李佳芯從香港城市大學視覺藝術副學士[1]學位畢業後，曾經擔任模特兒，為旅遊雜誌《新假期》拍攝封面[2]，亦曾經參與演出多個電視廣告，包括麗的化妝棉、李派林喼汁、麥當勞McCafé及京都念慈菴枇杷潤喉糖等[3]。
2008年，李佳芯（當時使用原名李嘉馨）與有線電視簽署合約，擔任體育主持，曾經參與採訪北京奧運[3]，其後擔任體育節目《體育王》主持。其後參與主持有線電視娛樂台節目，包括《空間大改造》及旅遊節目《十二夜》系列[4]及《冰島·千年一嘆》[5][6]等。2010年6月，她參與《2010有線世界盃嘉年華》及《有線1台世界盃》等[7]。
2012年，李嘉馨易名李佳芯。同年12月，李佳芯離開有線電視及轉投無綫電視[8]。
2014年，在臺慶劇《名門暗戰》中飾演蔣承天（岳華）情婦、姨太太「九尾狐」Ivy獲得觀眾關注留意。與梁嘉琪、麥美恩、湯洛雯、張秀文 以及黃心穎主持的《學是學非》也獲得肯定。由於在《名門暗戰》的出色演出，因此在賀歲劇《倩女喜相逢》中出演正牌的九尾狐一角。