根據中國《錢江晚報》報導,住在浙江金華的張小姐,幾天前抱著女兒狂奔到金華市中心醫院,大喊:「醫生,我女兒下身流血了!」
之後她坐在椅子上,一邊哭一邊和醫生說,早上起來時,她發現女兒流了很多汗,打算先幫她洗澡再送她去幼兒園。
沒想到一脫下褲子,就看到女兒下體全是血。女兒才5歲啊。她懷疑,女兒會不會上學時被性侵了,因為之前看到媒體上有類似的報道。
想想都好可怕,她直接癱坐在凳子上,眼淚都飈出來了。
醫生聽了,也是一驚,一番檢查後,結果讓人震驚:「你女兒沒有被性侵,是來大姨媽了。」醫生髮現女童連胸部也發育了,判斷她應該是假性性早熟。
張小姐對此感到相當不解,她早就知道就很多孩子性早熟,因此平常都有特別注意孩子的飲食。把平日給女兒吃的東西告訴醫生後,醫生也覺得沒問題。
醫生又問,有沒有可能偷吃了避孕藥?張小姐拍了大腿一下,恍然大悟地說,可能真的有吃。
張小姐表示,她不想生第二胎,所以一直在吃避孕藥。
有幾次吃藥時,被女兒看到,女兒好奇問那是什么,張小姐不知從何說起,只好說這是大人的藥,小孩別碰。
在醫生的耐心詢問下,女童才支支吾吾地說,她覺得媽媽吃的東西一定是好東西。
所以趁沒大人在的時候,踩了凳子拿到放在桌子上的藥,吃了多少也不記得。
醫生強調,避孕藥含有孕激素和雌激素,對兒童的刺激很大,會導致性早熟。
幸好發現得早,該女童的狀況還不嚴重,藥物會慢慢代謝掉,就會回復正常。
醫生也提醒,藥物應該存放在小孩拿不到的地方,避免小孩誤食,也儘量不要在小孩面前服藥。
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主要作用編輯
避孕藥的主要作用:抑制排卵,並改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少肝糖的製造,讓囊胚不易存活,或是改變子宮和輸卵管的活動方式,阻礙受精卵的運送。
作用機理是多環節和多方面的,且因其所含成分、製劑、劑量和用法的不同而各異。如雌激素和孕激素的復方製劑以抑制排卵為主,小劑量孕激素以阻礙受精為主,大劑量孕激素以抗著床為主。以上應用機理的分類是相對的。
抑制排卵為主
雌激素和孕激素口服吸收後血藥濃度增高,通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌;此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用,可使垂體前葉促性腺激素分泌減少,血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少,由於FSH分泌受抑制,妨礙卵泡的生長和成熟,沒有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由於月經中期的LH峰消失,排卵過程受到抑制。
阻礙受精為主
小劑量孕激素口服後,改變宮頸粘液的理化性質,阻礙受精。孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高,細胞含量增加,不利於精子穿透,使精子不易通過,達到阻礙受精的效果。在孕激素處於優勢情況下,精子獲能受到抑制,失去受精能力,因而影響受精。在整個月經周期連續服用小劑量孕激素,可阻礙受精,其優點是不含雌激素,副作用較少,但避孕效果較雌激素和孕激素的復方製劑差,且不規則出血的發生率較高。
發展歷程編輯
避孕藥自1960年起使用,世界上採用避孕藥進行避孕的婦女約有約有7500萬。 避孕的歷史發展非常奇特,在古代,婦女通過某些劇烈運動使精子能夠排出。Soranus,一位2世紀希臘醫生,建議希臘婦女同房後反覆跳躍七次以避孕。歐洲的婦女則採用「更可靠的方法」,醫生鼓勵她們半夜裡來回推四次磨。過去,屏障避孕是最有效的避孕方式,目的是阻止精子與卵子「碰面」。
二世紀時出現了陰道栓Pessaries,許多材質被用來做陰道栓,如石榴漿,象或鱷魚糞與蜂蜜或樹膠的混合物。很難想像的是,放置一種所謂陰栓的困難程度,這種方形的木質屏蔽物被雕成凹形,形狀類似門栓;一些數據表明,維多利亞時代(結束於19世紀),這種方式比較受歡迎。直到20世紀30年代,這種裝置才由於對婦女的折磨而受到斥責。保險套,古代採用動物組織,如羊腸、蛇皮等。有時婦女使用天然海綿避孕,塞入前先將它浸入薑汁、檸檬或煙草汁內。口服避孕藥,在古埃及時代就已存在,婦女服用油、穀物、水果、及其他蔬菜的混合物,有時甚至是尿和其他動物器官。Soranus建議飲用鐵匠用來冷卻金屬的水。4000多年前,中國婦女飲用汞、砒霜、或馬錢子鹼來避孕。
IUDs的歷史可以回溯到阿拉伯時代,牧民將小鵝卵石塞入駱駝的子宮內,以避免它們在穿越沙漠的長途旅行中懷孕。19世紀末,控制生育的需求增加了,避孕方式發生了很大變革,首先是「現代」宮內節育器的發展,這副圖顯示的是那個時代使用過的不同形狀及尺寸的IUD。
已產生許多不同避孕方式,從傳統的如安全期避孕、性交中斷,到這裡所示的更現代更可信的方式。正如我們看到的,口服避孕藥占現代避孕方式的14%。絕育是全球範圍最常用的避孕方式。(資料來源於theUnitedNationsPopulationDivision:WorldContraceptiveUse2001)需要指出的是,這是現代避孕方式一個總的概括,而各個國家之間、各個年齡階段會有所不同(隨年齡增長避孕藥使用率會下降)。如今,世界上許多婦女認為避孕藥是最有效的、可逆的、使用方便的避孕方式。科學家仍在繼續尋找新的更好的方法。
任何避孕方式的可靠性可以通過珍珠指數來衡量。它是指100名婦女一年內所可能發生的妊娠率。珍珠指數越低,可靠性越強。若PI為1,指的是,如果100名婦女使用一種避孕方式一年,有1位發生意外妊娠。此表顯示了不同避孕方式的珍珠指數。Implanon珍珠指數