寶寶出生後，抱著又軟又熱乎的他們，媽媽們心都要融化了！嬰兒眼睛一定是媽媽們第一時間停留的，深情的母子對視。歡迎寶寶們來到熱鬧的世界，歡迎到爸爸媽媽的懷抱里！那么小嬰兒的眼睛健康需要注意哪些？看@眼科小超人老梁 的有趣科普。
早產寶寶需要眼底檢查
最重要的首先說。早產兒家長看過來！
隨著人工生殖技術和兒科重症醫學的發達，更多早產寶寶在醫生護士的呵護下茁壯成長。大家一定要知道，所有的早產兒都必須檢查周邊視網膜的血管情況。因為，早產寶寶還要面對眼睛發育的難關——可能致盲的早產兒視網膜病變ROP，還有高度近視、高度遠視、斜弱視。老梁以後會專門講早產兒的視力發育。
出生體重≤1500克或者孕30周以下的嬰兒，需要心肺支持的出生體重1500-2000克或孕30周以上的嬰兒，這些寶寶需要眼底檢查。
早產兒眼底檢查的時間：孕齡27周前出生的嬰兒，在母親末次月經年齡30-31周檢查；孕27-32周出生的嬰兒和32周以後出生、體重＜1500克的嬰兒，產後4-5周檢查。檢查散瞳藥（托比卡胺）可能會讓寶寶的小臉蛋兒紅撲撲，不要怕，這只是藥物的副作用，不影響寶寶生長發育。
看紅色！
1.4%的初生嬰兒會有結膜下出血（Li-Hong Li,B J Ophthalmol 2013），這是陰道分娩時，產道的壓力把結膜下小血管擠爆了，2周內會自行吸收的，不會留下痕跡，不要怕。
看黃色！
1．新生兒黃疸：出生後2-3天有的寶寶就變成了小黃人，眼睛的鞏膜也變黃色啦。術業有專攻，這屬於兒科的範疇，推薦家長們閱讀@小兒外科裴醫生同事餘珍珠醫生的科普http://weibo.com/p/1001603737794445989322
2．生後1-2周的大量黃色分泌物：很遺憾，寶寶代父母受罪，主要由沙眼衣原體和淋病奈瑟氏菌的感染引起。母親感染這2種性傳播的病原體，分娩時寶寶經產道感染。生後1-2周很快出現症狀：眼瞼紅腫、大量膿性分泌物。治療：口服或靜脈抗生素。淋病奈瑟氏菌的結膜炎，可能會進展為角膜潰瘍、失明。一定要積極看醫生，這不是上火！
看白色！
建議所有嬰兒家長觀察嬰兒瞳孔反光的顏色，如果是白色，要警惕，可能是先天性白內障、視網膜母細胞瘤、Coats病、永存原始玻璃體增生症，早產兒視網膜病變。要找眼科醫生做散瞳檢查。
看藍色！
眼白叫鞏膜，一層堅韌的膠原纖維組織，下面是密密麻麻的血管，成年人鞏膜是白色，嬰幼兒鞏膜比較薄，透出下方血管的顏色，看起來是藍色。但一部分藍鞏膜是病態的，比如成骨不全症（瓷娃娃病）、先天性青光眼和近視。注意：藍鞏膜不是缺鈣哦。
看水汪汪霧蒙蒙！
大家都偏愛大眼睛嬰兒，一小部分怕光、流淚的大眼睛嬰兒屬於先天性青光眼，尤其是黑眼球又大又黑，像下圖所示的，水汪汪霧蒙蒙的青光眼表現。藥物降眼壓、手術治療都可以挽救視力，中醫中藥不管用哦。
看流淚！
剛出生的寶寶哇哇哭，居然不流眼淚？這是正常的，3-12周後才會有大顆眼淚滾下來。嬰兒眼淚還沒那麼多吶，因為眼淚的分泌量與嬰兒體重有關，隨著體重的增長，足月兒在出生後2周開始顯著增加眼淚，早產兒要4周。
而每天都流淚或者含著淚的嬰兒，家長要注意啦。首先要排除先天性青光眼（左圖的霧蒙蒙左眼），其次懷疑鼻淚管阻塞（右圖），下眼瞼皮膚都被淚水「浸紅」了。鼻淚管阻塞會伴有細菌感染，白天黏糊糊的濕眼屎，量很多，而且眼睛淚汪汪，睡醒後眼屎幾乎把眼睛糊住了。發生細菌性感染時，需要托百士滴眼液，這是抗生素，屬於處方藥，一天四次，最多7天停藥。長時間的使用抗生素，會造成細菌耐藥。反覆感染的小嬰兒要積極做淚道沖洗，甚至是淚道探通。
單純淚道探通不成功的嬰兒，就需要進一步的手術治療，包括鼻內鏡聯合支架植入、球囊擴張等。多次淚道探通失敗的嬰兒，預後不樂觀，因此家長不要因為懼怕全麻或寄希望予自愈而延誤寶寶病情。全身麻醉很短暫，併發症罕見，更不影響寶寶智力。6個月以下嬰兒鼻淚管一次探通的治癒率近乎100%，不要耽誤寶寶。好大夫在線→按專科找→眼科→常見疾病→淚道阻塞→找到離家近的該專業眼科醫生。
每天多次按摩會增加自愈機會，按摩手法看下圖。食指向下按壓淚囊區幾次，然後一邊施壓向下按，一邊沿著鼻淚管向下移動。一定要向下按壓淚囊區。換完尿布就按摩！
看鬥雞眼！
經常有家長說，我們家孩子鬥雞眼！鬥雞眼在亞洲嬰兒最常見，這是一種特殊的眼位表現，不是眼位異常。這是因為我們亞洲人在嬰兒時期，內眼角會堆積上眼瞼的褶皺，先天性的，也叫內眥贅皮，還跟鼻根太矮有關，捏起鼻根就可以發現眼位是正常的。
看睫毛！
出生嬰兒的睫毛還沒長出來，會越長越長的。一部分的嬰兒睫毛會倒向角膜，孩子每天淚汪汪。這是為什麼呢？還是咱們亞洲人的特色。除了引起鬥雞眼的內眥贅皮，我們亞洲人還有先天性的下眼瞼贅皮，是瞼板前的輪匝肌和皮膚形成水平的皺褶，使得睫毛豎直，甚至向內推向角膜。磨擦角膜引起流淚。若無角膜感染，可以使用人工淚液眼膏來保護角膜，隨著孩子面部發育，倒睫會緩解。若擦傷角膜，反覆感染導致角膜瘢痕，需要手術。
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