夏秋交替，天氣忽冷忽熱，兒童醫院擠滿了焦急的父母和生病的孩子，問一問你會發現大部分嬰幼兒所患的疾病都是上呼吸道感染，為什麼會有那麼多的寶寶患有上呼吸道感染這種疾病呢？寶寶上呼吸道感染究竟是什麼疾病？嘟嘟醫生邀請北京大學人民醫院兒科副主任醫師張曉蕊醫生為寶爸寶媽們講一講呼吸道感染。
張曉蕊，醫學博士，現任北京大學人民醫院兒科副主任醫師，副教授，碩士生導師。畢業於北京大學醫學部，研究方向為新生兒疾病及嬰幼兒生長發育。擅長新生兒及嬰幼兒疾病的診治，在早產低體重兒治療、喂養、新生兒黃疸、新生兒窒息復甦等新生兒重症疾病及嬰幼兒生長發育等方面有豐富的臨床經驗。參與國家自然科學基金項目及多項院內科研及教學基金研究，在國家核心期刊及SCI雜誌上發表了多篇中英文研究論著，多次榮獲院、校、部級優秀教師稱號。
一、 呼吸道結構
呼吸道主要包括上呼吸道、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽喉和氣管的上半部分。下呼吸道包括氣管的下半部分、支氣管以及往下的各分級直到肺泡。
呼吸道感染是一個籠統的概念，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、喉炎和氣管炎，下呼吸道感染包括支氣管炎、肺炎等等。臨床上感染類都較常見。
二、小兒呼吸道感染病因
主要病毒感染，常見的是急性的上呼吸道感染，包括鼻炎、咽炎、氣管炎，上呼吸道感染中90%以上都是由病毒感染引起的。像流感病毒，腺病毒等都是容易引起孩子上呼吸道感染的。
其次還有細菌感染，例如支原體感染等等，相對比較少。
支氣管和肺炎等的病因就會更多，但發病率較上呼吸道感染較低。
三、 小兒呼吸道感染常見症狀
會出現上呼吸道卡他症狀——鼻塞、流涕、打噴嚏甚至咽痛，包括咽部不適和乾咳，有些孩子可能有發熱和一些全身的症狀，比如煩躁不安、頭痛、乏力甚至影響食慾等。
還常有一些消化道症狀，就類似大人的腸胃感冒，孩子會有食欲不振、嘔吐、腹瀉等等。
如果是急性喉炎，一般孩子可能會有犬吠樣咳嗽，就是聲音比較特殊的咳嗽，有的是驚水音，有的是犬吠，就是聽起來空空的，另外可能有聲音嘶啞、氣喘。
嚴重的包括支氣管炎、肺炎，孩子如果症狀比較重，會表現為明顯的咳嗽咳痰和高熱，呼吸急促，如果出現呼吸急促是比較明確的呼吸道感染比較重的表現。
根據不同的病程有不同的分類，急性的感染多數是在兩周到四周以內，遷移性的一般是一到三個月，慢性的要三個月以上。
四、 小兒呼吸道感染的解決辦法
分為對因治療和對症治療。
對因治療主要是針對病因，如果是細菌或者支原體感染，一般給予抗生素也就是抗感染治療。細菌可以給頭孢類，支原體一般給予紅黴素或者阿奇黴素。因為絕大部分是病毒引起的，沒有太多的對因治療，所以對孩子來說抗病毒治療是沒有意義的，除非孩子是明確的流感，也就是流感病毒引起的感冒，可以給一些特殊針對流感的藥物，其他的病毒感染主要依靠的還是孩子的抵抗力。
對症治療主要看孩子的症狀，比如說孩子有咳嗽、咳痰，可以給予祛痰止咳的治療；有鼻塞、流涕可以給予治鼻塞的藥物。如果發熱，退熱治療也很重要，尤其是三歲以內的小孩子，容易高熱驚厥。高熱驚厥是一個繼發性疾病，很多的高熱驚厥是繼發於呼吸道感染的，所以對孩子來說及時退熱也是非常重要的治療方式。
對於一些比較特殊的感染，比如肺炎，就需要根據症狀。比如缺氧、肺部積水甚至心功能、肝功能的損傷就要給與相應的治療。
五、怎麼預防？
預防兒童上呼吸道感染的最佳方法，就是要堅持適當的鍛鍊自己的身體，增強機體抵抗力，防止病原體入侵是預防上呼吸道感染的重要關鍵。主要措施是：
平日注意鍛鍊身體，合理按排戶外活動，以適應環境和氣候的變化；
衣著適宜，隨氣候變化及時增減，防止受涼或過熱；
全理喂養，積極防治營養不良、貧血等；
避免去人多擁擠及通風不良的場所；
對呼吸道急、慢性感染性疾病積極治療，注意呼吸道隔離防止交叉感染。
（根據張曉蕊醫生講座整理）
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