還在以為胸痛、心絞痛才是心肌梗塞？近日，廣東省中醫院芳村醫院急診科接診一名患者，以腹痛、胃痛就診，誰料一細查竟是急性心肌梗死，甚至留觀時出現室顫、心臟驟停。專家提醒說，尤其是50歲以上的人群，須分外警惕急性心梗的非典型症狀。
腹痛急診發現急性心梗
32歲的李先生，近日因腹痛就醫，診治後卻發現竟是急性心肌梗死，病情危急。接診的廣東省中醫院芳村醫院急診科副主任醫師於永紅獲悉，李先生前一天夜 里，開始突發左上腹疼痛，隨後左側胸脅部也開始疼痛，誤以為是胃痛的他就醫後要求醫生開治療胃痛的藥。於永紅沒有按患者的要求開藥，而是分析並建議李先生 進行了心電圖、心肌酶學檢查。檢查結果嚇了李先生一跳：竟是急性下壁、廣泛前壁心肌梗死。
更緊急的事情隨後發生，李先生在急診室留觀過程中出現了室顫、心臟驟停！該院心臟中心主任李松馬上為其緊急進行冠脈造影+支架植入手術，經過積極救治，該患者現已脫離生命危險。
降溫誘發心梗多
專家介紹，急性心梗多是由冠狀動脈「不穩定斑塊」破潰，血小板聚集引起血栓形成。「心梗的致病原因，除過勞、激動、吸煙、飲酒外，寒冷刺激和便秘也是重要的誘發因素。尤其是近日氣溫下降，更要注意。」於永紅說。
他解釋，冬季氣溫變化對血壓影響較大，即使有的高血壓患者規律服用了降壓藥，天氣變冷也可能造成血壓上升，而血壓升高或波動大會引起動脈粥樣硬化斑塊的不穩定甚至破裂，從而形成血栓引起動脈血管閉塞。
多數心絞痛不表現為胸痛
很多人以為，胸痛、心絞痛才是心肌梗塞急性發作的症狀，這是錯誤的。
於永紅指出，部分患者心梗的部位是在心臟下壁，與上腹部很接近，一旦這個部位梗死，就會因缺血缺氧造成胃腸道不適，因此患者常將其與胃痛症狀混淆。
「雖然急性心肌梗死的早期症狀是心肌短暫缺血，但實際上多數 心絞痛 並不表現為胸痛，大約有1/3體現在身體其他部位的疼痛。」於永紅說，16.67%～33.33%急性心梗患者症狀表現不典型，多見於老年、女性、合併糖尿病等有慢性基礎性疾病的患者。
於永紅特別提醒，50歲以上的人群尤其要警惕急性心梗的非典型症狀，如突發胃痛、胸悶、噁心、嘔吐等。
七成心梗發生於「魔鬼時段」
專家介紹，每天的凌晨至中午12時是急性心肌梗死發病率和死亡率最高的時段，也被稱為「魔鬼時段」，約70%以上的急性心血管病發生在該時段。
而救治上，「如果不及時治療，急性心肌梗死的死亡率很高，但實際上目前的醫療水平可以保證心肌梗死的治療成功率高達95%，前提是抓住心梗治療的 黃金 3小時 。」於永紅提醒，當身邊出現心肌梗死發作患者時，最初30分鐘搶救很重要，且發病後3~6小時內一定要送醫院救治。
（責編：簡直）
本文來源：大洋網