作者：著名老中醫余惠民
余惠民，男，1947年生，湖北人。現為湖北省荊門市中醫醫院主任醫師，湖北省名中醫。臨證經驗豐富，近年來，以治療中醫腎病為主，對慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎盂腎炎、尿路結石的辨治有獨到經驗，尤其對腎功能衰竭早中期的治療提出「十六字」治療方略，即「健脾益腎，解毒活血，標本兼顧，貫穿始終」。所著《費而隱疑難奇癥醫案選評》一書獲中華中醫藥學會2005年度學術著作優秀獎，發表學術論文50餘篇。
【組成】 制附子8克，熟大黃6克，當歸12克，黃芪30克，川黃連6克，蘇葉10克，土茯苓30克，六月雪20克，澤瀉15克，澤蘭葉15克，水蛭（研沖）3克，全蟲（研沖）3克，生甘草10克，黑大豆30克，法半夏12克。
【功能】 溫運脾腎，益氣養血，通腑瀉毒。
【主治】 慢性腎功能衰竭早、中期。癥見：厭食嘔吐，腹脹少尿，面晦無華，神情萎頓。實驗室檢測示血紅蛋白低，尿素氮、血肌酐增高。
【用法】 每日1劑，水煎分3次溫服。以清淡飲食為宜，避免生冷飲食，少食辛辣、油膩、葷腥之物，忌豆類食品。
【方解】 慢性腎衰竭可由水腫、淋證、尿血等多種腎臟疾病發展而來。屬於中醫「慢關格」、「虛勞」範疇。始終以正虛邪實為病理基礎。正虛以脾腎俱損、氣血同虧為多見，邪實則以濕、毒、瘀最為突出，治療宜扶正祛邪並舉。
方中附子、大黃溫陽消陰，泄濁解毒，共為主藥，「有形之血，不能速生，生於無形之氣」。故用當歸、黃芪益氣生血充髓；川黃連、蘇葉、法半夏抑肝和胃止嘔，斡旋三焦；土茯苓、黑大豆、澤蘭、澤瀉、六月雪祛濕解毒活血，以助主藥之用。
久病入絡，瘀滯深結，乃成積（即微型癥瘕），故用水蛭、全蟲破血，直達底裏，逐瘀消癥，改善腎臟血氧供應，抗纖溶栓；甘草調和諸藥，又具解毒之妙。本方既可消除癥狀，還能改善腎功能。
【臨床應用】 若大便不暢，在上方中熟大黃可增至10克，再加虎杖15克；口中氣穢、嘔惡不止，加草果6克，代赭石15克，竹茹15克；若月經量多如崩或淋漓不盡，可加龍眼肉12克，仙鶴草30克，炮姜炭6克，三七末（另沖）4克。 2012 12 26
【文章來源】：中國中醫藥報 名醫名方專欄
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