「李威」突然跪地...劇痛難耐,驚呼自己要變殘障了!醫生說了「這句話」,他才知道他的身體已經…

@ 2016-01-30

李威有「僵直性脊椎炎」,是家族遺傳病。他多年來為了緩解疼痛,只能多爬山和運動。

昨天(二十八日)晚上,他在微博發文,說他腰痛到混身冒冷汗、跪在地上五分鐘,驚呼:「我以為有可能要殘疾了。」

他寫道:

今天下午忽然間腰部不適,在車庫地上跪了五分鐘,混身冒冷汗,然後去看醫生,我以為有可能要殘疾了,結果醫生告知是急 性發炎,休息七到二十天即可,感謝老天,大家平時也都要好好照顧自己的身體,最近天氣不佳,多關心家裡的老人小孩哦,best wish for you...

何謂僵直性脊椎炎?

A:僵直性脊椎炎是種主要侵犯脊椎關節及附近肌腱、韌帶等軟組織的慢性疾病,使其鈣化僵硬,讓脊椎失去柔軟度而形如竹竿,早年被稱「竹竿病,部份患者會演變為嚴重駝背。

僵直性脊椎炎有那些症狀?

A: 典型的僵直性脊椎炎症狀:慢性下背疼痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限下背痛,通常以兩側薦腸關節處為最,有時從坐骨關節般往後腿延伸,嚴重時胸骨-肋骨交 接處亦有壓痛.脊椎僵硬及運動範圍受限於休息時更明顯,尤其以晨間為最(通常大於一小時),嚴重時病人因酸痛及僵硬感而醒,運動過後則症狀減輕.部份病人 同時有週邊關節炎,首見髖關節,其次肩及膝關節(不侵犯週邊小關節).偶而有肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎,亦為重要表徵之一,好發於腳後跟及足底.另有 少數患者會有關節外症狀,如侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺臟等,其中葡萄膜炎與虹彩炎發生於百分之二十的僵直性脊椎炎病人,症狀為眼睛紅腫充血、視力模糊,嚴 重時可能失明;約百分之十五的病人會併發A型免疫球蛋白腎炎,但只有少數病人造成腎功能缺損;心臟侵犯多為無症狀且輕微的主動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯;至 於肺部纖維化等病變少見.病程嚴重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿狀而造成畸形、駝背,脊椎黏合後因喪失柔軟度,變得較易骨折或因而造成神經壓 迫。

僵直性脊椎炎該如何治療?

僵直性脊椎炎治療目標為:

a.減輕疼痛;b.保持脊椎活動範圍及功能;c.預防併發症的發生。

(1)藥物治療:

I. 消炎止痛藥(NSAID):

目的在減輕疼痛,使病人能多做運動,並增進生活品質,但無法改變病程,劑量可由病人根據疼痛程度自行調整給藥,可能副作用為:腸胃不適、水腫、腎功能障礙……等。

II. 免疫調節劑(DMARD):

最常被使用的藥是「磺銨匹林」(Salfasalazine),具有調節免疫系統的功能,可改變疾病的活性,適應症包括:16歲以前發病者、疾病活性期仍高時、有週邊關節炎及關節外症狀、發病5-10年內.常見副作用為皮膚過敏、腸胃不適、肝功能障礙……等。

III. 此外, 近年來,生物製劑的發明, 也對治療帶來新的曙光, 是另一種新的治療方式選擇 。

(2)手術:

對脊椎嚴重變形的病人,可以手術改善關節功能,髖關節嚴重受損病人可行關節修補或置換術 。

僵直性脊椎炎病人居家照護注意事項有那些:

A:

a. 運 動及物理治療: 運動及物理治療對減輕疼痛、保持脊椎活動範圍及增進生活品質是非常重要,運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可,如柔軟體操、游泳、跳舞……等都 是很好的運動.少數不動脊椎的運動(如騎自行車)及劇烈碰撞的運動(如拳擊)則應避免.維持正確姿勢也很重要,應避免長時間維持同一個姿勢不動(如「癱」 在沙發上看電視)避免舉重物或提重物,以免增加腰部的負擔而造成腰痛,多做伸展脊椎的運動,以防脊椎變形。

b. 工作: 避免同一姿勢太久,久坐、久站、粗重工作,如開車、打字、書記、舉重、搬重、划船、柔道、腰部負荷過重工作皆宜避免。

c.飲食原則: 避免肥胖,因過重會增加腰及關節負擔,大陸一篇報告指出,僵性脊椎炎患者吃素可明顯改善病情,而且吃一個月以上,即有感覺進步,這與我們一直提倡的「高纖維、低澱粉、低油脂不謀而合,病友門應儘量遵守,抽菸應避免,以免增加肺部纖維化危險性。

d.眼睛定期檢查: 因此病友20%有虹彩炎及葡萄膜炎現象。

e.如有使用類固醇藥物應特別注意,若有頭痛、胃痛、噁心、嘔吐、解柏油便,立即返診送醫。

f.定期門診追蹤治療。

g.睡眠幹擾是最主要問題,睡姿宜平躺或趴睡,枕頭宜低,床板宜硬,舖約五公分厚之軟墊。

你正在為後腰疼痛所困擾嗎?全世界成千上萬的人遇到過背部不適的情況,但這並不意味著你就讓它融入你的生活。無論你的疼痛是由受傷、疾病還是年紀大引起的,正確的知識和護理可以緩解後腰疼痛。如果後腰疼痛很嚴重或持續超過一周,你該去找醫生尋求解決辦法。

診斷

找出是什麼原因導致的痛苦。多數腰痛會在幾周之後自然消失。然而如果你的背部疼痛持續超過兩周,去看內科醫生吧,讓醫生推薦專家給你診斷治療。下背疼痛通常被稱為是後腰疼痛。後腰疼痛不是脊髓疼痛或脊髓肌肉疼痛。

後腰疼痛可以由幾個因素引起: 衰老 關節炎 椎間盤突出 疾病,如脊柱側凸 如果你不知道是什麼導致了你的後腰疼痛,或者你認為任何上述情況都不是原因,那還是去看看醫生吧。醫生可以幫你設計一個物理康復程序,同時可以給你開止痛藥來緩解不適。 注意休息。你可以前後彎腰來直接鍛煉你的後腰肌肉,也可以通過運動和走動間接鍛煉。儘管你後腰的肌肉很強壯,他們也需要休息。有時適當的休息可以讓發作的疼痛大大緩解。

注意一下,睡覺的時候是否傷到後腰。有幾件事可以讓你在睡覺時緩解背部疼痛: 側身睡。 試著睡覺時用一個小枕頭放在你的兩腿之間。一個小枕頭在睡眠時會通過理順腿而給你後腰額外的支持。 考慮換一個比較結實的床墊。根據一些報道,比較結實的床墊對你背部的壓力最小。 如果必要的話,改變任何不好的姿勢,因為它可能導致或造成你的下背疼痛。因為後腰支持著你絕大部分的體重,所以壞的姿勢特別容易造成下背部疼痛。

正確的姿勢應該是後背脊柱彎曲略向內,上背部略向外,脖子略向內(脖子是直的,但稍微向前傾斜)。[2] 如果你的肩膀往下垂,拉回一點讓他們居中。不要擴展胸部,把你肩膀大力往回拉,就像一隻自信的小鳥。 整整一天,定期執行「姿態檢查」。看看效果: 保持胸部的直立挺拔。 頭不能歪。 為肩膀找一個舒適的位置,盡量壓低。 確保你的辦公室有根據人體工程學設計的辦公用品。我們面臨著一種情況:我們花了無數的時間在工作,埋頭苦幹,往往身體會變得很差,特別是我們的背、腿和我們的手。你可以在辦公室用以下方法來改善你的姿勢和緩解後腰疼痛。

保持你的雙腳平放在地板上。這通常決定於你坐多高的椅子,所以為了達到良好的結果不要害怕去修補它。 定期改變你的姿勢。長時間保持一種坐姿是不健康的,所以不時的換一換。大部分時間保持坐直,其餘時間彎一點。稍微坐低一點。 抽出時間去站一站。如果你可以到處走走,每一個小時花5分鐘的休息。跟一個同事去望望天空。想出圓周率的11小數。不管是什麼,在接下來的幾個小時不要一直坐著。 考慮使用一個站著辦公的工作室。看看立式辦公桌,或思考一個跑步機型辦公桌的可行性。 治療癥狀

如果必要的話,用一些方法來治療肌肉痙攣。自主神經系統紊亂導致平滑肌收縮時會引起肌肉痙攣。它一般很痛並且是一種肌肉拉傷或撕裂的癥狀。 輕輕地伸展後腰,來回移動來打破痙攣週期。如果拉伸會導致疼痛難忍,馬上停止並去看醫生。拉伸可以幫助解決肌肉收縮的問題。 採取非類固醇類抗炎葯,或非甾體類抗炎葯來止痛。非甾體類抗炎葯是一種通過阻斷某些酶的化學性來減輕炎症和疼痛的止痛藥,如阿司匹林和布洛芬。 按指導採取非處方止疼葯。止疼葯將有助於在化學層面上減輕炎症並幫助控制疼痛。 成年人可以用阿司匹林,小孩不行。阿司匹林與雷氏症候群有關,有可能導致兒童急性腦和肝臟功能的損害。阿司匹林的一個額外的好處是它可能可以減輕血液凝結,因此可以幫助你避免心臟病發作。 用冰治療疼痛。冰有助於收縮皮膚下面的血管,使你對痛苦遲鈍並減輕腫脹。如果你想在背部用冰,醫生說有許多方法來緩解癥狀: 使用冰毛巾。用涼水打濕毛巾,擰乾大部分的水分,然後放進一個塑料袋。把袋子放到冰箱裡15到30分鐘,然後從袋子裡取出毛巾,並放在後腰。 用自製的冰袋。把約0.45公斤的冰放入塑料袋。往袋子裡倒進適量的水覆蓋冰。從袋子裡擠過量空氣,密封好,放在後腰。 使用蔬菜冷凍袋。豌豆作用特別好。 使用自製的泥包。混合三杯水和一杯變性酒精倒入一個保鮮袋,等到變成泥漿形式(在它完全冰凍之前),放在後腰移動使用。 用熱敷來治療疼痛。熱敷也是一種有效的緩解後腰疼痛的手段。為使溫度療法有效,試試冷熱交替治療。 使用溫濕的熱治療敷腰15到20分鐘的時間。溫濕的熱治療(浴室、蒸汽和熱敷)比乾熱效果要好。 購買和使用一個可以全天使用的熱袋,它在大多數藥店場都是有效的非處方葯。 使用電加熱墊時盡量不要睡著了。將你的加熱墊溫度調低或中等,不能調到高溫,如果你認為加熱墊仍在工作時你會睡著,設置一個鬧鐘。 減輕痛苦

試著伸展下疼痛的後腰。腰痛可能是一個惡性循環。你的背疼有可能讓你不想進行拉伸或鍛煉,這會讓情況變得更糟。沒有拉伸或鍛煉會削弱後腰肌肉,使他們更容易疼痛並且不足以支撐原來一樣的重量。對於背部疼痛,嘗試一下這些練習。如果某些練習會導致疼痛就停下來。

「蝴蝶式」。兩膝彎曲兩腳併攏地坐到墊子上。兩側的大腿應該設法碰到地面。用手抓著你的腳,慢慢地降低你的身體,讓你的大腿和臀部落在地上。在這個動作上停留15秒再緩慢回復。 「歡呼式」。首先平躺仰臥在墊子上,兩腿回收,彎曲膝蓋,這樣你的大腿與地面平行,和小腿垂直,雙手抓住雙腳的外側。用你的上肢力量按壓雙膝使之接近地面。在這個動作上停留15秒,然後慢慢釋放。 「鴿子式」。你的左腿往前伸、右腿充分向後伸展的坐著。確保你的右臀是向著地面的。把你的手放在臀上,輕輕地伸展地拱起你的背。然後把手放到面前,交叉在膝蓋上降低身軀。在這個動作上停留15秒後緩慢移動回復。 注意,避免後腰疼痛時做以下伸展: 仰臥起坐時腿伸直。 仰臥起坐時彎腿。 抬腿。 二頭肌彎曲或臥推。 用腳尖站著。 四處走走。如果可以,跑步機上走一個小時或去有自然斜坡的戶外。不要強迫自己,每當有顯著的疼痛便停止。散步是被一些醫生認為是對後腰疼痛的「最好的鍛煉」,因為它能促進身體代謝和加強背部肌肉。 測試其他可能治療後背和緩解疼痛的方法。除了散步,背部拉伸和穩定核心之外,其他治療可以針對性的緩解疼痛,甚至治療。看看哪一種可能起作用: 按摩。按摩有許多種類,其中一些對後背有效果(瑞典式按摩),其他的可能不適合背部損傷(指壓按摩)。向你的醫生或按摩師諮詢一下。 脊椎推拿。很多做過脊髓推拿的人幾乎馬上能看到結果。很多做脊椎推拿的按摩師或物理治療師會配合醫生制定最好的治療。 針灸。針灸是中國古代醫學使用針頭和壓力點來刺激「穴位」。如果這聽起來有點可疑,只要看看:一些測試表明有腰痛經歷的人針灸後痛苦減輕和血液流動性提高。 儘可能多的減輕的身體和情緒的壓力。嘗試儘可能多的從你的生活中減輕壓力。除了簡單的有個好心情之外,減少壓力也可能會幫助你從後腰疼痛中回復。研究表明,抑鬱的人可能更難從後背疼痛中恢復,進而使他們更沮喪。 警告

如果後腰疼痛持續超過兩周,請去看醫生。 如果你不知道是什麼導致了你的腰痛,請去看醫生。 沒有醫生的批准不要給小孩服用阿司匹林,否則可能會引起雷氏症候群。 小提示 利用網際網路來尋找自我解決後腰問題的辦法,可以在家裡使用強化肌肉和關節靈活性的辦法。 背部疼痛還會引起便秘。如果你情況非常嚴重,請馬上跟醫生說。

-新聞整理 WIKIHOW

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