前天晚上10點多，我收到一位朋友的求助:「我家8歲的兒子今天長了好幾個小水泡，長在手臂身上了，有點發燒，怎麼辦？」
我讓朋友發照片過來，孩子後背上長著零零散散的幾個斑丘疹，我就和她說可能是病毒疹或者水痘。我讓她先帶孩子到當地醫院檢查，化驗結果血常規正常，醫生初步判斷和我一致，開了些對症處理的藥物便回家了。
昨天下午，朋友又發小視頻給我，說水痘長得更多了，部分破潰，部分有水泡，集中在後背，手臂，手腳都沒有，會癢，我看完基本確診應該是水痘。後面她打電話給班主任，學校老師說最近班裡已經有三個同學患上水痘了，至此，孩子的水痘診斷成立。為了朋友能更好的照顧孩子，今天寫篇水痘科普文給她。
冬春季節，水痘又開始出來張狂肆虐，廣東、廈門等地已經有多起兒童感染事件，那麼水痘是什麼？
水痘是一種有高度傳染性的疾病，人群普遍易感，它是由一種名叫「水痘-帶狀皰疹病毒」感染引起的。
水痘有兩個特點：向心性分布和四世同堂
感染病毒後，大概在2周左右後出現不舒服，多表現為發熱、全身不適、食欲不振等。一般第二天就會出現皮疹了，最開始出現於軀幹，也就是前胸後背，然後擴展至面部及四肢，有時候甚至頭皮裡面也會出，四肢末端皮疹稀少，呈向心性分布，這也是水痘皮疹的特徵之一。
開始為紅色斑丘疹或斑疹，隨後變成橢圓形水滴樣小水泡，周圍紅暈。然後皰液吸收或破潰後結痂，水痘皮疹最明顯的特徵是同一時間出現不同時期的皮疹，有的是剛出疹子，有的象小水泡的丘疹，有的已經乾癟了皮疹，有的結痂快好了，這種情況我們經常叫「四世同堂」。
通常情況下，我們人體感染水痘-帶狀皰疹病毒後，正常情況下很少會出現併發症。但是如果一些基礎疾病或者有長期使用糖皮質激素治療等情況下，初次感染水痘後，不但水痘數量多，皰液可為出血性的，還會出現嚴重的併發症，比如腦炎、肺炎、皮膚及軟組織繼發細菌感染等，甚至危及生命。另外母親在妊娠期感染了水痘，則對母親和胎兒均有嚴重影響。
主要傳播途徑是空氣飛沫傳播，還有就是直接接觸水痘。
少數兒童在接種水痘疫苗後數年內會發生水痘，接種疫苗的的水痘患兒病情通常較輕，多數無發熱、皮疹更少，病程更短。
1.清淡飲食，多喝水。
2.勤換內衣，剪短孩子的指甲，儘量避免抓癢而引起感染。
3.對症處理，找醫生面診開藥。如果孩子瘙癢，可以自己到藥店買爐甘石洗劑塗抹患處。
4.隔離休息，不要和其他小朋友接觸，特別是家裡有二寶的。如果已經上學的孩子，可以向老師請假，要等到所有皮疹結痂才能上學。一般來說學校會要求。
如果確定有接觸了，可以在暴露後主動接種水痘疫苗，這樣不但可以預防，控制爆發，還可以減輕已經感染者的病情。
水痘疫苗屬於國家二類疫苗。我的朋友就是不知道二類疫苗需要主動要求注射才疏忽了，再次強調下，一類和二類疫苗都是重要的疫苗，只不過二類疫苗是國家沒有那麼多費用，老百姓要自己出錢要求注射，所以千萬別省這部分錢。
目前接種計劃是對12月齡-12周歲的健康兒童，皮下注射一劑疫苗（0.5 ml/人）。
我在查閱Uptodate相關資料時，有文獻推薦≥13歲、未曾接種過水痘疫苗的青少年及成人接種兩劑水痘疫苗，且兩次接種之間應間隔4-8周。
規範的水痘疫苗接種可以有效地預防水痘發生、減輕疾病嚴重性、減低病毒傳播風險，並為未滿接種年齡的嬰兒及未接種疫苗的成人提供群體免疫保護。總的來說，水痘疫苗是一個較為安全的疫苗，大家還是選擇接種吧。
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