「月華老師你好，寶寶昨天大便出現粘液，還有一點極細微的血絲，這樣的情況在兩週前出現過，因為第二天寶寶大便就正常了，我就沒太在意。昨天又出現了，我有點害怕了，您知道這是什麼情況嗎？」
最近這半年來，隔三差五就有寶媽留言告訴我，寶寶大便中帶有血絲，有的寶寶才40多天，大多數寶寶則是在4-6個月。有的寶寶是大便第一次出現血絲。有的寶寶則已經反復出現過好幾次了，每次看寶寶精神挺不錯，吃奶玩耍都不受影響，但這樣不斷反覆的狀況依然會讓媽媽擔心。
所以我今天就專門來解釋下，為什麼寶寶大便中會帶有血絲以及寶媽應該怎麼處理
寶寶大便帶血的原因
如果認真總結寶寶大便帶血的原因，我們可以得到很多答案。比如有些寶寶是便秘導致的，因為便秘太嚴重，大便又黑又硬，或者脾胃太盛，大便又粗又大，在排便的過程中，大便就特別容易擦破腸道壁或肛門，引起出血。這種情況引起的出血，血液通常為鮮紅的新鮮血。血絲附著在糞便表面，用紙巾擦拭肛門時，鮮紅的血液會沾在紙上，出血嚴重的時候血液還會滴在馬桶上。對於這種情況只要仔細檢查肛門就能知道答案。
有的寶寶腹瀉一段時間後，大便稀，呈鼻涕狀粘液，帶有大量血絲，同時伴有發燒的狀況，則很可能是腸炎導致的便血。還有的寶寶哭鬧不止，無法入眠，伴隨嘔吐的狀況，大便出現大量鮮血和粘液的混合物，成草莓醬色的血便，則很可能是腸套疊引起的便血。有的寶寶大便呈磚紅色或瀝青樣黑便，這很可能是食道、胃火十二指腸有出血，血紅素在經過大腸時被細菌時作用變成黑色物質，若出血量很大即會形成瀝清樣的黑色黏便。
當然，一般發展到這麼嚴重的狀況，不用我提醒，媽媽們都會緊張得立即帶孩子去醫院。所以這些情況都不是我們今天要討論的重點。
今天我們要講的是寶寶大便不時會出現極細的血絲，而且時有時無，這到底是什麼狀況導致的？
其實出現這種狀況的原因主要是胃腸道過敏。
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什麼是胃腸道過敏
胃腸道過敏是由於攝入某種食物後引起的有免疫系統參與的反應，出現消化系統或全身性的反應。
正常情況下，外來物質進入人體後會面臨兩種命運，要麼被身體識別為有用的物質，與人體和諧相處，被吸收利用或自然排出。要麼被身體識別為有害的物質，這些有害物質就會導致身體的免疫系統迅速期反應，被免疫系統會追殺，最終把他們驅逐或消滅掉。
但有時候免疫系統發生紊亂，那些本來無害的正常物質進入體內後，也會被識別為有害物質，這時身體也會起反應，這種情況就是我們熟知的過敏。
一般寶寶40天後，從母體帶來的蛋白酶消耗完之後，因為自身太弱，還無法產生蛋白酶，就會出現蛋白過敏。這種情況在4-6個月的時候發展至高峰。所以很多寶寶都是在4個月以後開始出現較為頻繁的過敏。而牛奶、雞蛋、花生、魚、蝦、小麥、大豆、某些水果等又是高致敏物質，尤其雞蛋中的卵類粘蛋白，牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白,花生蛋白中的Arah1和Arah2被認為是主要的致敏原。
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母乳喂養的寶寶也可能胃腸道過敏
在我們的印象裡，奶粉餵養的寶寶更容易出現胃腸道過敏的狀況。因為牛奶蛋白對寶寶來說是一種異種蛋白，牛奶蛋白中某些成分，如β-乳球蛋白有很強的致敏性，會導致寶寶發生過敏。
但實際上，現在很多純母乳喂養的寶寶過敏的狀況也越來越嚴重。通常媽媽的飲食中攝入大量高蛋白或刺激性食物，寶寶馬上出現過敏性症狀。比如之前有一個媽媽告訴我寶寶大便有血絲，我們從飲食去分析原因發現她只要一吃魚蝦，寶寶馬上就起反應。還有一個媽媽是重慶人，哺乳期她實在受不了誘惑吃了辣椒，第二天寶寶大便就不正常了，還開始猛發濕疹。
所以過敏並不是只有奶粉餵養的寶寶會出現，母乳喂養的寶寶同樣會有過敏的狀況。
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過敏會隨著年齡的增長而出現新的症狀
當發現寶寶大便中有血絲後，大家不要掉以輕心，要仔細觀察寶寶的狀況。首先要排出掉各種病理性原因，如果確定寶寶是過敏，那就要提高警惕。
因為過敏並不會輕易消失。有的家長認為寶寶大了，過敏就會消失了，其實這樣的理解並不完全對。有的過敏看起來是消失了，比如胃腸道隨著寶寶一天天長大，脾胃越來越強健在1歲半以後會逐漸消失。而過敏性濕疹通常在寶寶2歲後也會消失。但這些過敏問題消失後，通常又會出現新的過敏，比如孩子2歲後，濕疹、腸胃道過敏減少，但患風疹、慢性複發性中耳炎、過敏性結膜炎的機率明顯增加，患過敏性哮喘的孩子也越來越多，在孩子5-6歲時，是過敏性哮喘的發病高峰。孩子10歲後過敏性哮喘的發病率越來越低，但患過敏性鼻炎的機率越來越高。當然，有些孩子的過敏性哮喘也會一直持續下去，直至成年。所以當寶寶有過敏性症狀後千萬不要掉以輕心。
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有過敏問題的寶寶，最好換成低敏奶粉
當確診寶寶有過敏問題後，媽媽一定不要掉以輕心。純奶粉餵養的寶寶，最好把普通奶粉換成深度水解奶粉或胺基酸奶粉。
有些家長對低敏奶粉存在誤解，認為低敏奶粉會營養不夠，導致寶寶長得瘦小。其實寶寶長得瘦小並非低敏奶粉導致的。低敏奶粉的營養是足夠的，它與普通奶粉一樣，只是把奶粉中的蛋白酶經過水解工藝的處理，把牛奶蛋白大分子變成為較小的片斷，這樣改良後，能夠大大減少牛奶蛋白的過敏成分，減少過敏的風險。
如果我們把普通奶粉比喻成一塊大排的話，部分水解奶粉就像一塊小排，而深度水解奶粉則像一塊肉片，胺基酸奶粉像被剁碎的肉糜。寶寶對普通過敏過敏的原因是因為大排太大，吃了不容易消化。所以要對這一塊大排進行剪切，減少用量，改變做法，變成容易消化的肉糜也就是胺基酸奶粉，寶寶就容易消化吸收了。所以家長們盡可對低敏奶粉放心，它的營養是足夠的。
母乳喂養的寶寶，媽媽的飲食一定要注意，易過敏的食物少吃。在攝入高蛋白、高刺激飲食後，一定要仔細觀察寶寶的大便狀況，如果大便不太對，就一定要嚴格控制自己的飲食。否則寶寶的過敏狀況會越來越嚴重。如果你很注意，但寶寶大便還是不好，大便中伴有血絲的狀況越來越頻繁，那媽媽也要考慮停掉母乳，改成低敏奶粉。
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過敏寶寶添加輔食要分外小心
當寶寶開始添加輔食後，也要特別小心。
患有過敏的寶寶，不要過早添加輔食，最好等6個月以後再加。添加輔食前，盡量做一個過敏源檢查。當寶寶對某一種食物過敏時，這種食物就要暫停至少半年，再讓寶寶食用。查出過敏源的寶寶最好間隔半年再進行一次復查。
爸爸媽媽們在為寶寶添加輔食時一定要講究方法。每次只添加一種，觀察下來寶寶腸胃沒有不適，沒有過敏再添加另一種。對於那些容易引起過敏的食物，要有一周的間隔期。也就是說今天添加完，間隔一周再試一次。有時候一種食物過敏與攝入的總量有關，需要達到致敏量身體才會有反應。所以有的家長會發現寶寶吃某一種食物，明明前面幾天都沒有問題，吃到第三、第四天身體才有反應。這是因為不斷的累積達到了致敏量。所以對於那些易過敏的食物，最好間隔一周左右時間再吃，這樣單次攝入量小，達不到致敏量，而身體吸收排泄後，隔幾天再攝入同樣的食物，身體也能接受。
給寶寶添加的輔食盡量選擇新鮮的蔬菜水果，及富有營養的高熱量高蛋白食物，少吃罐頭等，雖然很多罐頭標榜自己沒有添加劑，但這麼長時間的保存，食物的營養一定會有損失。
有過敏症狀的寶寶添加輔食最好吃米飯開始，不要從雞蛋開始。雞蛋非常容易引起過敏，蛋白比蛋黃引致過敏的機率更高。所以小嬰兒盡量先讓他們吃蛋黃，一歲半以後，在蛋黃不過敏的前提下，再酌情添加蛋白。
同時不要給寶寶吃魚腥等發物，其中以下幾種更易導致過敏：淡水魚裡的昂刺魚（有的地方叫黃辣丁）、鰻魚等。海魚裡的淺海魚如帶魚、黃魚、鯧魚等，以及各種貝類、蝦、蟹等。深海魚如銀鱈魚、三文魚等反而不易過敏。因此如果需要給寶寶補充魚類，盡量選擇深海魚。
總之，如果你的寶寶出現了大便帶血的情況，一定要及時去醫院找專業醫生看，確診原因後，再對症進行處理。