友會認為，高血壓有什麼可怕。是的，高血壓不可怕，但可怕的是高血壓引起併發症是具有危險性的。高血壓併發症是高血壓致死、致殘的主要原因，常見併發症有心梗、卒中、腎病、糖尿病、心衰等。很多人高血壓患者因為前期沒有太多症狀，所以不太注意生活方式，甚至不去改變自己的不良飲食習慣，一旦發展到一定程度，有一天突然發生嚴重的心腦血管疾病時，就成為家庭中的重大事故，整個家庭都措不及防。不要以為那是別人家的故事，高血壓引起的心梗、卒中、偏癱、殘疾每天都在發生著，離每一位高血壓患者都不遙遠。
提到預防高血壓併發症-----心腦血管疾病，大家首先會想到膽固醇，因為一直以來，我們都認為膽固醇才是心腦血管病的元兇，談膽固醇色變，甚至不敢吃雞蛋黃。其實，這麼多年，有很多時候，我們冤枉了膽固醇，也冤枉了雞蛋黃。膽固醇本身對我們身體來說，是不可或缺的重要物質，並不是越少越好。
膽固醇對維護我們身體健康具有重要意義，比如1）它是細胞膜和神經纖維的重要組成成分；2）它是合成性激素、腎上腺皮質激素的原料；3）它在人體可形成7--脫氫膽固醇，經日光紫外線照射轉變成維生素D3，這是我們獲取維生素D的最經濟的捷徑；4)它還可以啟動T細胞生成IL-2； 5）它還有助於血管壁的修復和保持完整，若血清膽固醇含量偏低，血管壁會變得脆弱，有可能引起腦出血。6)國外的一些研究發現，膽固醇水平過低，可能使發生某些腫瘤的危險性增加。因此，美國新的居民膳食指南已去除了限制膽固醇攝入量這一條。且不說雞蛋黃含有卵磷脂可以乳化膽固醇，使其被更好的利用，不會對血清膽固醇有產生多少影響，即使是高血脂者，每天吃一個雞蛋也是沒問題的。事實上膳食中膽固醇的攝入遠不如自身脂肪代謝對血中膽固醇的影響，其實血液膽固醇高很多是本身體內脂肪代謝有問題。
說到代謝，我們體內有一種物質的代謝，對於身體的健康，尤其是心腦血管的健康非常重要，那就是蛋氨酸的代謝。如果蛋氨酸代謝異常，體內同型半胱氨酸濃度過高，會大大增加心腦血管病及各種慢性病的風險。
預防高血壓併發症，除了要改善飲食及生活方式、適當增加運動以外，還要提前做早期篩查，發現高同型半胱氨酸血症，即高血同。預防高血同，並控制好血液中同型半胱氨酸濃度來預防高血壓併發症，預防心梗和腦梗，是目前醫學界公認的有效預防手段。
作為一名公共營養師，我有義務也非常願意和大家來分享這一話題，希望能用自己學到的知識幫助更多的高血壓患者降低併發症風險。
什麼是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸（血同)是我們吃進去的蛋白質中的蛋氨酸在體內分解代謝產生的中間產物，它被稱為「新一代膽固醇」，如果我們體內的蛋氨酸代謝正常，就能產生更多的S--腺苷蛋氨酸和谷胱甘肽，保持較低的血同水平，維持我們的正常甲基化功能和提高抗氧化能力，幫助我們延緩衰老、預防各種慢性病。如果血液中同型半胱氨酸因各種原因得不到很好代謝，體內血同增高，就會降低我們的甲基化能力和抗氧化能力，增加患病風險。血同直接與心腦血管病、糖尿病併發症、帕金森綜合症、老年痴呆惡性腫瘤等多種疾病發病相關，尤其是對於心腦血管病。
最先發現高血同與心腦血管病關係的是哈佛大學研究院病理學家麥考林教授，他在1969年做研究時發現，兩個幼小的孩子（一個3歲，一個7歲），因為患高半胱氨酸尿症，血管阻塞，死於心梗和腦梗，而他們的膽固醇水平並不高，解剖發現他們也沒有先天性心臟病。麥考林進一步研究得出結論，他們是因為先天基因缺陷，體內的同型半胱氨酸無法代謝出去，體內同型半胱氨酸濃度過高，導致血栓形成，阻塞血管，最後導致心梗和腦梗死亡。
因為當時整個醫學界普遍認為是膽固醇導致心梗、腦梗的根源，所以麥考林博士的結論沒有得到認同，反而被整個醫學界抨擊，甚至被哈佛學院開除。但幾十年過去，隨著醫學的發展，證明了當時麥考林博士的結論是正確的。
在1997年，一篇發表在美國醫藥協會雜誌的文章證實，在預測心臟病發作方面，高半胱氨酸比膽固醇更重要，平均五名心臟病患者中就會有一名處於「高同型半胱氨酸水平」。
如今，隨著學術界對血同研究的不斷深入及人們認知度的提升，降血同和降血壓將會同樣重要。在一些歐美國家，已有70%的醫生將血同作為體檢的必檢指標來預測疾病的發生。血同值在6毫摩爾/升以下為超級健康指標，在6~10毫摩爾/升時，心腦血管病發病率升高2倍，血同值超過10 毫摩爾/升，就稱為「高同型半胱氨酸血症」，如果高於30毫摩爾/升，就非常嚴重了。血同每升高5毫摩爾/升，腦卒中風險增加59%，缺血性心臟病風險增加32%。這是2010年《中國高血壓防治指南》和2015年《中國腦卒中一級預防指南》給出的血同參考標準。
"血同"是評價我們健康與疾病的一項關鍵指標，血同小於6，健康大不同！我們中國的高血壓患者，很多伴有高血同，所以，建議大家更要注重血同的檢測和控制，以降低高血壓併發症的發生風險。到正規三甲醫院的心內科和神經內科都可以檢測血同，因為血同與心梗和腦梗有密切關係。