經過漫長的孕期,子宮變為原來的數十倍大,功能和外貌都變得大不相同!寶寶出生後,子宮——這個孕育寶寶40周的「房子」一下子空了,如何讓它再回到「嬌小玲瓏」,健康如初?新媽咪們可要注意啦!
產後子宮恢復進程表
子宮是一個由較厚的肌肉組成的器官,可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的。懷孕前的子宮大小約像一個拳頭(約50克),為了孕育新生命,撐大了快20倍(約1000克),堪稱是人體創造的奇蹟。當胎寶寶娩出後,子宮就像一個泄了氣的皮球,約需要兩周時間才能重新回到骨盆腔內,六周內恢復到孕前大小。在子宮復原的過程中,需要通過強有力的「肌肉收縮」動作,讓血管受到壓迫止血並恢復到原來的大小,因此在產後1周內,新媽咪常會感到子宮收縮帶來的疼痛感。若收縮不好,血管就會持續出血不止,如果形成血塊積在子宮腔內,就會造成子宮肌肉層的收縮更差,出血情況更為惡化。
子宮需要哪些恢復?
子宮體的復原
在胎盤排出之後,子宮會立即收縮,在腹部用手可以摸到一個很硬並呈球形的子宮體,它的最高處和肚臍的水平同高。以後子宮底的高度,會每天下降1~2厘米,大約在產後10~14天內,子宮變小,降入小盆骨腔內。這時,在腹部就摸不到子宮底了。
子宮需要哪些恢復?
子宮頸的復原
在分娩剛剛結束時,因為子宮頸充血、水腫,會變得非常柔軟,子宮頸壁也很薄,皺起來如同一個衣服的袖口,7天之後才會恢復到原來的形狀。7~10天後子宮頸內口會關閉。一直到產後4周左右,子宮頸才會恢復到正常大小。
子宮需要哪些恢復?
子宮內膜的復原
胎盤和胎膜與子宮壁分離,由母體排出以後,從子宮內膜的基底層,會再長出一層新的子宮內膜。產後10天左右,除了胎盤附著面外,其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。剛剛分娩後,胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大,到產後2周左右,直徑已經能縮小到3~4厘米,但產後6~8周才能完全癒合。
子宮恢復自查法
觀察惡露的變化
1、一般分娩後3~4天從陰道中流出的幾乎都是血液,但很少有血塊,顏色較紅,這個階段流出的東西通常稱為血性惡露。
2、產後5~10天左右,血量逐漸減少,顏色也逐漸變淡,呈褐色或淺褐色,有較多量的子宮頸黏液及陰道的滲出液,還有壞死的蛻膜、白細胞等,稱為漿性惡露。
3、產後大約10天後,惡露中基本上不含血,主要成分是大量的白細胞、表皮細胞,呈現出白色或黃白色,稱為白惡露。惡露一般在產後3~4周左右乾淨,5~6周時已與平時差別不大了。
Pre.mama告訴你:
觀察惡露變化不僅可以了解和估計子宮復舊的情況,還可以反映子宮腔內有無殘留物、感染、產道傷口癒合情況及有無其它異常:
✄ 如果血性惡露多,並淋漓不盡,就要警惕子宮收縮不良,或是傷口在出血;
✄ 如果惡露不絕,表明子宮腔內還有部分胎盤或胎膜的殘留;
✄ 如果惡露有臭味,伴身體發熱,並且出現下腹痛或壓痛,可能胎盤剝離面上有炎症,引起了子宮內膜炎或子宮肌炎。
你可以這樣做:
1、惡露如有異常情況及時請醫生進行診治。
2、注意產後衛生,經常更換衛生巾,每天換乾淨的內褲,預防生殖道感染。
3、順產的新媽咪如果健康狀況良好,在產後24小時便可以下床活動,促進惡露排出。
4、在醫生的指導下做產褥操,促進惡露順暢排出,有利於子宮縮復。
5、睡覺時最好採取側臥的姿勢,以免子宮向後傾倒而不利於惡露排出、排凈。
觀察子宮的變化
1、子宮恢復得好與不好可以通過子宮底下降來推斷,一般來講在分娩後第一天,子宮底可降落至臍部。
2、隨後,子宮底每天大約下降1~2厘米,2周左右進入盆腔與恥骨聯合平齊,這時從腹部便摸不到了。
3、到了大約6周時,子宮恢復為猶如雞蛋大小,重量從1000克逐漸縮小到60~70克,寬度隨之變窄,硬度卻有了增加。
Pre.mama告訴你:
每一位新媽咪都應該在產後42天左右去回到自己分娩的醫院進行檢查,醫生會檢查你的子宮恢復情況,新媽咪應該從醫生那裡了解自己的子宮是否已經復原良好。
你可以這樣做:
1、產後子宮在收縮時會引起陣陣疼痛,尤其是強力性收縮時,這種現象稱為產後痛。出現這種情況並不是一件壞事,不必感到不安和著急,也不需要做出特殊處理。
2、一般經過幾天,疼痛感會自然消失。為了減輕不適感,可自我按摩一下小腹部,或放個熱水袋熱敷一下。
3、哺乳也會引起宮縮痛,但是不要擔心,這正是促進子宮復舊的好方法。
哪些原因影響了恢復?
✔ 胎盤或胎膜殘留於子宮腔內。
✔ 子宮蛻膜脫落不全。
✔ 合併子宮內膜炎或盆腔內炎症。
✔ 子宮過度後屈,使惡露不容易排出。
✔ 合併子宮肌壁間肌瘤。
✔ 排尿不利,膀胱過度充盈,致使子宮不能下降至盆腔。
✔ 媽咪年齡較大、健康情況差、分娩次數多或多胎妊娠,也會影響子宮的復原能力。
Attention找對方法,助你順利恢復
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子宮復原靠收縮
分娩發動之後,子宮就開始不斷的收縮,排空了再排空,讓子宮腔不會有空隙。分娩完成後,這種子宮的自然收縮仍然在進行,我們還可以採用一些方法,促進子宮的收縮。
方法一:正確按摩
新媽咪可以根據醫生的指導按摩腹部,促進這種收縮。自然分娩的新媽咪產後12小時就可以進行按摩, 剖宮產的新媽咪產後24小時後也可以進行。新媽咪可以把手放在肚臍周圍,做子宮順時針環形按摩,以此加速子宮的收縮。當然最好是去專業的醫院或有相關資質的機構進行,以做到科學、系統、有效。若按摩的體位不當,手法不規範,則可能引起不適,達不到預期效果。
方法二:服用生化湯
為了預防產後大量出血,醫生通常會用子宮收縮劑。回到家裡坐月子,民間自古又流傳用生化湯來作為產後幫助子宮恢復之用,依照臨床經驗,生化湯本身的成分有化瘀血、補血的作用,化掉的瘀血(血塊)流出來之後,子宮自然會收縮,所以生化湯比較適合在產褥期的保健用,對於產褥期幫助子宮恢復有顯著的效果。現在醫院會有現成的中成藥沖劑,讓孕媽咪出院後回家方便飲用。
方法三:刺激乳 頭可幫助子宮收縮
寶寶吸吮母乳時會刺激乳 頭,也會引起子宮收縮。但是沒有哺喂母乳的新媽咪怎麼辦呢?依照子宮收縮的生理原理,刺激乳 頭都會讓人體產生子宮收縮素,所以新媽咪自己按摩乳房或是熱敷乳房都會產生相同的效果。
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子宮復原要避免的事
避免下腹用力
子宮恢復,除了子宮的形態恢復之外,在骨盆腔內的位置也必須恢復到生產之前的狀態,也就是必須讓鬆弛的結締組織慢慢恢復原有的彈性。生產後的骨盆腔組織或多或少都會鬆弛,如果恢復得不好,將來下半身會有下墜感,容易腰酸,同時也容易引發尿失禁等疾病。所以,產後必須避免下半身用力,例如搬重物,在分娩後半年之內應儘量避免。
避免長期臥床
產後6~8小時,新媽咪在疲勞消除後可以坐起來,第二天應下床活動,以利於身體生理機能和體力的恢復,還可以進行腹式深呼吸,以及在產後一周後躺在硬床上進行抬腿、提臀等簡單運動,幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經向後傾屈,應做膝胸臥位來糾正。具體做法是:排空小便,松解褲帶,跪於床上,大腿與床面垂直,身體俯向床面。
Notice!
目前,孕媽咪接受剖宮產的比率越來越高,現在大都採用開下腹的橫式傷口,這種方式常會造成肌膜層的神經纖維暫時損傷。所以,新媽咪在產後前幾個月的腹肌會呈現鬆弛狀態,小腹容易突出,許多人因而誤以為是子宮收縮不好。其實經過3~4個月之後,等神經纖維再生,腹肌收縮能力恢復正常就好了,新媽咪干萬不要因此緊張而胡亂使用藥物。