所有的新生兒,都應優先以母乳哺育。但是某些因素之下(母親罹病,奶水不足等因素),可考慮用嬰兒配方奶粉作為輔助。但是奶粉的「沖泡溫度」,是很多人忽略掉的事情。甚至連某些販售奶粉的店家,都教導錯誤的觀念給家長。
小嬰兒因為飢餓哭鬧時,父母親往往承受著很大的壓力,因此沖泡奶粉時都想要盡快。所以多數人都會選擇用 40℃左右的溫水去沖泡,中外皆然。但是大家可能不知道的是,用溫水沖泡奶粉,其實是帶有風險的。
是的,嬰兒奶粉並不是無菌的。即便在現在的先進製程下,嬰兒奶粉受到沙門氏菌/阪崎腸桿菌污染的事件,還是層出不窮。先進國家中的英國、美國、法國、西班牙、加拿大等,都爆發過嬰兒大規模感染沙門氏菌/阪崎腸桿菌的事件。2005 年在法國爆發的感染,影響了 104 位嬰兒。沙門氏菌會引起嬰兒的腹瀉、發燒等症狀。阪崎腸桿菌的感染雖然罕見,但是嬰兒一旦感染,致死率可高達 20-50 %。
必需用 70℃的開水調配嬰兒配方奶粉
由於層出不窮的嬰兒奶粉安全事件。世界衛生組織 (WHO)在 2007 年時出版了正式的指引。提供了正確沖泡與貯存嬰兒配方奶的方式。原始文件是一堆的,也提到很多細節,我們今天僅討論沖泡的溫度。 針對一歲以下的嬰兒,WHO 建議沖泡嬰兒配方奶的水,必須是經過煮沸/過濾/滅菌後的開水,並且使用 70℃ 的水溫調配。市面上諸多熱水瓶,特別設置了 70℃ 的保溫,就是這個因素。下圖是我家的象印熱水瓶,特價時購入的,便宜好用 XD。
經過實驗證實,70℃的開水調配奶粉,可大幅減低阪崎腸桿菌的感染機率。即便有的孩子不好餵養,一次餵奶要兩個小時,也沒有關係。此水溫對消滅沙門氏菌一樣有效。
70 ℃的水溫對於奶粉營養沒有損害
在宣導 70℃沖泡奶粉的觀念時,經常會面對到的質疑就是:這樣的水溫不會破壞奶粉中的營養成分嗎?
這問題很好。但是大家想得到的,世界衛生組織的專家當然想得到,製造奶粉的廠商當然也會顧慮到。根據研究發現,唯一會受到 70℃水溫比較大影響的只有維生素C,其他的成分影響不大。因此,奶粉廠商在製造時往往會拉高維生素C 的量。乾燥奶粉中的維生素C ,也都高於奶粉外包裝所指示的含量。在經過 70℃ 開水沖泡後的配方奶,其維生素C的量依舊高於世界衛生組織的規範。該研究用了數種奶粉,維生素C剩下最少的那一款,其含量為 9 mg/100 大卡,仍高於規範的 8mg/100 大卡。
所以不用替這些專家擔心啦。我們想得到的,他們怎麼可能沒想到……。
結論:一歲以下的嬰兒,如果必須使用嬰兒配方奶粉,則務必使用 70℃ 的開水(已煮沸/消毒/滅菌過)調配嬰兒配方奶粉,然後放置到適當溫度後(36-40 C),再給予餵食。
小秘訣:如果希望配方奶的溫度降得快一些,可以使用冷水沖洗奶瓶。根據我的經驗,一分鐘內就可以把配方奶的溫度降到 40℃以下。
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寶寶咳嗽咳不停,原來是過敏搞的鬼!
林新醫院小兒科許佐鴻醫師
每個寶寶都是爸媽的心頭肉,光打個噴嚏,家長可能就緊張得不得了,更別提看到寶寶連環咳嗽不止!林新醫院小兒科許佐鴻醫師表示,曾經有媽媽帶著寶寶來求診,寶寶咳到臉都漲紅了,媽媽原以為是感冒病毒太強才會咳個沒完,診斷後才發現原來是過敏所造成!許醫師說明,感冒病毒不會反覆感染,因此多數門診中的小患者很快就可以恢復,但若是出現咳嗽超過兩周以上的狀況,很有可能就是過敏搞的鬼!為避免上述狀況反覆出現,呼籲家長務必及早預防過敏。
為什麼過敏會造成寶寶久咳不癒?
許佐鴻醫師指出,一旦寶寶被誘發過敏,氣管將變得非常敏感,只要受到一點刺激就容易收縮,引發咳嗽。要是不慎感冒,氣管分泌物增加,也容易刺激免疫系統引發過敏反應,產生更多分泌物,惡性循環下,咳嗽就很難好。除上述狀況,許佐鴻醫師也表示,其他過敏症狀對寶寶的影響也不容小覷,如異位性皮膚炎造成的搔癢,容易讓寶寶注意力難集中;過敏性鼻炎所導致的呼吸不順、鼻塞,會讓寶寶容易睡不好,因此沒做好過敏預防,對寶寶成長的影響性可說是又多又廣,各種不良影響就可能接踵而至,難以回到原本的健康體質狀態,萬萬不可輕忽其嚴重性!
許佐鴻醫師指出,過敏會被誘發,通常是經過長期刺激累積引起,許多家長會因寶寶現在沒有症狀或症狀輕微而安心,但往往過敏就在此時被誘發。尤其過敏不像是電源開關,可以開關自如,一旦誘發就回不去了!因此醫師建議,過敏預防應該從寶寶在媽媽懷孕時就開始,並持續不間斷到寶寶三歲免疫系統發展成熟!
兒科醫師:環境及飲食需雙管齊下,其中飲食更是關鍵
許佐鴻醫師提醒,寶寶身處的環境大多較單純,因此飲食扮演了更關鍵的角色,所以在幫寶寶選擇飲食時更需特別注意。「母乳」是寶寶飲食的首選,其好處眾所皆知,最適合寶寶,可幫助寶寶打好穩固的健康基礎!
寶寶一歲後,針對因故無法哺育母乳的媽媽,選擇配方奶時更要格外注意,因為寶寶腸胃道尚未發育完全,未成熟的免疫系統會將牛奶中的蛋白質當成有害物質,引發身體作出激烈過敏反應,這樣的症狀就被稱為「牛奶蛋白過敏」。許佐鴻醫師建議,若要為寶寶調整好體質,可使用「部分水解蛋白配方」銜接,它將較大的牛奶蛋白分子切成適合寶寶吸收的小分子,在保留完整營養的前提下,可降低牛奶蛋白對腸胃的刺激性。為了孩子終生的健康,許佐鴻醫師呼籲家長,從寶寶出生起就做好過敏預防,由內而外,幫助寶寶打好健康基礎。